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增强MRI联合表观弥散系数在肝原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与肝细胞癌中的鉴别诊断价值
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作者 谢俊诗 李晓明 +1 位作者 牟勇 陈繁 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第17期2053-2060,共8页
目的探究增强MRI影像特征联合表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在肝原发性黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的鉴别诊断价值。方法纳入1997... 目的探究增强MRI影像特征联合表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在肝原发性黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的鉴别诊断价值。方法纳入1997年1月至2025年5月在陆军军医大学第一附属医院放射科经病理证实的10例肝原发性MALT淋巴瘤患者和20例HCC患者的临床资料,分析增强MRI图像,主要包括肿瘤数目、形态、信号特征、强化方式以及有无血管漂浮征,同时在ADC图测量ADC值,筛选有统计学意义的变量。采用Firth回归分析筛选肝原发性MALT淋巴瘤的独立预测因素。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估诊断效能。结果肝原发性MALT淋巴瘤组与HCC组对比,女性发病率更高(P=0.026),多数患者AFP<8 ng/mL(P<0.001),T2WI信号较低(P=0.001),ADC值更低(P<0.001),病灶多呈持续强化(P<0.001),更易出现血管漂浮征(P=0.008)。单因素Firth回归分析显示,性别(95%CI:1.36~52.10,P=0.020)、T2WI信号(95%CI:3.89~5121.00,P<0.001)、AFP(95%CI:0~0.21,P<0.001)、ADC值(95%CI:0~0.21,P<0.001)、动态强化方式(95%CI:0~0.23,P<0.001)、血管漂浮征(95%CI:0~0.40,P=0.004)是诊断肝原发性MALT淋巴瘤的预测因素。多因素Firth回归分析显示,ADC值(95%CI:0.00~0.62,P=0.006)、AFP(95%CI:0~0.05,P=0.01)和动态强化方式(95%CI:0~0.39,P=0.005)是诊断肝原发性MALT的独立预测因素。ADC值诊断肝原发性MALT淋巴瘤的AUC为0.96(敏感性为0.8,特异性为1.0);AFP诊断肝原发性MALT淋巴瘤的AUC为0.85(敏感性为1.0,特异性为0.7);动态强化方式诊断肝原发性MALT淋巴瘤的AUC为0.85(敏感性为0.8,特异性为0.9)。结论动态强化方式与ADC值可作为肝原发性MALT淋巴瘤与HCC的鉴别标志,为临床术前评估提供参考。 展开更多
关键词 肝原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 增强磁共振成像 表观弥散系数
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静息态fMRI对抑郁症伴嗅觉功能减退患者功能连接的研究 被引量：5
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作者 蔡秋艺 谢俊诗 +3 位作者 邹瑜 杨德雨 王杰 胡良波 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期14-20,共7页
目的:应用功能连接(FC)分析方法探讨抑郁症伴嗅觉功能减退患者的双侧杏仁核功能连接情况。方法:纳入37例抑郁症患者(MDD组)和38例性别年龄及受教育程度相匹配的健康人(NC组)进行70%异丙醇吸入测试法进行嗅觉测试,根据嗅觉测试结果将抑... 目的:应用功能连接(FC)分析方法探讨抑郁症伴嗅觉功能减退患者的双侧杏仁核功能连接情况。方法:纳入37例抑郁症患者(MDD组)和38例性别年龄及受教育程度相匹配的健康人(NC组)进行70%异丙醇吸入测试法进行嗅觉测试,根据嗅觉测试结果将抑郁症组分为伴嗅觉减退的抑郁症a组和不伴嗅觉减退的抑郁症b组,然后均接受脑静息态fMRI检查,选取双侧杏仁核做全脑FC分析。结果:抑郁症伴嗅觉减退患者嗅觉减退程度与HDRS-24得分(r=-0.519,P=0.033)存在负相关关系。以左侧杏仁核为种植点,抑郁症组较正常组在右侧梭状回、左侧颞下回、左侧中央后回、左侧中央前回、双侧内侧旁扣带回功能连接减弱,抑郁症a组在右侧丘脑、右侧内侧旁扣带回功能连接减弱,与左侧距状回、右侧岛叶、左侧颞上回、右侧中央沟盖、左侧楔叶、左侧内侧旁扣带回、双侧中央前回、右侧额中回、左侧补充运动区、Cerebelum_Crus1_R功能连接增强。以右侧杏仁核为种植点,抑郁症组较正常组在右侧颞下回、左侧颞上回、左侧三角部额下回、左侧内侧旁扣带回、左侧中央前回、左侧中央后回、右侧中央旁小叶功能连接减弱,左侧海马功能连接增强。抑郁症a组在右侧内侧旁扣带回功能连接增强。抑郁症a组左侧杏仁核与左侧颞上回(r=-0.603,P=0.038)、左侧楔叶(r=-0.671,P=0.017)以及Cerebelum_Crus1_R(r=-0.608,P=0.036)功能连接与嗅觉测试距离呈负相关。结论:抑郁症伴嗅觉减退的患者双侧杏仁核功能连接存在改变,这些改变可能提示了抑郁症患者嗅觉减退和情绪调节失控之间的关系。 展开更多
关键词 抑郁症 嗅觉减退 静息态 功能磁共振 功能连接
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嗅觉功能障碍首发抑郁症患者的弥散张量成像研究 被引量：3
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作者 谢俊诗 蔡秋艺 +3 位作者 欧芳元 袁铭婧 文兵 胡良波 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2214-2219,共6页
目的探讨首发抑郁症患者是否合并嗅觉功能障碍,利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究嗅觉功能障碍首发抑郁症患者脑白质结构改变及其与抑郁严重程度的相关性。方法选取本院2016年4月至2017年6月首发抑郁症患者37例... 目的探讨首发抑郁症患者是否合并嗅觉功能障碍,利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究嗅觉功能障碍首发抑郁症患者脑白质结构改变及其与抑郁严重程度的相关性。方法选取本院2016年4月至2017年6月首发抑郁症患者37例为研究组,同期性别、年龄及受教育程度相匹配的志愿者38例为对照组,均进行24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression rating scale,HDRS24)评分;比较两组嗅觉测试结果的差异。根据嗅觉测试结果,将研究组中17例嗅觉减退的首发抑郁症患者列为研究A组,20例无嗅觉减退的首发抑郁症患者为研究B组,分别对研究A组及研究B组进行DTI扫描,运用基于纤维束示踪的空间统计分析方法(tract-based spatial statistics,TBSS)得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA),比较研究A组与研究B组的颅脑FA值差异。结果与对照组比较,首发抑郁症患者嗅觉测试值降低(P<0.01);与研究B组比较,研究A组左侧海马、胼胝体膝部FA值降低(P<0.01,FDR校正),未发现FA值显著增加区域。研究A组嗅觉测试值与HDRS24量表评分呈负相关(r=-0.519,P=0.033),左侧海马、胼胝体膝部下降的FA值与HDRS24量表评分无显著相关性(r左侧海马=0.163,r胼胝体膝部=-0.104;P>0.05)。结论首发抑郁症患者可合并嗅觉功能障碍;嗅觉功能障碍首发抑郁症患者存在相关嗅觉通路的损害,但FA值下降与抑郁严重程度无显著相关性。 展开更多
关键词 抑郁症 嗅觉功能障碍 磁共振成像 弥散张量成像 各向异性分数
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