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泵辅助采样与传统采样法在内镜消毒质量监测中的效果比较 被引量:6
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作者 纪学悦 费春楠 +3 位作者 宁培勇 刘军 刘贺 宋佳 《中国内镜杂志》 2019年第5期65-70,共6页
目的对比泵辅助采样与传统采样法在内镜消毒质量监测中的效果。方法 2016年4月-2017年10月采用普查的方法调查内镜中心基本信息,在内镜中心采用随机抽样的方法抽取内镜并对内镜管腔冲洗水进行采样,检测细菌菌落总数。采用倾向评分匹配... 目的对比泵辅助采样与传统采样法在内镜消毒质量监测中的效果。方法 2016年4月-2017年10月采用普查的方法调查内镜中心基本信息,在内镜中心采用随机抽样的方法抽取内镜并对内镜管腔冲洗水进行采样,检测细菌菌落总数。采用倾向评分匹配的方法均衡可能影响监测结果的指标。结果共采集184条内镜管腔冲洗液样本,涉及59家内镜诊疗中心,样本合格率为82.07%。采用泵辅助法检测的样本合格率低于传统采样法(65.52%vs 89.68%)。倾向评分获得78例1∶1匹配的两组数据,经多因素非条件Logistic分析,泵辅助法是危险因素(OR=6.058,95%CI=1.681~21.837),三级医院是保护性因素(OR=0.075,95%CI=0.020~0.279)。结论被调查的内镜再处理合格率较低,泵辅助法可以提高采样监测的敏感性,三级医院对于内镜再处理落实较好。 展开更多
关键词 内镜 消毒质量 泵辅助采样 医院感染 影响因素
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不同检测方法对内镜消毒效果监测的应用性研究 被引量:7
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作者 宁培勇 纪学悦 +2 位作者 丁津华 费春楠 张磊 《中国内镜杂志》 2019年第6期67-71,共5页
目的探讨胰蛋白胨葡萄糖培养基(TGEA)法和营养琼脂法对内镜终末漂洗水的监测效果,以及比较试剂盒过滤集菌法和传统过滤集菌法对内镜消毒质量的监测效果。方法调查天津市24家医疗机构内镜中心基本信息,随机抽取终末漂洗水及内镜管腔冲洗... 目的探讨胰蛋白胨葡萄糖培养基(TGEA)法和营养琼脂法对内镜终末漂洗水的监测效果,以及比较试剂盒过滤集菌法和传统过滤集菌法对内镜消毒质量的监测效果。方法调查天津市24家医疗机构内镜中心基本信息,随机抽取终末漂洗水及内镜管腔冲洗水水样,分别采用两种方法检测细菌菌落数。结果 TGEA法对终末漂洗水监测所得检出率(96.7% vs 73.3%)、菌落数(中位数44 CFU/100 ml vs 8 CFU/100 ml)均高于营养琼脂法,差异有统计学意义(P <0.05),Bland-Altman分析显示两方法一致性较差;试剂盒过滤集菌法和传统过滤集菌法监测内镜消毒质量检出率(60.0%vs 56.7%)及菌落数(中位数2 CFU/件vs 1 CFU/件)相近,差异无统计学意义(P>0.05),Bland-Altman分析显示两方法一致性较好。结论被调查单位对终末漂洗水及内镜消毒质量的监测水平较低、采用检测方法规范性差。TGEA法对终末漂洗水检测更具敏感性、临床适应性强,试剂盒过滤集菌法操作简单、快捷、高效、准确,两种方法均适合内镜中心的日常监测。 展开更多
关键词 内镜 消毒效果 TGEA培养基 终末漂洗水 过滤集菌法
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2016年-2020年天津市胃肠道内镜再处理评估效果的多因素分析 被引量:6
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作者 纪学悦 宁培勇 +4 位作者 费春楠 张楠楠 宋佳 刘军 刘贺 《中国内镜杂志》 2021年第9期1-7,共7页
目的对2016年-2020年天津市胃肠道内镜再处理评估效果进行并多因素分析。方法2016年采用泵辅助法与普通冲洗采样法、2017年采用普通冲洗采样法、2018年-2020年采用刷辅助采样法和普通冲洗采样法采集内镜管腔冲洗水。2017年与2020年采样... 目的对2016年-2020年天津市胃肠道内镜再处理评估效果进行并多因素分析。方法2016年采用泵辅助法与普通冲洗采样法、2017年采用普通冲洗采样法、2018年-2020年采用刷辅助采样法和普通冲洗采样法采集内镜管腔冲洗水。2017年与2020年采样覆盖全市所有内镜中心并做信息调查。结果2020年全市16个区有57家内镜诊疗中心,共有胃镜297条、肠镜214条、170名洗消人员,33家(57.9%)医疗机构有≤2名洗消人员;5年共采集内镜再处理后管腔冲洗水349份,总体合格率为86.2%,最高细菌菌落总数为7.00×10^(5)CFU/件;除2017年,其余4年共采集终末漂洗水292份,总体合格率为72.9%,最高细菌菌落总数为9.1×10^(4)CFU/100 mL。多因素分析显示,开展ERCP、人工清洗和使用合格的终末漂洗水是保护性因素(OR=33.365,95%CI:3.255~342.010;OR=19.111,95%CI:1.904~191.779;OR=4.078,95%CI:1.750~9.501);采用泵辅助采样和刷辅助采样法可使检测到再处理合格的概率下降26.704倍(2.555~279.102)和2.710倍(1.088~6.757)。结论内镜再处理及终末漂洗水合格率较低,需增加清洗消毒人员数量、加强自动清洗消毒机维护保养,泵辅助法或刷辅助法灵敏度高,推荐使用泵辅助法或刷辅助法开展采样监测。 展开更多
关键词 胃肠道内镜 再处理 医院感染 影响因素
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不同检测方法对透析用水细菌监测的应用性研究 被引量:6
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作者 宁培勇 纪学悦 +2 位作者 丁津华 费春楠 张磊 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期341-344,共4页
目的探求胰化蛋白胨葡萄糖培养基(tryptone glucose extract agar,TGEA)用于透析用水菌落计数的可行性,为日常监测提供科学依据。方法抽取天津市11个区的20家医疗机构透析用水水样74份,取样部位分别为水处理系统的出水口、回水口和断开... 目的探求胰化蛋白胨葡萄糖培养基(tryptone glucose extract agar,TGEA)用于透析用水菌落计数的可行性,为日常监测提供科学依据。方法抽取天津市11个区的20家医疗机构透析用水水样74份,取样部位分别为水处理系统的出水口、回水口和断开的透析机与进水软管的连接处。分别采用倾注法、涂布法及过滤法进行实验,使用TGEA(20℃、168h)和普通营养琼脂(36℃、48h)进行细菌培养,并观察细菌菌落数。结果倾注法、涂布法、过滤法TGEA组的检出率、log_(10)菌落计数结果,无显著性差异(χ~2值分别为0.115,0.843;P值分别为0.944,0.656),均高于对应的营养琼脂组(χ~2值分别为19.140,29.691,P值分别0.002,<0.001),具有显著性差异;Bland-Altman图显示,3法TGEA组与对应营养琼脂组差值均较大、一致性较差;3法TGEA组内差值的均值较小,一致性较好。结论高营养高温培养的检测条件可能屏蔽了的透析用水的真实的微生物水平,TGEA低温长时间培养用于透析用水菌落计数具有很好的临床适应性,试剂盒过滤法具有操作简单、快捷、高效、准确等特点,适合日常监测使用。 展开更多
关键词 血液透析 透析用水 TGEA培养基 细菌培养
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