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手术部位感染目标性监测分析 被引量:5
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作者 许睿玮 张辉文 +2 位作者 杨晓蕾 贾巍 雷君 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期108-110,共3页
目的了解某肿瘤医院Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)情况,探讨持续监测及改进效果,为进一步干预提供依据。方法采取查阅病例、床旁观察、换药观察、成员随访的监测方法 ,对2013年1—6月某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术患者进行SSI目标性监测,并与... 目的了解某肿瘤医院Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)情况,探讨持续监测及改进效果,为进一步干预提供依据。方法采取查阅病例、床旁观察、换药观察、成员随访的监测方法 ,对2013年1—6月某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术患者进行SSI目标性监测,并与2010年同期监测结果进行对比。结果 2013年1—6月和2010年1—6月两次监测周期各发生1例SSI,SSI率分别为0.20%、0.18%,差异无统计学意义(P=1.000)。2013年1—6月,围手术期预防性使用抗菌药物率为0.20%,低于2010年的27.21%;抗菌药物用药指征符合率达100%,高于2010年的6.76%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 SSI目标性监测有助于规范围手术期抗菌药物的使用,同时,降低抗菌药物预防用药率并不会增加Ⅰ类切口SSI率。 展开更多
关键词 手术部位感染 抗菌药物 目标性监测 Ⅰ类切口 医院感染 围手术期
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原发性高血压全基因组关联研究进展 被引量:14
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作者 许睿玮 严卫丽 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期793-809,共17页
原发性高血压是一种由遗传与环境因素共同导致的复杂疾病,具有高度的遗传异质性。自2007年首个高血压全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)报道以来,许多GWAS相继开展。文章首先对2007年1月至2011年9月期间报道的24... 原发性高血压是一种由遗传与环境因素共同导致的复杂疾病,具有高度的遗传异质性。自2007年首个高血压全基因组关联研究(Genome-wide association studies,GWAS)报道以来,许多GWAS相继开展。文章首先对2007年1月至2011年9月期间报道的24篇血压/高血压易感基因的GWAS按人种与染色体位置对其结果进行汇总,经统计位点rs17249754、rs1378942和rs11191548报道频数最多。其次介绍了GWAS方法学的研究进展,包括选择高质量的数量表型和选择多阶段研究设计来增加研究发现阳性关联的机会。统计分析方面,除强调了已经报道过的多重比较和重复(验证)研究等问题外,文章还介绍了通过Meta分析对GWAS数据进行深度发掘,并应用基因型填补法对缺失数据进行填补可以提高全基因组遗传标记的覆盖率的方法。尽管GWAS发现了许多我们未知的基因与疾病表型的关联,为了解高血压的发病机制提供了更多线索,但是目前GWAS发现的血压/高血压相关变异多为对人群血压的影响极其微弱的常见变异。因此今后的研究中可加强深度功能学研究对易感基因精细定位和外显子组测序技术的应用,结合GWAS的成果进行生物信息学通路分析和表观遗传学机制研究等,逐步揭示高血压的遗传机制。 展开更多
关键词 原发性高血压 血压 全基因组关联研究 易感基因
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中国儿童原发性高血压影响因素的Meta分析 被引量:9
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作者 许睿玮 严恺 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第3期161-166,共6页
目的探讨中国儿童原发性高血压的影响因素,为制定中国儿童原发性高血压的预防和干预措施提供科学依据。方法计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge、OVID、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集国内外2002年... 目的探讨中国儿童原发性高血压的影响因素,为制定中国儿童原发性高血压的预防和干预措施提供科学依据。方法计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge、OVID、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集国内外2002年1月至2011年12月发表的关于中国儿童原发性高血压影响因素的病例对照研究。应用Stata 11.0软件进行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应效应模型进行数据合并,计算各影响因素合并比值比(OR)及其95%CI。采用Egger's检验和非参数剪补法评估发表偏倚。结果共纳入文献7篇,累计病例2385例,对照32093例。儿童原发性高血压各影响因素的合并OR(95%CI)分别为:性别(男性)1.495(1.057~2.115)、年龄0.997(0.933~1.066)、BMI1.870(1.436~2.434)、家族史1.668(0.736~3.783),体育活动频率0.593(0.484~0.726)。结论目前的证据表明男性、超重和肥胖是中国儿童原发性高血压的危险因素,体育活动频率作为保护因素可降低中国儿童原发性高血压的患病风险。 展开更多
关键词 原发性高血压 儿童 META分析 影响因素
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基于双生子样本的婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的围生期相关因素分析 被引量:6
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作者 曹芳 蔡文萍 +7 位作者 严恺 李艳 许睿玮 陈少科 赵倩 魏欣 石小翔 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期37-41,共5页
目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组... 目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组成两个独立样本,排除无关个体样本中低出生体重儿及两样本中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性及母亲有乙肝病史的研究对象。通过病案调查及现场访谈,收集研究对象的父母健康状况、母亲孕产史、婴儿出生状况及1岁以内体检信息等可能的暴露因素资料。在分析乙肝疫苗低/无免疫应答的相关影响因素时,双生子样本采用XTGEE广义估计模型,无关个体样本采用Logistic回归模型和Tobit回归模型进行分析。结果纳入分析的双生子样本为370人,无关个体样本为300人。19.2%(71例)双生子和11.7%(35例)无关个体在接种乙肝疫苗后发生低/无免疫应答。在双生子样本中,父亲吸烟(OR=4.50,95%CI:2.52~8.03)和低出生体重(OR=2.55,95%CI:1.33~4.87)可能增加乙肝疫苗低/无免疫应答风险,Apgar评分高和0~1周岁体重增长量大可能降低乙肝疫苗低/无免疫应答的风险。但在出生体重正常的无关个体样本中未发现上述因素与乙肝疫苗低/无免疫应答的相关性。结论按照0-1-6方案接种乙肝疫苗后,低出生体重、父亲吸烟、Apgar评分和0~1周岁体重增长量与婴儿发生乙肝疫苗低/无免疫应答相关。 展开更多
关键词 乙肝疫苗 无免疫应答 婴儿 病例对照研究
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男男同性恋HIV耐药的Meta分析 被引量:3
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作者 杨琳 许睿玮 +2 位作者 赵广录 冯铁建 胡平成 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期695-705,共11页
目的:了解男男同性恋(men who have sex with men,MSM)艾滋病原发性耐药及耐药基因突变位点现状。方法:检索CNKI,VIP,CBM,万方数据库,Pub Med,Web of Knowledge,Springer及Medline数据库,提取HIV耐药以及耐药基因突变位点数据,对效应量... 目的:了解男男同性恋(men who have sex with men,MSM)艾滋病原发性耐药及耐药基因突变位点现状。方法:检索CNKI,VIP,CBM,万方数据库,Pub Med,Web of Knowledge,Springer及Medline数据库,提取HIV耐药以及耐药基因突变位点数据,对效应量进行合并,并对样本量、地区、人种、质量评价得分及采样时间进行亚组分析。结果:共纳入43篇文献,MSM未治疗HIV感染者总耐药率、蛋白酶抑制剂(proteinase inhibitors,PI)耐药率、核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTI)耐药率、非核苷类反转录酶抑制剂(non nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTI)耐药率分别为10.21%(95%CI:8.65%~12.03%),2.98%(95%CI:2.25%~3.93%),4.05%(95%CI:3.14%~5.21%),4.42%(95%CI:3.31%~5.88%)。PI主要突变位点、PI次要突变位点、NRTI突变位点、NNRTI突变位点的突变位点频数≥3的突变率分别为0.55%(95%CI:0.38%~0.80%),1.31%(95%CI:0.98%~1.75%),0.85%(95%CI:0.51%~1.40%),1.19%(95%CI:0.70%~2.01%);频数<3的突变率分别为0.79%(95%CI:0.55%~1.13%),1.73%(95%CI:1.21%~2.46%),0.86%(95%CI:0.61%~1.21%),2.24%(95%CI:1.77%~2.83%)。样本量、地区及人种均是异质性的来源,耐药率和基因突变位点突变率在不同的亚组中分布不同。结论:美洲、欧洲地区MSM原发性耐药率较高,亚洲地区较以往也有所升高;同时PI次要突变位点突变率亦较高,应引起重视。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 原发性耐药 耐药基因突变位点 男男同性恋 META分析
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散发性结直肠癌患者错配修复基因蛋白表达水平及其临床意义 被引量:16
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作者 于显博 王海江 +3 位作者 孙振强 许睿玮 赵泽亮 张烁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期883-887,共5页
目的检测新疆地区散发性结直肠癌患者肿瘤切除标本错配修复基因(MMR)hMLH1、hMSH2、hPSM2、hMSH6蛋白表达水平,并探讨其与患者临床病理特征之间的关系。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院2009年5月—2012年6月收治的散发性结直肠癌患者... 目的检测新疆地区散发性结直肠癌患者肿瘤切除标本错配修复基因(MMR)hMLH1、hMSH2、hPSM2、hMSH6蛋白表达水平,并探讨其与患者临床病理特征之间的关系。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院2009年5月—2012年6月收治的散发性结直肠癌患者404例,收集其肿瘤切除标本并采用免疫组织化学染色方法检测hMLH1、hMSH2、hPSM2、hMSH6蛋白表达水平。结果 404例标本中,共110例hMLH1、hMSH2、hPSM2、hMSH6蛋白表达缺失,MMR表达缺失率为27.23%。将294例hMLH1、hMSH2、hPSM2、hMSH6蛋白表达正常患者列为A组,110例表达缺失患者列为B组。单因素分析结果显示,两组患者年龄、性别、民族、贫血发生率、肿瘤直径、肿瘤类型、TNM分期间差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者BMI、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤家族史间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、肿瘤分化程度、肿瘤位置、肿瘤家族史对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05)。结论新疆地区散发性结直肠癌患者存在MMR蛋白表达缺失,且其表达缺失与患者BMI、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤家族史有关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 DNA错配修复 HMLH1 HMSH2 hPSM2 HMSH6
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