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完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈 被引量:6
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作者 孙俊杰 高鹏飞 +1 位作者 钟志海 谢起根 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期912-915,共4页
【目的】探讨完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈的手术方法。【方法】自2015年1月至2016年11月,在中山大学附属第一医院小儿外科完全经腋窝腔镜下治疗的小儿先天性肌性斜颈患儿共12例。在患侧腋窝做两个小切口,分别置入5 mm和3 mm... 【目的】探讨完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈的手术方法。【方法】自2015年1月至2016年11月,在中山大学附属第一医院小儿外科完全经腋窝腔镜下治疗的小儿先天性肌性斜颈患儿共12例。在患侧腋窝做两个小切口,分别置入5 mm和3 mm Trocar,经5 mm Trocar置入镜头,经3 mm Trocar置入分离钳或电凝钩。皮下腔内持续充入CO2气体,压力维持在6 mmHg。在颈阔肌筋膜下间隙分离胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,予电灼切断。【结果】12例患儿均完全经腋窝腔镜下完成手术,颈部无切口,术后恢复好。随访16~22个月,斜颈均获矫正,腋下切口瘢痕不明显。【结论】完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈,是安全可行的,效果确切,外观满意。 展开更多
关键词 腋窝入路 腔镜 小儿 先天性肌性斜颈
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尿道下裂尿道成形材料的Masson染色组织学特点 被引量:2
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作者 谢起根 苏诚 +3 位作者 李作青 徐哲 孙俊杰 周李 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期340-342,共3页
目的通过观察尿道下裂尿道成形材料的组织学特点,指导手术材料的选择。方法收集2011年9月-2013年10月中山大学附属第一医院小儿外科重型尿道下裂患者阴茎阴囊皮肤标本共20例,每例均取包皮内板、阴茎体腹侧皮肤、阴囊中隔皮肤、阴囊周边... 目的通过观察尿道下裂尿道成形材料的组织学特点,指导手术材料的选择。方法收集2011年9月-2013年10月中山大学附属第一医院小儿外科重型尿道下裂患者阴茎阴囊皮肤标本共20例,每例均取包皮内板、阴茎体腹侧皮肤、阴囊中隔皮肤、阴囊周边皮肤四份标本,经福尔马林固定,石蜡包埋,超薄切片,Masson染色,置于高倍显微镜下由非本实验研究者利用正立显微成像系统随机拍取5个视野,由研究者观察并计算毛囊、皮脂腺、皮下血管密度以及测量皮肤厚度。结果毛囊及皮脂腺密度比较:阴囊中隔皮肤<阴囊周边皮肤(P<0.05),而包皮内板及阴茎体腹侧皮肤未见毛囊及皮脂腺。血管密度比较:包皮内板>阴茎体腹侧皮肤>阴囊中隔皮肤>阴囊周边皮肤(各组比较P<0.05)。皮肤厚度比较:包皮内板<阴囊周边皮肤<阴茎体腹侧皮肤<阴囊中隔皮肤(各组比较P<0.05)。结论包皮内板及阴茎体腹侧的皮肤是理想的尿道成形材料,材料不足时可适当使用阴囊中隔皮肤,阴囊周边皮肤一般不应用于尿道成形。 展开更多
关键词 尿道下裂 材料 MASSON染色
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无支架离断式肾盂输尿管成形术在婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻中的应用 被引量:1
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作者 谢起根 李作青 +4 位作者 徐烨青 杨天佑 徐哲 周李 苏诚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第2期169-173,共5页
目的探讨无支架离断式肾盂输尿管成形术在婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的应用。方法对2006—2015年单中心收治的486例UPJ成形的婴幼儿进行规律随访和回顾分析,根据支架放置方式分组,47例未放置支架管,为无支架组,该组又分为A(n=34... 目的探讨无支架离断式肾盂输尿管成形术在婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的应用。方法对2006—2015年单中心收治的486例UPJ成形的婴幼儿进行规律随访和回顾分析,根据支架放置方式分组,47例未放置支架管,为无支架组,该组又分为A(n=34,放置肾周引流)及B(n=13,未放置肾周引流)两个亚组,251例内置双J管1条,为内支架组,188例放置外支架管和肾造瘘各一条,为外支架组,比较各组术前、术中、术后近期及远期疗效的差别。结果无支架组平均手术时间(83.5±26.5 min)短于内支架组(102±36.5 min,P=0.011)及外支架组(114±48.5 min,P=0.009)。A组腹部并发症、发热、尿路感染、肾周积液发生率均低于B组(P<0.05)。无支架组尿漏率(6/47)高于内支架组(6/251,P=0.005)及外支架组(5/188,P=0.010),三组术后早期尿路感染、腹部并发症、切口感染和肾穿刺造瘘率比较差别无统计学意义(P>0.05)。无支架组术后平均住院时间(6.3 d)短于外支架组(10.6 d,P=0.008)。随访1年后,无支架组17例肾积水转为轻度或消失,远期成功率为93.6%,肾皮质厚度、GFR较术前增加(P<0.05);无支架组出院后尿路感染率(0/47)明显低于内支架组(68/235,P<0.001),三组吻合口梗阻及再手术率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论无支架离断式UPJ成形术在婴幼儿的应用是可行的,远期随访效果好,大大降低了尿路感染的发生率,但明显增加了尿漏风险,肾周引流及精细确切的吻合技术是该术式成功的关键。 展开更多
关键词 肾盂 输尿管梗阻 感染 婴儿
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