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子宫及子宫外多发性脂肪平滑肌瘤一例 被引量:2
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作者 许阡 袁静 安圆圆 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第4期298-301,共4页
脂肪平滑肌瘤较为罕见,同时存在多处子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤更是极为罕见。报告1例患者因超声检查考虑右侧卵巢畸胎瘤可能入院行腹腔镜探查,术中发现子宫右后壁肌壁间外突结节、阑尾末端实性肿物及膀胱后壁脏层腹膜实性肿物,术后组织... 脂肪平滑肌瘤较为罕见,同时存在多处子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤更是极为罕见。报告1例患者因超声检查考虑右侧卵巢畸胎瘤可能入院行腹腔镜探查,术中发现子宫右后壁肌壁间外突结节、阑尾末端实性肿物及膀胱后壁脏层腹膜实性肿物,术后组织学病理及免疫组织化学均提示符合脂肪平滑肌瘤。脂肪平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤,多见于子宫,子宫外脂肪平滑肌瘤的发生可能归因于妇科手术后的种植。子宫及子宫外的脂肪平滑肌瘤临床症状不典型,因其影像学显示有类似脂肪组织特征,尤其是肿物邻近附件区时,更易误诊为卵巢畸胎瘤,需引起重视,必要时进行磁共振成像检查以提高检出率。子宫及子宫外脂肪平滑肌瘤的治疗以手术切除为主,预后较好,但有恶性转化或与其他妇科恶性肿瘤共存的风险,术后需长期随访。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 脂肪瘤 子宫 阑尾 腹膜 病例报告
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宫颈脂肪平滑肌瘤17例临床分析 被引量:1
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作者 许阡 成九梅 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第5期390-394,共5页
目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临... 目的:提高对宫颈脂肪平滑肌瘤(cervical lipoleiomyoma)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2011年9月—2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院(我院)收治的17例经手术、病理确诊的宫颈脂肪平滑肌瘤患者的病例资料,分析其发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。结果:我院17例患者平均发病年龄为(44.6±9.6)岁。患者主要表现为下腹痛或腰痛、月经量增多或无明显临床症状。全部患者行超声检查,均未提示宫颈脂肪平滑肌瘤,5例(29.4%)患者提示肌瘤变性。6例患者行盆腔磁共振成像检查,2例患者检出脂肪成分。17例患者均行手术治疗,术中见宫颈肌瘤结节,直径2.0~15.0 cm不等,术后均经病理证实为宫颈脂肪平滑肌瘤。随访3~141个月,仅1例患者术后9个月再次发现宫颈肿物,行根治性手术,术后病理证实为宫颈平滑肌瘤。结论:宫颈脂肪平滑肌瘤的发生较为罕见,缺乏特异性临床症状和影像学表现,诊断主要依靠手术探查和术后病理,治疗方法主要是手术治疗,并需要术后长期随访。 展开更多
关键词 子宫颈 宫颈肿瘤 平滑肌瘤 脂肪瘤 诊断 治疗 宫颈脂肪平滑肌瘤
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外阴平滑肌瘤8例临床分析
3
作者 许阡 成九梅 安圆圆 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第6期467-470,484,共5页
目的:提高对外阴平滑肌瘤的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月--2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的8例外阴平滑肌瘤患者的临床病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:8例患者的平均... 目的:提高对外阴平滑肌瘤的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月--2023年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的8例外阴平滑肌瘤患者的临床病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:8例患者的平均发病年龄为37.8(27~46)岁。6例患者为自觉外阴肿物增大或外阴肿物持续存在就诊,其中1例患者外阴肿物伴隐痛,1例患者为外阴平滑肌瘤术后复发;另2例患者无明显临床症状。仅4例患者行会阴影像学检查,均未提示外阴平滑肌瘤。8例患者术前均未考虑外阴平滑肌瘤,术中行外阴肿物切除术或外阴局部扩大切除术,2例患者经石蜡病理诊断为外阴平滑肌瘤,另6例结合免疫组织化学最终确诊为外阴平滑肌瘤。术后随访6~158个月,未发现复发。结论:外阴平滑肌瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,通常无症状,伴有较长时间的无痛性外阴肿胀或外阴肿物病史,影像学检查亦无特异性,术前多误诊为前庭大腺囊肿或脓肿。手术是目前主要的治疗方法,需完整切除平滑肌瘤及包膜,根据情况可酌情切除肿物边缘外部分正常组织以减少复发,术后需长期随访。 展开更多
关键词 外阴 平滑肌瘤 前庭大腺 诊断 治疗
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巨大子宫脂肪平滑肌瘤伴脂肪瘤家族史一例并文献复习 被引量:3
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作者 许阡 王欣 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第4期291-295,共5页
报告1例有脂肪瘤家族史的53岁巨大子宫脂肪平滑肌瘤病例。该患者子宫肌瘤进行性增大7年,行盆腔磁共振成像考虑巨大子宫脂肪平滑肌瘤可能,拟手术治疗入院。追溯患者家族史,其祖母及父亲均患有多发脂肪瘤。本次入院后行开腹全子宫切除术+... 报告1例有脂肪瘤家族史的53岁巨大子宫脂肪平滑肌瘤病例。该患者子宫肌瘤进行性增大7年,行盆腔磁共振成像考虑巨大子宫脂肪平滑肌瘤可能,拟手术治疗入院。追溯患者家族史,其祖母及父亲均患有多发脂肪瘤。本次入院后行开腹全子宫切除术+双附件切除术,术中探查见子宫前壁下段至宫颈实性肿物大小18 cm×12 cm×12 cm,剖检可见子宫下段肿物剖面呈淡黄色,脂肪样改变,质中有弹性,伴油腻感,其内见白色隔膜将肿物分为两部分,术后病理提示子宫脂肪平滑肌瘤。子宫脂肪平滑肌瘤发病率较低,多数患者无症状或症状不典型,临床易误诊。雌激素缺乏和代谢紊乱是其发病的危险因素,对于合并代谢紊乱的绝经后女性,需尤其引起重视,警惕该病的发生。子宫脂肪平滑肌瘤目前尚无规范化的治疗方案,无症状患者可保守治疗,有症状患者多行手术治疗,手术方案需根据患者的情况综合考虑。其虽为良性肿瘤,但有恶变风险及合并妇科恶性肿瘤的可能,需密切随访。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫 平滑肌瘤 脂肪瘤 病例报告 家族史
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子宫穿孔导致输卵管嵌顿并宫内节育器异位一例 被引量:1
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作者 许阡 辛乐 +1 位作者 柳鑫 王金娟 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第2期121-124,128,共5页
介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器... 介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器强回声,超越浆膜层0.5 cm。入院后行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫底可见致密瘢痕组织,未见宫内节育器。腹腔镜探查发现左侧输卵管伞端及部分壶腹部嵌入子宫肌层中,其右下方可见T型节育器部分纵壁穿出子宫浆膜层突入盆腔,遂行腹腔镜嵌顿输卵管复位+宫内节育器取出+子宫修补术,术后恢复良好。 展开更多
关键词 子宫穿孔 宫内避孕器 病例报告 输卵管嵌顿 宫腔粘连
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子宫两处动静脉瘘合并胚物残留一例
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作者 许阡 彭燕蓁 +1 位作者 柳鑫 陈曦 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第3期206-210,共5页
报告1例子宫两处动静脉瘘合并胚物残留的病例。该患者因稽留流产刮宫术后,阴道淋漓出血伴阵发性大量出血收入院。入院后行子宫动脉栓塞术,明确诊断子宫动静脉瘘。第2天行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫腔内残留胚物样组织,腹腔镜检... 报告1例子宫两处动静脉瘘合并胚物残留的病例。该患者因稽留流产刮宫术后,阴道淋漓出血伴阵发性大量出血收入院。入院后行子宫动脉栓塞术,明确诊断子宫动静脉瘘。第2天行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫腔内残留胚物样组织,腹腔镜检查发现右侧宫角和左侧宫底近左侧宫角处紫蓝色病灶,表面被覆畸形血管,切除右侧宫角及左侧宫底病灶过程中,可见肌层间管状扩张血管。子宫动静脉瘘可出现阵发性大出血,当其合并胚物残留时,出血风险更高,临床需提高对子宫动静脉瘘合并胚物残留的认识。超声作为首选影像学检查,子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)大于60~70 cm/s时,需即刻干预。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断子宫动静脉瘘的金标准,可同时行子宫动脉栓塞术减少出血。术中应仔细探查肌壁间病灶,谨防肌壁间多处动静脉瘘形成,造成漏诊。如子宫动静脉瘘合并胚物残留,宫腹腔镜联合手术可能是推荐治疗方式。 展开更多
关键词 子宫疾病 动静脉瘘 妊娠物残留 诊断 治疗 病例报告
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成年女性阴道异物滞留10年一例
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作者 许阡 成九梅 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第6期472-475,共4页
报告1例28岁女性阴道异物滞留10年的病例。该患者自述10年前有被性侵史,未就医。2年前开始同房出现间断阴道出血,1年前出现腹痛、发热症状,盆腔磁共振成像提示阴道异物可能。本次入院后行宫腹腔镜联合手术,腹腔镜探查见盆腔脏器表面均... 报告1例28岁女性阴道异物滞留10年的病例。该患者自述10年前有被性侵史,未就医。2年前开始同房出现间断阴道出血,1年前出现腹痛、发热症状,盆腔磁共振成像提示阴道异物可能。本次入院后行宫腹腔镜联合手术,腹腔镜探查见盆腔脏器表面均被覆大量炎性粘连带,双侧输卵管僵硬、迂曲,未见阴道异物突入盆腔,宫腔镜探查示阴道中段大量炎性质硬息肉状赘生物,其间可见直径1 cm孔洞,宫腔镜探入后,可见右侧穹窿部一桶状质硬黑色异物,长约3 cm,直径约2 cm,此异物与穹窿及阴道壁广泛致密粘连,行宫腹腔镜联合阴道异物取出术+宫腔镜下阴道炎性赘生物切除术+阴道修补术,术后恢复良好。 展开更多
关键词 异物 阴道 宫腔镜检查 腹腔镜检查 病例报告 滞留
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卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤13例临床诊治分析
8
作者 许阡 成九梅 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第4期279-283,共5页
目的:提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、... 目的:提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:13例患者发病年龄为13~72岁,中位年龄31岁。8例患者(61.5%)血清睾酮水平升高并出现雄激素过多的临床表现,3例(23.1%)患者表现为异常子宫出血,另2例(15.4%)无明显临床症状。影像学主要表现为附件区囊实性或实性肿物。13例患者均行手术治疗,术后均经组织学病理及免疫组织化学检查确诊为卵巢SLCT,其中ⅠA期11例,ⅠC期2例。4例在病理诊断明确、前次手术间隔1~2个月后行二次手术,行患侧附件切除及盆腹腔多点活检。2例ⅠC期患者术后行博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗。13例患者术后中位随访时间为33个月,均未见复发。结论:女性有异常内分泌症状、附件区囊实性或实性肿物,应考虑卵巢SLCT的可能性;治疗以手术为主,术中和术后病理明确SLCT诊断,酌情联合化疗;建议术后多学科联合随访。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 Sertoli-Leydig细胞瘤 诊断 治疗 预后
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