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急性前壁心肌梗死早期室壁瘤形成的心脏磁共振成像特征 被引量:4
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作者 王丽岚 陈焕平 +2 位作者 王伟敏 许巧如 王斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1259-1266,共8页
目的:探究急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤[急性心肌梗死后2周内心脏磁共振成像(CMR)下发现的室壁瘤]形成的CMR特征。方法:对接受直接经皮冠状动脉介入治疗并在两周内完成CMR的108例急性前壁心肌梗死患者进行回顾性分析,按是否形成早期... 目的:探究急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤[急性心肌梗死后2周内心脏磁共振成像(CMR)下发现的室壁瘤]形成的CMR特征。方法:对接受直接经皮冠状动脉介入治疗并在两周内完成CMR的108例急性前壁心肌梗死患者进行回顾性分析,按是否形成早期室壁瘤分为非室壁瘤组(n=72)和室壁瘤组(n=36)。将获得的CMR图像导入CVI42软件进行图像分析,建立Logistic回归分析模型,获取诊断早期室壁瘤的CMR参数。结果:室壁瘤组较非室壁瘤组的年龄和钆延迟增强(LGE)面积更大,左心功能和心肌应变更差。多因素Logistic回归分析显示,LGE面积(OR=1.32,95%CI:1.071~1.628,P=0.009)、心尖角(OR=1.24,95%CI:1.041~1.475,P=0.016)、间壁二尖瓣环平面收缩期位移(间壁MAPSE,OR=0.36,95%CI:0.169~0.757,P=0.007)和整体纵向应变(GLS,OR=0.53,95%CI:0.154~0.953,P=0.046)与早期室壁瘤形成相关。ROC曲线分析显示,LGE面积、心尖角、间壁MAPSE和GLS的AUC分别为0.922、0.921、0.905和0.814,最佳临界值分别为28.5%、90°、8.245 mm和10.155%。结论:使用CMR技术结合CVI42软件估测LGE面积、心尖角、间壁MAPSE和GLS可以帮助诊断急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤的形成。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 心脏磁共振成像 早期室壁瘤 磁共振成像参数
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危重左主干病变早期临床特点分析
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作者 欧尾妹 许巧如 +2 位作者 王斌 张国明 王焱 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第3期34-39,共6页
目的分析危重左主干病变患者的早期临床特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于厦门大学附属心血管病医院行冠状动脉造影检查确诊为左主干病变的患者的临床资料。根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous cor-onary intervention,P... 目的分析危重左主干病变患者的早期临床特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于厦门大学附属心血管病医院行冠状动脉造影检查确诊为左主干病变的患者的临床资料。根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous cor-onary intervention,PCI)术前左主干心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流是否达到3级分为危重左主干病变组和非危重左主干病变组,比较两组患者临床资料,探讨危重左主干病变患者的早期临床特点。结果本研究共入选138例病例,平均年龄(64.8±10.9)岁,男性113例(81.9%)。PCI术前左主干TIMI血流0~2级的有8例,为危重左主干病变组;术前左主干TIMI血流3级的有130例,为非危重左主干病变组。与非危重左主干病变组相比,危重左主干病变组的体质指数、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、超敏肌钙蛋白T和N末端脑钠肽前体值更高;入院时合并急性ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、急性左心衰、存在右冠向左冠提供侧支的比例更高;需要体外膜肺氧合支持、主动脉内球囊反搏支持、连续性肾脏替代治疗支持、有创呼吸机支持、使用血管活性药物和利尿剂的比例更高,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白T是危重左主干病变的危险因素(OR=1.149,P=0.001)。Spearman相关性分析显示,超敏肌钙蛋白T与危重左主干病变呈正相关(r=0.299,P<0.001)。结论超敏肌钙蛋白T是危重左主干病变的相关危险因素,两者呈正相关。早期密切监测超敏肌钙蛋白T,对于识别危重左主干病变患者具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 冠心病 左主干 临床特征 经皮冠状动脉介入治疗
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