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单中心新生儿体外膜肺氧合主动转运和院内治疗的回顾性队列研究
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作者 赵玲 程晔 +8 位作者 张文波 贺骏 周建国 张蓉 曹云 陈超 陈伟明 陆国平 王来栓 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第3期176-180,共5页
背景体外膜肺氧合(ECMO)已成为危重新生儿救治的重要手段,我国新生儿ECMO转运技术起步较慢,仅在少数儿科医院开展,相关研究有限。目的探讨新生儿ECMO团队实施ECMO治疗的危重新生儿救治情况及结局,评估ECMO转运技术在危重新生儿中的效果... 背景体外膜肺氧合(ECMO)已成为危重新生儿救治的重要手段,我国新生儿ECMO转运技术起步较慢,仅在少数儿科医院开展,相关研究有限。目的探讨新生儿ECMO团队实施ECMO治疗的危重新生儿救治情况及结局,评估ECMO转运技术在危重新生儿中的效果及安全性。设计回顾性队列研究。方法纳入2015年5月1日至2024年5月31日复旦大学附属儿科医院(我院)PICU和NICU接受ECMO治疗的新生儿为队列人群,排除存在致命的先天性畸形或染色体异常或严重的凝血功能障碍等情况的新生儿。根据ECMO启动的地点分为主动转运组和院内治疗组。主动转运组经我院新生儿ECMO团队判断符合转运指征,在转出医院完成置管并启动ECMO运行后由120团队和ECMO团队使用救护车转运至我院继续治疗。院内治疗组由我院新生儿ECMO团队在我院完成置管后启动ECMO运行。采用门诊随访或电话随访形式,本研究末次随访截止至2024年8月1日。通过我院电子病历系统收集相关临床资料。主要结局指标并发症发生率和出院存活率。结果21例新生儿进入本文分析,院内治疗组13例;主动转运组8例,转运距离137.5(76.3,171.8)km,转运时间1.9(1.4,2.2)h。男孩13例,女孩8例。出生体重(3416.9±491.8)g,胎龄(39.7±0.9)周。院内治疗组出生胎龄大于主动转运组,一氧化氮治疗比例低于主动转运组,差异均有统计学意义。两组一般情况、原发疾病、ECMO运行前治疗、运行期间治疗和ECMO持续治疗时长差异均无统计学意义。两组新生儿ECMO治疗期间均并发血小板减少症(100%)。(1)院内治疗组并发颅内出血2例,并发脑梗死、声带麻痹、胆汁淤积和腹腔间隙综合征各1例。顺利撤机出院6例(46.2%),出院前全身运动(GMs)评估为单调性全身运动5例;头颅MR提示颅内出血2例,脑梗死合并出血1例;脑电图异常1例;脑干听觉诱发电位(BAEP)提示听力轻度损失3例。1例失访,5例神经发育尚可,随访时长7.4(4.4,8.4)年。(2)主动转运组并发胃出血3例,并发颅内出血1例。顺利撤机出院4例(50%),GMs评估为单调性全身运动4例;头颅MR可见明显损伤灶2例。3例神经发育尚可,1例合并肾上腺皮质减退症和甲状腺功能减退症。随访时长6.3(1.7,6.9)年。两组出院存活、死亡原因、出院前神经系统评估、住院时间、住院费用和随访时长差异均无统计学意义。结论ECMO主动转运与院内治疗预后情况相当,危重新生儿在无法进行传统转运时,ECMO主动转运是安全且相对有效的救治手段。 展开更多
关键词 新生儿 体外膜肺氧合 院际 主动转运
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哌唑嗪对K562白血病细胞增殖和凋亡的影响
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作者 贺骏 何群 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期562-565,共4页
目的:研究α1受体拮抗剂哌唑嗪在体外对K562白血病细胞系增殖及凋亡的影响。方法:采用四唑盐(MTT)比色实验、集落形成实验为指标观察哌唑嗪对K562细胞增殖作用的影响;采用细胞形态学、Hochset33258荧光染色实验、流式细胞术检测细胞凋... 目的:研究α1受体拮抗剂哌唑嗪在体外对K562白血病细胞系增殖及凋亡的影响。方法:采用四唑盐(MTT)比色实验、集落形成实验为指标观察哌唑嗪对K562细胞增殖作用的影响;采用细胞形态学、Hochset33258荧光染色实验、流式细胞术检测细胞凋亡。结果:哌唑嗪能抑制K562细胞的增殖,这种增殖抑制作用呈剂量依赖关系。在5×10-6mol/L哌唑嗪作用下,K562细胞在形态学上可以看见凋亡细胞;流式细胞术也可检测到凋亡峰。结论:哌唑嗪能抑制K562白血病细胞的增殖,并能诱导其凋亡。 展开更多
关键词 哌唑嗪 K562细胞 增殖 凋亡
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软组织磷酸盐尿性间叶肿瘤的临床病理分析 被引量:15
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作者 聂秀 邓仲端 +4 位作者 杨秀萍 孙晖 官阳 贺骏 潘华雄 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期557-561,共5页
目的研究磷酸盐尿性间叶肿瘤(混合结缔组织亚型)的临床与病理学特点。方法对1例骨软化症患者的肿块切除标本进行光镜、电镜和免疫组化SP法检测。结合临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为顽固性骨软化症、低磷酸盐血症,高磷酸盐尿,... 目的研究磷酸盐尿性间叶肿瘤(混合结缔组织亚型)的临床与病理学特点。方法对1例骨软化症患者的肿块切除标本进行光镜、电镜和免疫组化SP法检测。结合临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为顽固性骨软化症、低磷酸盐血症,高磷酸盐尿,高血清碱性磷酸酶,外周血单核细胞增多,血钙浓度正常。经99mTc-OCT(奥曲肽)检查指导临床发现左腘窝区小肿块并切除之。术后3天,血磷恢复正常。光镜下肿瘤主要由肥胖的梭形细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,具有丰富的血管,可见血管外皮瘤样血管、散在脂肪岛、明显的出血及含铁血黄素沉积,肿瘤边缘有不完整的膜状骨样或软骨样组织。电镜下见梭形细胞内含数量不等的细颗粒状电子致密物,其中部分为结晶样高电子致密度颗粒。免疫组化显示多核细胞和单核间质细胞CD68阳性。结论该例为肿瘤源性骨软化症,其病理类型为磷酸盐尿性间叶肿瘤,混合结缔组织亚型。外科切除后治愈,99mTc-OCT对于指导临床发现小的隐蔽病灶很有价值。 展开更多
关键词 肿瘤源性骨软化症 磷酸盐尿性间叶肿瘤 低磷酸盐血症 高磷酸盐尿 99mTc-OCT
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持续血液净化技术在新生儿脓毒症中应用 被引量:23
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作者 陆国平 陆铸今 +4 位作者 陈超 贺骏 胡静 赵敏慧 张灵恩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期356-358,共3页
目的观察持续血液净化(CBP)在新生儿的应用及对脓毒症的治疗效果。方法对5例严重脓毒症的新生儿进行持续静脉血液透析滤过(CVVHDF),观察心率、血压、氧合指数的变化以及预后。结果5例新生儿均顺利置管,并进行转流,转流时间分别为1~72h... 目的观察持续血液净化(CBP)在新生儿的应用及对脓毒症的治疗效果。方法对5例严重脓毒症的新生儿进行持续静脉血液透析滤过(CVVHDF),观察心率、血压、氧合指数的变化以及预后。结果5例新生儿均顺利置管,并进行转流,转流时间分别为1~72h,转流后心率逐渐下降,4h后恢复至正常;血管活性药物在1~3h下调,2~10h内撤除,氧合指数4h内稳定,5例中4例有效。结论持续血液净化能够在新生儿安全应用,有利于改善严重脓毒症新生儿的重要脏器功能,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 持续血液净化 新生儿 脓毒症
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子宫颈淋巴瘤样病变6例临床病理观察 被引量:13
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作者 杨秀萍 聂秀 贺骏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期132-134,共3页
目的 探讨子宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法 收集 6例子宫颈淋巴瘤样病变 ,观察其临床病理特点 ,进行免疫组化染色及随访。结果  6例平均年龄 4 7岁 ,临床表现不规则阴道出血 ,妇检示宫颈重度糜烂或息肉。镜检... 目的 探讨子宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法 收集 6例子宫颈淋巴瘤样病变 ,观察其临床病理特点 ,进行免疫组化染色及随访。结果  6例平均年龄 4 7岁 ,临床表现不规则阴道出血 ,妇检示宫颈重度糜烂或息肉。镜检示致密的大淋巴细胞与多量成熟的小淋巴细胞、浆细胞以及分叶核白细胞混合存在 ,核分裂象活跃。免疫组化染色显示淋巴组织为多克隆性增生 ,大淋巴细胞CD30和CD2 0呈不同程度的阳性表达。结论 子宫颈淋巴瘤样病变是一种反应性淋巴组织增生性病变 ,需要注意与恶性淋巴瘤鉴别。病变特有的组织学表现及免疫组化染色有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 瘤样病变 子宫颈淋巴瘤 免疫组化染色 临床病理观察 淋巴细胞 鉴别诊断 CD20 结论 收集 目的
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体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用 被引量:13
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作者 程晔 贾兵 +8 位作者 刘江滨 陆国平 蔡小狄 贺骏 钟慧 胡静 张玉侠 孙波 陆铸今 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第4期258-262,共5页
目的探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置... 目的探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置管,V-AECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180~220s;体外辅助血流量为50~100mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5~280h,中位数112h。经治疗后8例病情好转,撤离ECMO治疗,其中7例痊愈出院,1例撤离ECMO治疗后3d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭,ECMO治疗1周,撤机后死亡。发生各类并发症共14例次,其中机械系统并发症6例次,包括氧合器漏液3例次,管路血栓2例次,水箱加温器故障1例次;机体并发症7例次,其中6例发生贫血,1例右上肢功能障碍;意外事件1例,患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。结论 ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持,使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。 展开更多
关键词 危重症 儿童 体外膜肺 心肺功能支持
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入住重症监护病房时非感染患儿动态监测C-反应蛋白、前降钙素和肾上腺髓质素前体预测医院感染的价值 被引量:6
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作者 程晔 陆国平 +5 位作者 陆铸今 闫钢风 蔡小狄 胡静 张燕红 贺骏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期142-147,共6页
目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后最易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PC... 目的 通过动态监测炎症指标评价其对医院感染预测的价值,并寻找入住PICU后最易发生医院感染的时点.方法 以入住PICU时非感染患儿为研究对象;以在PICU中发生医院感染结局为医院感染组,余为非医院感染组;收集4个时点的3项炎症指标[CRP、PCT和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)],分析炎症指标对医院感染的预测价值.绘制受试者特征工作(ROC)曲线,计算曲线下面积、敏感度和特异度等.结果 2014年10月1日至2015年2月28日入住复旦大学附属儿科医院PICU符合本研究纳入和排除标准的危重症患儿75例.医院感染组23例,非医院感染组52例,两组在一般情况、基础疾病和有创操作方面差异均无统计学意义(P均>0.05).两组危重症患儿在PICU中均分别得到238个CRP、PCT和pro-ADM值,医院感染组与非医院感染组的3个炎症指标水平差异均有统计学意义(P均<0.05),最佳界值分别为21.3 rmg·L-1、0.85 ng·mL-1和0.86 nmol·L-1,受试者特征工作(ROC)曲线下面积分别为0.739、0.767和0.839.入住PICU至医院感染发生的时间为(118.9±70.8)h,入住PICU至距医院感染发生最近1次采血时点间隔为(96.5 ±66.4)h,医院感染发生与其最近1次采血时点间隔为(23.6±21.9)h.3个炎症指标不同组合,CRP+ PCT+ pro-ADM、PCT+ pro-ADM、CRP+ PCT和CRP+ pro-ADM预测医院感染ROC曲线下面积分别为0.891、0.885、0.882和0.879;敏感度均为91.3%,特异度44.2%~63.5%.结论 CRP、PCT和pro-ADM单项及其组合均对医院感染有较好预测价值,入住PICU4d左右是适宜的以炎症指标判断医院感染的时点. 展开更多
关键词 C-反应蛋白 前降钙素 肾上腺髓质素前体 儿童重症监护病房 医院感染 敏感度 特异度
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长沙地区新生儿听力与耳聋基因联合筛查临床研究 被引量:4
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作者 周世豪 侯达 +11 位作者 陈静 刘静 石亮程 旷洋 杨梦月 王卫红 李红玉 胡兰萍 张晶晶 徐珍 彭灿 贺骏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期307-314,共8页
目的 分析长沙地区新生儿听力与耳聋基因联合筛查结果,探讨常见耳聋易感基因突变位点在长沙地区新生儿中的分布情况,并评估新生儿听力与耳聋基因联合筛查的有效性。方法 对2018年4月至2019年12月纳入长沙市健康民生项目的新生儿进行听... 目的 分析长沙地区新生儿听力与耳聋基因联合筛查结果,探讨常见耳聋易感基因突变位点在长沙地区新生儿中的分布情况,并评估新生儿听力与耳聋基因联合筛查的有效性。方法 对2018年4月至2019年12月纳入长沙市健康民生项目的新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查。听力初筛采用自动听性脑干反应(Automated auditory brainstem response, AABR)或耳声发射(Otoa-coustic emissions, OAE)法,耳聋基因筛查采用目标区域捕获测序技术对耳聋常见的4个基因20个变异位点(4基因panel)或22个基因159个变异位点(22基因panel)进行筛查,分析突变人群携带率,耳聋基因结果为检出异常和无异常,检出异常分为阳性、存在风险、不确定。结果 152,676例新生儿中6,975例检出至少携带一个耳聋基因突变,新生儿突变耳聋基因携带率4.57%(6,975/152,676),同时438例(0.29%)的新生儿具有听力筛查无法检出的药物性耳聋风险。此外研究还发现22基因panel可发现更多GJB2或SLC26A4双等位基因突变个体,检出率显著高于4基因Panel。结论 新生儿常规听力筛查联合耳聋基因筛查,有助于提高早期检出率、识别药物性耳聋高风险人群,通过早期发现进行用药指导,减少药物性耳聋的发生,进行一体化的转诊与个体化的警惕性管理。 展开更多
关键词 新生儿 听力损失 耳聋基因 基因筛查 听力筛查
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乳腺癌中激素受体和雌激素调节蛋白PS_2的表达及其与预后的关系
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作者 杨秀萍 郑丽端 +2 位作者 郭涛 邵俊 贺骏 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期108-110,共3页
目的探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和雌激素调节蛋白(PS2)的表达及其与预后的关系.方法应用免疫组织化学链霉亲和素-生物素过氧化物酶连接法(SABC法)检测ER、PR和PS2在76例随访5~9年的乳腺浸润性癌中的表达.结果 ER、PR... 目的探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和雌激素调节蛋白(PS2)的表达及其与预后的关系.方法应用免疫组织化学链霉亲和素-生物素过氧化物酶连接法(SABC法)检测ER、PR和PS2在76例随访5~9年的乳腺浸润性癌中的表达.结果 ER、PR和PS2三者的表达两两之间呈明显正相关(P<0.01),与患者的年龄关系密切(P<0.01),而与肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移、组织学分类以及分级无明显相关.在预后方面,PR和PS2的表达与患者的无瘤生存、复发及死亡状况密切相关(均P<0.05).结论 PR和PS2能够反映雌激素调节系统的功能和完整性,作为评估预后的指标优于ER.同时进行ER、PR和PS2的三联检测,可以得到3个指标的累积效果,以弥补单一ER检测或ER、PR检测的不足. 展开更多
关键词 PR ER 表达 预后 PS2 雌激素调节蛋白 乳腺癌 SABC法 累积 过氧化物酶
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全外显子组测序技术在超声指标异常胎儿遗传病中应用价值分析
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作者 胡兰萍 彭灿 +6 位作者 林彭思远 卜秀芬 江璇宇 周世豪 李红玉 王卫红 贺骏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期692-695,共4页
目的:探讨全外显子组测序(WES)技术在超声指标异常,但染色体核型分析及染色体微阵列(CMA)检测结果阴性胎儿中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2021年4月在长沙市妇幼保健院产前超声检查中发现超声指标异常胎儿1080例,对胎儿... 目的:探讨全外显子组测序(WES)技术在超声指标异常,但染色体核型分析及染色体微阵列(CMA)检测结果阴性胎儿中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2021年4月在长沙市妇幼保健院产前超声检查中发现超声指标异常胎儿1080例,对胎儿羊水或脐血进行CMA检测和染色体核型分析,并对部分染色体核型分析及CMA结果阴性胎儿进行WES检测,所有变异等级根据美国医学遗传学和基因组学学会遗传变异分类标准与指南进行分类。结果:1080例胎儿全部经过CMA检测,其中947例同时进行了染色体核型分析,CMA检测到136例拷贝数变异(CNV),检出率12.6%(136/1080),其中85例致病性CNV、51例致病意义未明。染色体核型分析共检出91例阳性,检出率9.6%(91/947),其中非整倍体变异54例,结构变异9例,染色体正常变异28例。另外对18例染色体核型分析和CMA检测阴性样本进行WES检测,结果显示5例(27.8%)致病性基因变异,5例可能致病性基因变异,3例意义未明变异,5例未发现异常。结论:在染色体核型分析和CMA检测未能明确超声指标异常胎儿遗传学病因的情况下,WES有助于提高其额外诊断率,为胎儿的诊断及家系的遗传咨询提供依据。 展开更多
关键词 超声指标异常 全外显子组测序 染色体核型分析 染色体微阵列分析
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基于云模型的水利PPP项目投资风险评价 被引量:17
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作者 袁宏川 游佳成 贺骏 《水电能源科学》 北大核心 2017年第8期141-144,共4页
随着PPP模式在水利工程中的应用越来越多,其风险也越来越突出,为准确评价水利工程PPP项目投资风险,提出基于云模型的模糊综合评价模型。首先建立水利PPP项目投资风险评价指标体系,根据PPP项目库专家的反馈,确定评价指标重要性程度标准... 随着PPP模式在水利工程中的应用越来越多,其风险也越来越突出,为准确评价水利工程PPP项目投资风险,提出基于云模型的模糊综合评价模型。首先建立水利PPP项目投资风险评价指标体系,根据PPP项目库专家的反馈,确定评价指标重要性程度标准表和风险评价等级标准表,然后由PPP项目专家对各评价指标进行定量评分和定性权重,再计算云参数,确定水利PPP项目投资风险模糊综合评价云模型,通过观察云图判断投资风险可接受程度等级。在湖南省莽山水库PPP项目的应用结果表明,该方法可为水利PPP项目投资风险论证提供一定的理论指导。 展开更多
关键词 水利工程 投资风险评价 PPP模式 云模型
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神园葡萄颗颗香甜
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作者 贺骏 《农家致富》 2022年第7期16-16,共1页
在江苏省张家港市杨舍镇福前村有这样一片果园,每年一到葡萄成熟季节,便会吸引大批中外葡萄育种专家和全国各地的葡萄种植户前来观摩交流、考察学习。这片果园的主人徐卫东躬耕一线、钻研技术,致力于培育自主产权葡萄新品种、打响“神... 在江苏省张家港市杨舍镇福前村有这样一片果园,每年一到葡萄成熟季节,便会吸引大批中外葡萄育种专家和全国各地的葡萄种植户前来观摩交流、考察学习。这片果园的主人徐卫东躬耕一线、钻研技术,致力于培育自主产权葡萄新品种、打响“神园”品牌。20世纪80年代,经过市场调研,徐卫东决定种植葡萄,他承包了村里2.2亩高岗地。凭借着肯吃苦、敢拼搏、善钻研的创业精神,他的葡萄种植规模逐年扩大。 展开更多
关键词 葡萄育种 葡萄种植 葡萄新品种 江苏省张家港市 杨舍镇 市场调研 自主产权 创业精神
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软组织透明细胞肉瘤中表达浆细胞标志物1例
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作者 鄢哲成 潘华雄 +4 位作者 范军 翁密霞 贺骏 聂秀 杨明 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期895-896,共2页
患者男性,30岁,因头痛入院,PET-CT示:全身多发淋巴结肿大、胸壁皮下、腰腹部皮下及左侧大腿内侧肌间隙多发软组织结节,胃大弯、左肾上极及右肾下极、双侧第8、9后肋间隙水平胸膜下结节代谢增高,提示恶性肿瘤病变,考虑为淋巴瘤。取腹壁... 患者男性,30岁,因头痛入院,PET-CT示:全身多发淋巴结肿大、胸壁皮下、腰腹部皮下及左侧大腿内侧肌间隙多发软组织结节,胃大弯、左肾上极及右肾下极、双侧第8、9后肋间隙水平胸膜下结节代谢增高,提示恶性肿瘤病变,考虑为淋巴瘤。取腹壁皮下结节送活检。病理检查眼观:肿物大小2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面灰白间褐色,质地细腻。 展开更多
关键词 透明细胞肉瘤 浆细胞标记 免疫组织化学
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激励相容约束在投资审计中的应用与启示
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作者 郑聪 贺骏 《财会通讯(上)》 北大核心 2015年第11期106-107,共2页
本文从分析社会中介机构收入着手,力争消除不确定性和信息不对称的影响,使社会中介机构和审计机关在激励相容约束条件下,通过制度构建和契约设计,进行"成本——收益"分析和权衡,确定审计机关应该采用的策略和方法,努力达成社... 本文从分析社会中介机构收入着手,力争消除不确定性和信息不对称的影响,使社会中介机构和审计机关在激励相容约束条件下,通过制度构建和契约设计,进行"成本——收益"分析和权衡,确定审计机关应该采用的策略和方法,努力达成社会中介在项目审计过程中追求自身利益最大化的行为,并提出了具体建议和可操作性的措施,期望实现投资审计"真实、合法、效益"三大目标和审计机关与社会中介的"双赢"。 展开更多
关键词 投资审计 激励相容约束 博弈分析
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