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题名结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值
被引量:26
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作者
万荣
李明武
赖明红
刘永莉
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机构
云南省昆明市第三人民医院结核二科
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出处
《中国防痨杂志》
CAS
2015年第4期348-352,共5页
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文摘
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在老年肺结核中的诊断价值。 方法 搜集2010年11月至2012年2月在昆明市第三人民医院结核二科住院的老年肺部疾病患者257例,包括菌阳肺结核组患者73例,菌阴肺结核组患者95例,非结核病患者组89例。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用χ^2验比较T-SPOT.TB与常规实验室方法[痰抗酸涂片和痰结核分枝杆菌培养、结核菌素试验(PPD)、结核抗体、聚合酶链反应(PCR)检测TB-DNA、血红细胞沉降率(ESR)]诊断老年肺结核的敏感度和特异度,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 菌阳肺结核组T-SPOT.TB检测的敏感度为87.7%(64/73),PPD、结核抗体、TB-DNA、ESR检测的敏感度分别为57.4%(31/54)、71.4%(50/70)、77.6%(52/67)、81.7%(58/71);T-SPOT.TB与TB-DNA、ESR检测的敏感度比较,差异无统计学意义(χ^2分别为2.489、0.995,P值均>0,05),T-SPOT.TB与结核抗体、PPD检测的敏感度比较,差异有统计学意义(χ^25.831,P〈0.05;χ^215.083,P〈0.01)。菌阴肺结核组T-SPOT.TB、PPD、结核抗体和ESR检测的敏感度分别为86.3%(82/95)、57.3%(47/82)、42.4%(39/92)、60.9%(56/92);T-SPOT.TB与结核抗体、PPD、ESR检测的敏感度比较,差异有统计学意义(χ^2分别为39.485、18.726、15.650,P值均<0.01)。T-SPOT.TB、PPD、结核抗体、TB-DNA和ESR检测的特异度分别为92.1%(82/89)、82.7%(62/75)、83.1%(74/89)、98.9%(88/89)、41.2%(35/85);T-SPOT.TB与PPD、结核抗体检测的特异度比较,差异无统计学意义(χ^2分别为3.407、3.319,P值均>0.05),T-SPOT.TB与TB-DNA、ESR检测的特异度比较,差异有统计学意义(χ^2分别为4.712、51.254,P值均<0.05)。结论T-SPOT.TB在老年肺结核诊断中的敏感度和特异度均较高,值得临床推广。
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关键词
结核
肺/诊断
干扰素γ释放试验
老年人
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Keywords
Tuberculosis, pulmonary/diagnosis
Interferon-gamma release tests
Aged
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分类号
R521
[医药卫生—内科学]
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题名不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果分析
被引量:5
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作者
李明武
赖明红
马萌
万荣
徐源
杜朝美
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机构
昆明市第三人民医院结核二科
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出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2019年第6期645-649,共5页
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文摘
目的分析两种不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果,以指导临床合理用药。方法选择2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院结核二科收治的活动性肺结核患者130例,按照数字表法随机分为注射组(65例;利褔平采用静脉滴注的方式,0.6g/次,1次/d,用500ml5%葡萄糖注射液配制)和口服组(65例;利褔平采用口服的方式,0.6g/次,1次/d);利福平最低抑菌浓度(MIC)为0.39~1.56μg/ml,本研究统计达到MIC为0.39μg/ml的患者例数。口服组最终有2例患者因不同时间点血药浓度监测数据存在遗漏,故剔除,本研究最终纳入128例患者,其中注射组65例,口服组63例。两组患者用药第7天后,采集不同时间点的血浆标本,通过超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测两组利福平的血药浓度值。结果注射组利福平最高血药浓度出现在输注后1.5h,中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为0.954(0.210,3.420)μg/ml;口服组最高血药浓度出现在服药后2h,M(Q1,Q3)为1.253(0.249,2.501)μg/ml。注射组峰值血药浓度为1.786(0.704,3.591)μg/ml,均值血药浓度为0.688(0.269,1.087)μg/ml,均高于口服组[分别为1.468(0.423,3.748)μg/ml和0.571(0.149,1.894)μg/ml],但差异均无统计学意义(Z值分别为-0.90和-0.02,P值分别为0.366和0.980);注射组谷值血药浓度为0.004(0.001,0.038)μg/ml,低于口服组[0.007(0.001,0.070)μg/ml],差异有统计学意义(Z=-8.74,P=0.000)。注射组总体达到MIC的比率为47.7%(248/520),口服组为49.4%(218/441),差异无统计学意义(χ^2=0.29,P=0.591)。结论患者采用注射和口服利福平的治疗方案,血药浓度值均较低,有超过50%的患者总体时间内并未达到MIC,无法满足利福平推荐的参考范围,可能存在剂量上的不足;应继续加强对利福平血药浓度的监测,规范使用利福平注射液。
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关键词
利福平
剂型
投药
口服
滴注
药物
药物监测
药代动力学
结果评价
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Keywords
Rifampin
Dosage forms
Administration,oral
Instillation,drug
Drug monitoring
Pharmacokinetics
Outcome assessment
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分类号
R969.1
[医药卫生—药理学]
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