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骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响 被引量:16
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作者 秦丰伟 张兆飞 +7 位作者 冯永辉 谢春亮 黄荷 汤秋贤 刘栋华 吴培玉 张思能 谭伟光 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期15-20,共6页
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素. 展开更多
关键词 椎体成形术 骨水泥弥散形态 骨质疏松性椎体压缩骨折 后凸畸形
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经皮椎体成形术骨水泥“倒U型”分布的临床疗效 被引量:2
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作者 黄荷 张兆飞 +1 位作者 谢春亮 刘栋华 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期554-559,共6页
【目的】探讨椎体成形术(PVP)中骨水泥在椎体内呈"倒U型"分布的临床疗效。【方法】回顾性分析我院从2009年6月至2016年8月间行单一椎体PVP(低黏度骨水泥)手术的患者,根据X线及CT骨水泥的分布情况分为两组。A组:完整的"倒... 【目的】探讨椎体成形术(PVP)中骨水泥在椎体内呈"倒U型"分布的临床疗效。【方法】回顾性分析我院从2009年6月至2016年8月间行单一椎体PVP(低黏度骨水泥)手术的患者,根据X线及CT骨水泥的分布情况分为两组。A组:完整的"倒U型"分布(椎体前缘有骨水泥连接);B组:未形成完整的"倒U型"分布(椎体前缘无骨水泥连接)。评价术前、术后3 d,末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸(Cobb)角,随访中间的相邻椎体骨折也被评价。【结果】83个行低黏度骨水泥PVP手术的患者纳入我们的研究,包括37个"倒U型"分布和46个不完整"倒U型"分布的椎体,随访时间1~2年。所有患者术后3 d疼痛均较术前明显缓解(P<0.05),A组术后3 d VAS较B组缓解更为显著(P<0.05),末次随访两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组ODI结果和VAS评分结果相似。术后3 d局部Cobb角两组均较术前改善(P<0.05),两组末次随访局部Cobb角均未见明显丢失(P>0.05)。A组和B组分别出现了2和4例相邻椎体骨折,提示差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨水泥在椎体内呈"倒U型"分布是影响PVP临床疗效的因素之一,尤其是在术后疼痛快速缓解方面。另外,骨水泥在椎体侧壁和前柱的充填非常重要,它是预防椎体再塌陷的重要因素之一。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 倒U型 水泥分布
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