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1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理
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作者 黄蓉 张瑛 +10 位作者 祁文 肖华业 杨仕权 罗自维 蓝小燕 张江银 樊杭 覃惠娟 杨永 朱太约 何婷 《内科》 2024年第3期339-344,共6页
总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学... 总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学动态监测、精细化液体管理、凝血功能管理、感染防控管理以及VA-ECMO撤机护理。经过精心的专科护理,患者病情好转,顺利撤机,于进入ICU后的第8天转入普通病房。 展开更多
关键词 心源性休克 静脉-动脉体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 循证护理 护理经验
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重症肺炎机械通气患者24 h内发生呼吸机相关膈肌功能障碍的风险预测模型构建及验证
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作者 王鑫超 黄秋妹 +5 位作者 张红 覃惠娟 叶桦 朱玉霞 夏生桂 骆春伶 《中国医药导报》 CAS 2024年第26期130-136,共7页
目的构建并验证重症肺炎机械通气患者24 h内发生呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的风险预测模型。方法选取2021年1月至2024年3月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科收治的重症肺炎机械通气患者261例为研究对象,按照7∶3比例将其分为训... 目的构建并验证重症肺炎机械通气患者24 h内发生呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的风险预测模型。方法选取2021年1月至2024年3月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科收治的重症肺炎机械通气患者261例为研究对象,按照7∶3比例将其分为训练集(182例)和验证集(79例)。按照患者是否发生VIDD,将训练集患者分为发生组和未发生组。收集患者的基本资料,分析重症肺炎机械通气患者24 h内发生VIDD的影响因素并构建风险预测模型。受试者操作特征曲线评估模型的诊断价值,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度,决策曲线分析评估模型的适用性。结果训练集中80例患者发生VIDD。发生组和未发生组在入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白、机械通气天数、性别、感染、呼气末正压(PEEP)、治疗前动脉血氧分压、早期功能锻炼比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时APACHEⅡ评分(OR=1.22)、PEEP(OR=2.13)、早期功能锻炼(OR=2.78)是重症肺炎机械通气患者24 h内发生VIDD的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白(OR=0.92)是保护因素(P<0.05)。训练集预测重症肺炎机械通气患者24 h内发生VIDD的曲线下面积为0.76,验证集为0.72。训练集和验证集中模型的拟合程度较好。训练集阈值概率在0.18~0.90时,临床净收益较高;验证集在0.05~0.60时,临床净收益较高。结论入院时APACHEⅡ评分、PEEP、早期功能锻炼和血清白蛋白是重症肺炎机械通气患者24 h内发生VIDD的影响因素。该模型在临床上具有良好的预测性和适用性。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 呼吸机相关膈肌功能障碍
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经鼻气管插管机械通气三种吸痰方法的效果比较 被引量:1
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作者 杨永 杨连招 +5 位作者 胡艳宁 吴彬 马秋平 卢洪霞 张瑛 覃惠娟 《广西中医药大学学报》 2015年第4期41-43,共3页
[目的]探讨经鼻气管插管机械通气患者人工气道内吸痰的有效方法。[方法]将在综合ICU行有创机械通气的60例患者随机分为浅部吸痰组、深部吸痰组和浅部+深部吸痰组3组,观察比较3组患者每日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、痰鸣音改善... [目的]探讨经鼻气管插管机械通气患者人工气道内吸痰的有效方法。[方法]将在综合ICU行有创机械通气的60例患者随机分为浅部吸痰组、深部吸痰组和浅部+深部吸痰组3组,观察比较3组患者每日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、痰鸣音改善、吸痰不良反应情况发生率。[结果]与浅部吸痰组和深部吸痰组比较,浅部+深部吸痰组在日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、吸痰后痰鸣音方面改善最显著(P<0.01);在肺部感染、气道损伤和痰痂阻塞方面无统计学意义(P>0.05)。[结论]经鼻气管插管患者行机械通气时,应用浅部+深部吸痰法有利于清理呼吸道内分泌物,延长吸痰间隔时间,减少吸痰次数,从而改善缺氧状况。 展开更多
关键词 吸痰 人工气道 机械通气 重症医学
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小学语文教学中的群文阅读教学
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作者 覃惠娟 《语文教学与研究》 2018年第14期115-115,共1页
群文阅读是指在特定时间内,老师指导学生针对某一主题尽可能多的阅读相关文章,群文阅读教学是近年来兴起的一种突破性阅读教学实践,更是一种新型的阅读教学模式。群文阅读能否成功,很大程度上取决于教师把什么样的文章放在一起,以及如... 群文阅读是指在特定时间内,老师指导学生针对某一主题尽可能多的阅读相关文章,群文阅读教学是近年来兴起的一种突破性阅读教学实践,更是一种新型的阅读教学模式。群文阅读能否成功,很大程度上取决于教师把什么样的文章放在一起,以及如何放在一起。群文阅读中的文章与文章之间是有联系的,它们是根据不同的主题组合在一起的。确定议题,可从以下几方面入手。第一以"体裁"为议题。例如,把神话传说放在一起,可以更好地帮助学生了解神话传说的特点。 展开更多
关键词 阅读教学 语文教学 小学 神话传说 教学实践 教学模式 突破性 学生
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