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3种颈外径路内镜甲状腺手术78例临床分析 被引量:9
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作者 胡海 许家镕 +5 位作者 周斌 徐鲁白 王继生 邓超频 所广军 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期164-166,共3页
目的总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验。方法根据内镜位置将手术径路分成3种类型:①胸前壁径路33例(A组);②双乳间径路28例(B组);③腋乳径路17例(C组)。术前医师向病人介绍3种径路术后缀痕的大小和位置,由病人选择其中... 目的总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验。方法根据内镜位置将手术径路分成3种类型:①胸前壁径路33例(A组);②双乳间径路28例(B组);③腋乳径路17例(C组)。术前医师向病人介绍3种径路术后缀痕的大小和位置,由病人选择其中1个径路。结果78例手术全部成功。总手术时间A组(61.3±19.1)min明显短于B组(81.9±2.3)min(q=5.243,P〈0.05)和C组(83.3±16.6)min(q=4.936,P〈0.05)。皮下空间建立时间A组(39.9±14.1)min明显短于B组(51.2±17.7)min(q=3.264,P〈0.05)和C组(53.9±21.7)min(q=3.565,P〈0.05)。患侧甲状腺叶切除时间各组间无差异(F=0.11,P=0.896)。术后声嘶5例,5—15d恢复正常;其中饮水呛咳1例10d症状缓解。无甲状旁腺损伤及其他并发症。所有病人对术后美容效果感到满意。78例随访1-9个月,平均6个月,无并发症。结论3种颈外径路内镜甲状腺切除术都是安全可行的。手术时间主要取决于创造手术空间所需要的时间。径路的选择与病人年龄和性别有关。提供个性化的手术径路是决定病人对术后美容效果满意程度的关键。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除术 内镜 颈外径路 临床分析
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胆囊切除术后留置钛夹对肝脏影响的实验研究 被引量:2
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作者 周斌 王继生 +3 位作者 胡海 蔡景理 徐鲁白 许家镕 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第19期82-84,共3页
70只大鼠随机分成4组,正常对照组10只,手术对照组、钛夹组和免钛夹组各20只。胆囊切除术后,钛夹组应用钛夹夹闭胆囊管残端,免钛夹组用丝线结扎。10个月后应用放射免疫分析法测血中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、细胞... 70只大鼠随机分成4组,正常对照组10只,手术对照组、钛夹组和免钛夹组各20只。胆囊切除术后,钛夹组应用钛夹夹闭胆囊管残端,免钛夹组用丝线结扎。10个月后应用放射免疫分析法测血中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、细胞生长转化因子β1(TGF-β1)水平,并提取肝组织检测肝脏内上述指标的蛋白表达情况。光镜观察钛夹组可见肝组织汇管区纤维增生、胆小管增生及血窦内枯否细胞轻度肥大增生,在肝组织及各增生组织中有异常沉着物,免钛夹组未见特异变化。钛夹组外周血及肝组织HA、LN、Ⅳ-C、TGF-β1水平明显高于其他三组(P<0.05)。提示胆囊切除术后长期体内留置钛夹会使血清和肝组织HA、LN、Ⅳ-C、TGF-β1增加而造成局部肝纤维化。 展开更多
关键词 钛夹 胆囊切除术 肝纤维化
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老年坏疽性胆囊炎诊治体会 被引量:1
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作者 王飞海 徐鲁白 许家镕 《山西医科大学学报》 CAS 2001年第3期237-238,共2页
目的 探讨老年坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法 ,以期减少胆囊穿孔及医源性胆管损伤的发生。方法 回顾分析47例患者诊治资料结合文献加以总结。结果 术前B超确诊 42例 ,达 89.4% ,胆囊切除 2 0例 ,胆囊大部切除 2 7例 ,无发生医源性... 目的 探讨老年坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法 ,以期减少胆囊穿孔及医源性胆管损伤的发生。方法 回顾分析47例患者诊治资料结合文献加以总结。结果 术前B超确诊 42例 ,达 89.4% ,胆囊切除 2 0例 ,胆囊大部切除 2 7例 ,无发生医源性胆管损伤及术后小胆囊综合征。死亡 3例 :死于感染性休克 2例 ,心肺功能衰竭 1例。结论 本病临床隐蔽性强 ,早期诊断困难 ,B超有助于早期诊断 ,血白细胞计数是预测本病的敏感参数。胆囊大部切除是老年人坏疽性胆囊炎胆囊切除困难的一种较理想术式。 展开更多
关键词 坏疽性胆囊炎 外科手术 老年人 诊断 治疗
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Mirizzi综合征30例诊治分析
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作者 王飞海 徐鲁白 +1 位作者 郑志强 许家镕 《浙江临床医学》 2007年第7期922-922,共1页
关键词 MIRIZZI综合征 诊治分析 胆囊结石
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