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恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效 被引量:10
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作者 刘加群 王守云 +8 位作者 曹立华 焦秀娟 温井奎 刘坤 齐丽韫 赵培利 李滨 赵志军 周晓丹 《山东医药》 CAS 2018年第45期75-77,共3页
目的通过观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗后代偿期乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化、免疫功能及HBV-DNA载量的变化以探讨其临床疗效。方法选择代偿期乙肝肝硬化患者45例,随机分为观察组22例和对照组23例。对照组单用恩替卡韦0.5 mg/d,1... 目的通过观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗后代偿期乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化、免疫功能及HBV-DNA载量的变化以探讨其临床疗效。方法选择代偿期乙肝肝硬化患者45例,随机分为观察组22例和对照组23例。对照组单用恩替卡韦0.5 mg/d,1次/d;观察组患者在服用恩替卡韦的同时服用六味五灵片,1.5 g/次,3次/d。两组疗程均为13周,且治疗期间不服用其他降酶、抗纤维化药物。治疗前后检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+,以及HBV-DNA载量,并计算治疗后HBV-DNA转阴率。结果治疗后,观察组血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组,ALB水平高于对照组;观察组外周血CD8+水平低于对照组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平高于对照组;观察组血清HBV-DNA载量低于对照组,HBV-DNA转阴率高于对照组。以上两组各项指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙肝肝硬化可显著改善患者肝功能、抑制肝纤维化、增强免疫力、降低HBV-DNA载量及提高病毒转阴率。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 代偿期 恩替卡韦 六味五灵片 肝功能 肝纤维化 免疫功能
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肝脏瞬时弹性成像对代偿期肝硬化患者恩替卡韦治疗前后肝纤维化程度的评价 被引量:12
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作者 刘加群 王守云 +7 位作者 曹立华 王玉华 焦秀娟 齐丽韫 赵志军 赵培利 温井奎 房雷 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第41期47-49,共3页
目的探讨肝脏瞬时弹性成像对代偿期肝硬化患者恩替卡韦治疗前后肝纤维化程度的评价作用。方法选取156例代偿期肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各78例。两组均采取保肝抗病毒基础治疗,同时观察组给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程48周。... 目的探讨肝脏瞬时弹性成像对代偿期肝硬化患者恩替卡韦治疗前后肝纤维化程度的评价作用。方法选取156例代偿期肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各78例。两组均采取保肝抗病毒基础治疗,同时观察组给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程48周。两组治疗前后采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),肝脏穿刺检查病理分期,肝脏瞬时弹性成像检测肝脏硬度值(LSM),分析肝脏瞬时弹性成像与肝脏穿刺检查及血清肝纤维化指标的相关性。结果治疗48周,观察组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平及LSM均低于对照组(P均<0.05),LSM与血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平呈正相关(r分别为0.49、0.38、0.28、0.54,P均<0.05)。肝脏瞬时弹性成像检查对有无肝纤维化程度的判定与肝组织活检病理结果的一致性较好。结论肝脏瞬时弹性成像能准确评价代偿期肝硬化患者恩替卡韦治疗前后肝纤维化变化程度。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝硬化 肝脏瞬时弹性成像 恩替卡韦
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肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值 被引量:7
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作者 刘加群 王守云 +7 位作者 焦秀娟 曹立华 齐丽韫 赵培利 赵志军 温井奎 赵亚男 杨志 《山东医药》 CAS 2018年第33期72-74,共3页
目的探讨肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值。方法选取乙型肝炎肝硬化患者100例;Child-Pugh分级:A级33例,B级31例,C级36例;食管静脉曲张程度:无曲张17例,轻度曲张31例,中度曲张28例,重度曲张24... 目的探讨肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值。方法选取乙型肝炎肝硬化患者100例;Child-Pugh分级:A级33例,B级31例,C级36例;食管静脉曲张程度:无曲张17例,轻度曲张31例,中度曲张28例,重度曲张24例;食管静脉曲张破裂出血情况:无出血53例,单次出血28例,多次出血19例。采用法国Echosens生产的Fibro Scan肝脏瞬时弹性检测仪对患者进行肝脾硬度检查,比较不同食管静脉曲张程度、不同食管静脉曲张破裂出血情况及不同Child-Pugh分级患者的肝脾硬度值。结果随着食管静脉曲张程度、食管静脉曲张情破裂出血况加重、Child-Pugh分级升高,肝脾硬度逐渐加重;无静脉曲张、轻度、中度、重度曲张患者,无出血、单次出血、多次出血患者,Child-Pugh分级A、B、C级患者,其肝脾硬度差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 Fibro Scan瞬时成像检查能显示不同严重程度乙型肝炎肝硬化患者的肝脾硬度变化,对食管静脉曲张程度及破裂出血有较高的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 瞬时弹性成像技术 Fibro Scan检查 食管静脉曲张 食管静脉曲张破裂出血
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清脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察 被引量:3
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作者 曹立华 彭勋 +3 位作者 王鑫国 赵培利 韩才 李春晖 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第8期64-65,共2页
临床流行病学资料表明,我国脂肪肝的发病率在5.2%~11.4%,并且发病年龄有越来越小的趋势,肝纤维化的发生率高达25%,且约1.5%~8.0%的患者可进展为肝硬化。有研究显示,50%的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)会发展成肝纤维化... 临床流行病学资料表明,我国脂肪肝的发病率在5.2%~11.4%,并且发病年龄有越来越小的趋势,肝纤维化的发生率高达25%,且约1.5%~8.0%的患者可进展为肝硬化。有研究显示,50%的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)会发展成肝纤维化,15%~30%发展成肝硬化,而3%将发展成肝功能衰竭。故积极有效地治疗是十分必要的。笔者应用清脂益肝汤(自拟方)治疗NASH患者取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 清脂益肝汤 非酒精性脂肪性肝炎 治疗性生活方式
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增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值分析 被引量:14
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作者 王凤永 李滨 +3 位作者 张佳圆 王玉华 赵培利 彭寸敬 《临床误诊误治》 2019年第12期54-57,共4页
目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪... 目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪肝背景下局灶结节性病变在不同影像学检查中的图像特征,并以病理学检查结果为标准,观察不同检查方式诊断不同性质局灶结节性病变的灵敏度、特异度。结果本组良性结节41例,其中局灶性结节增生17例,肝囊肿16例,肝腺瘤8例;恶性结节30例,其中肝细胞癌22例,胆管细胞癌8例。增强CT扫描正确诊断良性结节35例,6例误诊;MRI检查正确诊断良性结节36例,误诊5例。增强CT扫描正确诊断恶性结节23例,误诊7例;MRI检查正确诊断恶性结节25例,误诊5例。增强CT扫描+MRI检查诊断良性结节、恶性结节的灵敏度、特异度明显高于单一增强CT扫描、MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT扫描联合MRI检查可提高脂肪肝背景下局灶结节性病变正确诊断的灵敏度、特异度。 展开更多
关键词 脂肪肝 结节病 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 诊断
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