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术后肠粘连气腹造影的螺旋CT影像特征及其临床价值 被引量:12
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作者 蔡晓军 韩承新 +4 位作者 叶道斌 贾元利 唐红卫 王伟岸 段亮 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期487-494,共8页
目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值。方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔... 目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值。方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔穿刺置管注气造影后CT扫描,同时完成腹腔镜手术。对照手术所见对气腹造影影像特征进行解析判读,判定PHCT的临床应用价值。结果:2例(2/32,6.25%)患者表现为正常气腹腹腔CT图像,腹壁圆膨,腹内脏器呈平面铺展,其间为穹窿状的气腹空间,腹腔镜检查未发现粘连及其他病变。30例(30/32,93.75%)患者表现为局限性的腹壁粘连的影像特征,腹腔内脏器局部隆起,跨越气腹空间与腹壁贴附。粘连的脏器小肠、网膜最多见,另有肝脏、胃壁、横结肠和子宫。同时完成腹腔镜腹内粘连松解术,粘连的脏器组成、分布和形态的镜检结果与气腹造影影像相符。结论:PHCT检查安全、简便易行,对腹壁粘连可达到镜像显示的效果,能较全面地揭示腹部术后腹壁粘连的概况和特征。PHCT可作为腹腔镜检的替代手段,成为POPA临床诊断的基本方法,对手术的实施有指导性作用。 展开更多
关键词 气腹造影 螺旋CT 术后腹壁粘连 诊断
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气腹造影螺旋CT影像技术在有腹部手术史患者腹腔镜手术中的价值 被引量:6
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作者 蔡晓军 贾元利 +2 位作者 史宏志 韩承新 王玮 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期42-45,共4页
目的探讨气腹造影螺旋CT影像技术(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)在腹部手术后患者再次行腹腔镜手术时安全建立气腹的指导价值。方法 2007年2月~2011年6月我院205例有腹部手术史患者再次行腹腔镜手术前,采用局麻下腹壁穿刺... 目的探讨气腹造影螺旋CT影像技术(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)在腹部手术后患者再次行腹腔镜手术时安全建立气腹的指导价值。方法 2007年2月~2011年6月我院205例有腹部手术史患者再次行腹腔镜手术前,采用局麻下腹壁穿刺注气,建立人工气腹,经64排螺旋CT扫描,预先判定是否存在腹壁粘连及粘连部位、范围和结构,为腹腔镜手术闭合法入路的安全选点提供技术保障。结果术前PHCT检查21例无腹壁粘连,142例为非脐孔部位的局限性腹壁粘连,42例脐孔周围有局限性腹壁粘连。以脐孔为观察孔(第一戳孔)131例,经腹壁其他部位为第一戳孔74例。全部采用闭合法完成腹腔镜置入,无一例发生与手术入路有关的并发症。结论有腹部术史患者通过PHCT能够明确腹内粘连的情况,为腹腔镜手术时腹壁闭合法入路技术操作的安全性提供保障。 展开更多
关键词 气腹造影螺旋CT影像技术 腹腔镜手术入路 腹内粘连 气腹
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肝大部切除术病人围手术期肠外营养支持 被引量:4
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作者 徐红 张新国 +3 位作者 贾元利 武金虎 蔡晓军 刘煜 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第2期76-78,共3页
目的 :探讨肝大部切除术病人围手术期肠外营养支持的作用。 方法 :72例行肝大部切除术的病人给予围手术期肠外营养支持 ,术前营养支持 (7.2± 3.2 )天 ,术后 (10 .3± 2 .9)天。观察病人血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白和... 目的 :探讨肝大部切除术病人围手术期肠外营养支持的作用。 方法 :72例行肝大部切除术的病人给予围手术期肠外营养支持 ,术前营养支持 (7.2± 3.2 )天 ,术后 (10 .3± 2 .9)天。观察病人血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白和转铁蛋白浓度变化及术后并发症和死亡率。 结果 :术前肠外营养支持后血清白蛋白无变化 ,而前白蛋白、纤维连接蛋白和转铁蛋白浓度显著增高 ;术后病死率和并发症发生率分别是 4 .2 %和 2 5 %。 结论 :肝大部切除术的病人围手术期肠外营养支持有助于营养状况改善 ,降低术后病死率和并发症发生率。 展开更多
关键词 肠外营养 围手术期 肝大部切除术
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大网膜包囊虫病1例 被引量:1
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作者 候利华 苗山 +3 位作者 贾元利 武金虎 郑皓 张治 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期503-503,共1页
患者女性,43岁,世居那曲藏族,农民,主因"下腹部包块伴胀痛不适半年"入院,有牲畜接触史。曾于当地医院诊断为盆腔囊肿,未行治疗。入院时呈痛苦面容,测体温37.9℃脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,无皮疹、丘疹等过敏症状,下... 患者女性,43岁,世居那曲藏族,农民,主因"下腹部包块伴胀痛不适半年"入院,有牲畜接触史。曾于当地医院诊断为盆腔囊肿,未行治疗。入院时呈痛苦面容,测体温37.9℃脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,无皮疹、丘疹等过敏症状,下腹偏右显饱满,压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-), 展开更多
关键词 包囊虫病 大网膜 移动性浊音 腹部包块 盆腔囊肿 医院诊断 过敏症状 接触史
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经皮下空肠盲襻胆道镜治疗胰十二指肠切除术后严重并发症10例报告 被引量:1
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作者 张新国 朱晓丹 贾元利 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期63-64,共2页
目的 探讨胆道镜经皮下空肠盲襻诊断和治疗胰十二指肠切除术后严重并发症的价值。 方法 从皮下空肠盲插入胆道镜 ,直视下对胰肠、胆肠吻合口漏涂抹生物胶或对吻合口出血喷涂止血药物。 结果  5例肠漏 ,3例胆漏和 2例吻合出血均治愈... 目的 探讨胆道镜经皮下空肠盲襻诊断和治疗胰十二指肠切除术后严重并发症的价值。 方法 从皮下空肠盲插入胆道镜 ,直视下对胰肠、胆肠吻合口漏涂抹生物胶或对吻合口出血喷涂止血药物。 结果  5例肠漏 ,3例胆漏和 2例吻合出血均治愈。 10例随访 1~ 3年 ,未发现肿瘤复发 ,1例术后 1年胆肠吻合口狭窄 ,胆道镜扩张吻合口狭窄治愈 ,余 9例胰液、胆汁排泌通畅。 结论 胆道镜经皮下空肠盲襻能对胰十二指肠切除术后并发症进行诊治 ,对胰肠、胆肠吻合口进行远期直观随访。 展开更多
关键词 胆道镜 胰十二指肠切除术 并发症
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胰管结石合并胰腺癌1例
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作者 韩冰 武金虎 +2 位作者 候利华 苗山 贾元利 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期686-686,共1页
患者女性,41岁,因“间断性腹部不适3月”入院,10天前患者出现明显脐周胀痛,呈持续性发作,以夜间为著,予以对症处理后可缓解。入院腹部查体未见明显异常。腹部CT示:(1)胰腺尾部软组织肿块;(2)胰体尾胰管结石;(3)胰头钩突... 患者女性,41岁,因“间断性腹部不适3月”入院,10天前患者出现明显脐周胀痛,呈持续性发作,以夜间为著,予以对症处理后可缓解。入院腹部查体未见明显异常。腹部CT示:(1)胰腺尾部软组织肿块;(2)胰体尾胰管结石;(3)胰头钩突部结石伴远端胰管扩张.磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangiopanc-reatogaphy,MRCP)示:胰头区胰管异常信号影,考虑结石;胰管扩张(胰腺体尾部体积增大,正常形态消失)。 展开更多
关键词 胰管结石 胰腺癌 磁共振胰胆管造影术 胰头钩突部 胰腺体尾部 腹部不适 胰管扩张 持续性发作
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胆囊管注入十二指肠伴串珠样结石1例
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作者 武金虑 贾元利 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期73-73,共1页
关键词 胆囊管注入十二指肠 结石 应用解剖
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