不同干预手段对先天性胆道闭锁葛西术后早期并发症的影响

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作者 王菊平 裴保方 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第12期32-35,共4页

目的:探讨综合用药管理对先天性胆道闭锁(CBA)葛西手术(Kasai术)后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2020年12月我院收治行Kasai术CBA患儿96例,按不同治疗方法分为对照组和观察组各48例。对照组于术后予以退黄、利胆、营... 目的:探讨综合用药管理对先天性胆道闭锁(CBA)葛西手术(Kasai术)后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2020年12月我院收治行Kasai术CBA患儿96例,按不同治疗方法分为对照组和观察组各48例。对照组于术后予以退黄、利胆、营养支持及激素冲击(短期)等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上施行综合用药管理,主要为激素冲击(长期)及抗生素(预防性)使用,均持续治疗3个月。比较两组患儿治疗后黄疸清除率,统计术后早期并发症及激素相关并发症,随访至2022年3月,统计自体肝1年及2年生存率,并使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:观察组黄疸清除率高于对照组(P<0.05);两组患儿激素相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期并发症中,观察组胆管炎发生率为41.67%,低于对照组的64.58%(P<0.05);随访截至2022年3月,随访时间4~31个月,中位随访时间25个月。经Log-Rank检验显示,两组患儿自体肝生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBA患儿Kasai术后采用综合用药管理,可提高黄疸清除率,降低术后胆管炎发生率,激素相关并发症无明显增加,但并未延长自体肝1年及2年生存期。 展开更多

关键词 先天性胆道闭锁 葛西手术 综合用药管理 并发症 黄疸清除率

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小儿腹股沟疝修补术围术期预防应用抗菌药物调查分析 被引量：3

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作者 刘晓玲 曹松山 +4 位作者 陈海燕 裴保方 陶兴茹 李燕 段彦彦 《中国卫生产业》 2016年第26期44-46,52,共4页

目的了解小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防应用情况,为围手术期合理用药提供参考。方法采取回顾性分析方法,抽取该院2011年1月—2013年12月小儿腹股沟疝手术患者出院病历,填写围手术期抗菌药物预防应用情况调查表,并对围手术期... 目的了解小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防应用情况,为围手术期合理用药提供参考。方法采取回顾性分析方法,抽取该院2011年1月—2013年12月小儿腹股沟疝手术患者出院病历,填写围手术期抗菌药物预防应用情况调查表,并对围手术期抗菌药物的应用情况进行分析。结果共抽取2327份小儿腹股沟疝手术病历,围手术期抗菌药物使用率38.72%(901/2327),品种选择合理率37.07%(340/901),给药时机合理率77.03%(694/901),给药疗程合理率69.92%(630/901),抗菌药物品种以β-内酰胺类使用频率最高。结论小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用抗菌药物存在预防用药档次偏高、使用疗程过长等问题。应进一步采取针对性干预措施,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 小儿 腹股沟疝 清洁手术 围手术期 抗菌药物 调查分析

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2180株临床常见病原菌的分布及耐药性分析 被引量：2

3

作者 陈海燕 裴保方 +4 位作者 曹松山 李燕 段彦彦 马瑞娟 黄伟 《抗感染药学》 2012年第4期302-305,共4页

目的:分析郑州市儿童医院常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集医院临床各类标本分离的病原菌,并对其药敏结果进行分析。结果:分离的2180株病原菌中,革兰阴性菌821株,占37.66%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及... 目的:分析郑州市儿童医院常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集医院临床各类标本分离的病原菌,并对其药敏结果进行分析。结果:分离的2180株病原菌中,革兰阴性菌821株,占37.66%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,其对碳青霉烯类耐药率最低;革兰阳性菌1300株,占59.63%,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,未发现耐万古霉素菌株;真菌59株,占2.71%,以白假丝酵母菌为主。结论:定期地进行病原菌调查与耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 病原菌 抗菌药物 耐药性

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头孢唑林与五水头孢唑林在小儿腹股沟疝手术预防性应用的评价与分析 被引量：1

4

作者 曹松山 刘晓玲 +5 位作者 裴保方 段彦彦 陶兴茹 李燕 陈海燕 侯广军 《中国卫生产业》 2016年第27期44-46,共3页

目的比较头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染效果及经济性。方法回顾性分析该院2011年1月—5月腹股沟疝修补术患儿200例,根据预防用药分为头孢唑林组和五水头孢唑林组各100例,预防给药时机均为术前30 min静脉滴注一次... 目的比较头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染效果及经济性。方法回顾性分析该院2011年1月—5月腹股沟疝修补术患儿200例,根据预防用药分为头孢唑林组和五水头孢唑林组各100例,预防给药时机均为术前30 min静脉滴注一次,术后24 h内不再给药,比较两者预防感染的效果及经济性。结果两组患儿无1例发生感染,切口均为甲级愈合,切口感染率均为0.00%(P>0.05),也未见药品不良反应发生;但人均预防用抗菌药物费用相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染的效果和安全性无明显差异,但从经济学角度来看,头孢唑林经济性最佳。 展开更多

关键词 头孢唑林 五水头孢唑林 清洁手术 预防用药 经济性

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临床药师干预小儿急性阑尾炎围手术期抗菌药应用的效果分析 被引量：1

5

作者 刘晓玲 曹松山 +1 位作者 裴保方 陈海燕 《中国卫生产业》 2016年第27期163-165,共3页

目的 评价临床药师干预小儿急性阑尾炎围手术期抗菌药应用的效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2014年1-9月实施干预前的小儿急性阑尾炎手术病例182例（干预前组）,总结其抗菌药物应用中存在的主要问题并采取干预措施... 目的 评价临床药师干预小儿急性阑尾炎围手术期抗菌药应用的效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2014年1-9月实施干预前的小儿急性阑尾炎手术病例182例（干预前组）,总结其抗菌药物应用中存在的主要问题并采取干预措施,选取2015年1—9月小儿急性阑尾炎手术病例193例（干预后组）进行对比分析,比较两组用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等情况,评价围手术期抗菌药物应用的合理性及干预效果。结果 经临床药师干预,小儿急性阑尾炎围手术期抗菌药物选择合理率由66.48%升至93.26%（P〈0.05）,联合用药合理率由79.12%升至90.16%（P〈0.05）,给药疗程由平均10.28 d缩短至8.99 d（P〈0.05）,而干预前后给药剂量、给药频次的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 临床药师对小儿急性阑尾炎围手术期应用抗菌药物的干预是有效、可行的,能显著提高围手术期抗菌药物应用的合理性。 展开更多

关键词 儿童 急性阑尾炎 围手术期 抗菌药物 干预

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小儿腹股沟疝修补术围术期预防用药与手术切口感染情况分析 被引量：7

6

作者 裴保方 曹松山 +4 位作者 段彦彦 刘晓玲 陶兴茹 李燕 陈海燕 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第1期37-39,共3页

目的:探讨小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物与手术切口的感染情况。方法:收集我院2011-2015年行腹股沟疝修补术的3851例患儿病历资料,在对2011年腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性分析的基础上,制定"清洁... 目的:探讨小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物与手术切口的感染情况。方法:收集我院2011-2015年行腹股沟疝修补术的3851例患儿病历资料,在对2011年腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性分析的基础上,制定"清洁手术围术期不预防使用抗菌药物方案",普外科临床医师严格执行方案的相关规定,同时监测术后手术切口感染情况,评估小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物对手术切口感染的影响。结果:2011-2015年各年份小儿腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防使用率分别为100.00%、50.06%、0.00%、0.00%、0.00%,其手术切口感染率分别为0.26%、0.26%、0.13%、0.13%、0.26%,2012-2015年手术切口感染率与2011年比较差异无统计学意义(P>0.05),符合《医院感染管理规范(试行)》中清洁手术切口感染率<0.5%的规定。结论:小儿腹股沟疝修补术围术期不预防用抗菌药物,不会导致手术切口感染率增加,可不用抗菌药物预防感染。 展开更多

关键词 小儿 腹股沟疝 清洁手术 围术期 手术切口感染

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临床药师参与小儿腹股沟斜疝围术期健康教育的实践与体会 被引量：6

7

作者 裴保方 曹松山 +4 位作者 刘晓玲 段彦彦 陶兴茹 李燕 陈海燕 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第2期46-48,共3页

目的:探讨临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育的实践效果。方法:选择2016年1月至2017年6月于我院普外科接受腹股沟斜疝手术的患儿1 155例,由临床药师对患儿及家长进行健康教育指导,内容包括术前心理疏导,讲解小儿腹股沟斜疝... 目的:探讨临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育的实践效果。方法:选择2016年1月至2017年6月于我院普外科接受腹股沟斜疝手术的患儿1 155例,由临床药师对患儿及家长进行健康教育指导,内容包括术前心理疏导,讲解小儿腹股沟斜疝形成原因、一日手术模式的优点、术后发热及疼痛的原因,指导切口护理及饮食等,并统计患儿家长对健康教育相关内容的掌握情况及满意度。结果:通过临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育,患儿及家长对小儿腹股沟斜疝形成原因、一日手术模式的优点、术后患儿发热疼痛原因、切口护理及饮食指导等内容的总掌握率为96. 71%,对健康教育的总满意度为98. 61%。结论:临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育,有利于促进患儿术后恢复,降低术后并发症的发生率,获得了医护人员和患儿家长的认同,对提高手术治疗效果和家长满意度具有重要意义。 展开更多

关键词 临床药师 小儿 腹股沟斜疝 围手术期 健康教育

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药学服务对肾病综合征患儿合理用药的干预效果研究 被引量：4

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作者 段彦彦 马姝丽 +1 位作者 裴保方 陈海燕 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第4期40-42,共3页

目的:评价临床药师开展药学服务对肾病综合征患儿合理用药的影响。方法:抽取我院肾病综合征住院患儿病历非干预组81份(2018年1-6月)及干预组83份(2018年7-12月),比较两组患儿用药依从性、不良反应发生率、治疗效果及对疾病认知方面的差... 目的:评价临床药师开展药学服务对肾病综合征患儿合理用药的影响。方法:抽取我院肾病综合征住院患儿病历非干预组81份(2018年1-6月)及干预组83份(2018年7-12月),比较两组患儿用药依从性、不良反应发生率、治疗效果及对疾病认知方面的差异。结果:干预组和非干预组用药依从性评分为(6.74±1.13)分和(3.25±1.56)分(P<0.05);干预组视物模糊、骨质疏松、糖尿病不良反应发生率分别为3.61%、2.41%、0,均低于非干预组的12.35%、9.87%、4.94%(P<0.05);疾病认知方面干预组优于非干预组(P<0.05)。结论:通过临床药师系统全面的药学服务,能降低肾病综合征患儿药品不良反应的发生率,提高用药的依从性及对疾病的认知程度。 展开更多

关键词 临床药师 肾病综合征 用药依从性 药学服务

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新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童医院药学人员的防控策略

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作者 张淼 裴保方 +1 位作者 邢亚兵 马姝丽 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第4期31-33,共3页

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,为临床科室和患者提供优质的药事服务,完善药学部门内部防控措施。方法:结合国家防控制度和本院面临的问题,制定出适合本院药学部门的防控策略。结果:本部门药学人员无感染案例,为临床和患... 目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,为临床科室和患者提供优质的药事服务,完善药学部门内部防控措施。方法:结合国家防控制度和本院面临的问题,制定出适合本院药学部门的防控策略。结果:本部门药学人员无感染案例,为临床和患者提供了优质药事服务,确保了医院药品供应的正常进行。结论:本防控策略科学合理,在全体药学人员积极参与和实施下,为本院药学部门防控COVID-19提供了有效保障。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 药师 儿童医院

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万古霉素致儿童血小板减少症的临床特征

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作者 段彦彦 吕萌 裴保方 《河南医学研究》 CAS 2023年第4期633-636,共4页

目的分析万古霉素致儿童血小板减少症(VIT)的发生特点、临床治疗及转归等情况,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外数据库收载的万古霉素致儿童血小板减少症文献进行分析。结果共收集到VIT患儿6例,男性3例,女性3例;年龄为早产儿... 目的分析万古霉素致儿童血小板减少症(VIT)的发生特点、临床治疗及转归等情况,为临床安全合理用药提供参考。方法检索国内外数据库收载的万古霉素致儿童血小板减少症文献进行分析。结果共收集到VIT患儿6例,男性3例,女性3例;年龄为早产儿(胎龄32周)~16岁;万古霉素暴露至发生VIT的时间为4~14 d。6例均停用万古霉素,1例患儿未给予其他干预,5例患儿换用其他抗菌药物,其中2例同时给予糖皮质激素治疗。血小板减少均于停用万古霉素后3~5 d内好转。结论万古霉素致儿童血小板减少症发生率较中老年患者低,停药后多可好转,但仍需引起临床的关注,建议密切监测血小板计数。 展开更多

关键词 万古霉素 儿童 血小板减少症 药物不良反应

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重症感染患儿左氧氟沙星注射液超说明书使用的原因分析 被引量：3

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作者 陶兴茹 赵娟娟 +2 位作者 裴保方 段彦彦 刘晓玲 《抗感染药学》 2021年第10期1440-1444,共5页

目的:分析左氧氟沙星在儿童患者重症感染中超说明书(小于18岁儿童禁用)用药的原因。方法:采用回顾性分析方法,抽取郑州大学附属儿童医院2019年1月—12月收治的重症感染使用左氧氟沙星注射液治疗的儿童患者38例病历资料,分析其超说明书... 目的:分析左氧氟沙星在儿童患者重症感染中超说明书(小于18岁儿童禁用)用药的原因。方法:采用回顾性分析方法,抽取郑州大学附属儿童医院2019年1月—12月收治的重症感染使用左氧氟沙星注射液治疗的儿童患者38例病历资料,分析其超说明书用药的原因以及有效性、安全性。结果:38例重症感染患儿中,其中肺炎支原体感染患儿16例,给予大环内酯类药物疗效不佳或耐药基因为阳性,其余22例为细菌感染初始治疗方案疗效不佳,总治疗有效率仅为81.58%;用药期间未出现与左氧氟沙星相关的不良反应症状。结论:左氧氟沙星注射液用于治疗儿童重症感染时疗效较好,短期使用相对安全,但属于超说明书用药,临床应权衡利弊,应做好患者的知情同意与药学监护。 展开更多

关键词 儿童 左氧氟沙星 重症感染 超说明书用药 药学监护

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我院2013-2015年未预防性应用抗菌药物的小儿腹股沟疝修补术术后发热及感染情况分析 被引量：6

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作者 曹松山 裴保方 +5 位作者 刘晓玲 段彦彦 陶兴茹 李燕 陈海燕 侯广军 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第9期31-33,共3页

目的:分析未预防性应用抗菌药物的小儿腹股沟疝修补术术后发热及感染情况,供临床用药参考。方法:选取2013-2015年在郑州儿童医院行腹股沟疝修补手术围术期未预防用抗菌药物的患儿2 309例,根据手术前后腋下体温变化及手术部位感染情况分... 目的:分析未预防性应用抗菌药物的小儿腹股沟疝修补术术后发热及感染情况,供临床用药参考。方法:选取2013-2015年在郑州儿童医院行腹股沟疝修补手术围术期未预防用抗菌药物的患儿2 309例,根据手术前后腋下体温变化及手术部位感染情况分析是否需要应用抗菌药物。结果:2 309例患儿中,左侧腹股沟斜疝871例,右侧腹股沟斜疝1 306例,双侧腹股沟斜疝132例。单侧腹股沟斜疝患儿术后发热52例(2.39%),双侧腹股沟斜疝患儿术后发热8例(6.06%),均经物理降温或药物等对症处理后体温恢复正常。2013年、2014年、2015年手术部位感染率分别为0.13%(1/785)、0.13%(1/753)、0.26%(2/771),两两比较差异无统计学意义(P>0.05),均符合清洁手术切口感染率小于1%的规定。结论:术后发热是机体对手术创伤性炎症的正常反应,是由于手术组织损伤引起的非感染性发热,应避免盲目使用抗菌药物,只有术后切口感染的发热患儿才需要应用抗菌药物。 展开更多

关键词 小儿 腹股沟疝 清洁手术 围手术期 发热 手术部位感染

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