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肝硬化患者抗凝治疗有效性和安全性的meta分析
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作者 苏芮 王存凯 +4 位作者 王鼎鑫 蔡聪会 张建 侯洪涛 白云 《临床荟萃》 2025年第4期293-303,共11页
目的探讨抗凝治疗和预防性抗凝治疗在肝硬化伴或不伴门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)患者中的有效性和安全性。方法根据文献检索策略,分别在Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、知网、万方、维普数据库进行检索,并检索... 目的探讨抗凝治疗和预防性抗凝治疗在肝硬化伴或不伴门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)患者中的有效性和安全性。方法根据文献检索策略,分别在Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、知网、万方、维普数据库进行检索,并检索相关参考文献进行文献补充。逐一筛选检索到的文献,并对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用Revman5.3和Stata14.0软件进行meta分析。结果总共检索到3423篇文献,按照纳入与排除标准进行文献筛选,最终纳入23篇文献。在肝硬化合并PVT患者中:抗凝治疗组PVT再通率明显高于未抗凝组(OR=3.39,95%CI:2.59-4.44,P<0.001),且未增加不良事件。直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOAC)的PVT再通率高于传统抗凝药(OR=39.49,95%CI:9.65-161.68,P<0.001),且大出血发生率低于传统抗凝药(OR=0.35,95%CI:0.13-0.97,P=0.04)。在肝硬化不合并PVT患者中:预防性抗凝组PVT形成率低于不抗凝组(OR=0.15,95%CI:0.05-0.43,P<0.001),两组出血发生率差异无统计学意义(OR=1.96,95%CI:0.72-5.30,P=0.19),预防性抗凝组全因死亡率低于不抗凝组(OR=0.51,95%CI:0.43-0.60,P<0.001)。结论抗凝治疗可以治疗或预防肝硬化患者门静脉血栓形成,是一种相对安全的治疗方法。 展开更多
关键词 肝硬化 抗凝 预防性抗凝 门静脉血栓 META分析
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静脉用药集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查与防范措施探讨 被引量:14
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作者 赵娜 李晓明 +3 位作者 蔡聪会 李娜 史应钦 《护士进修杂志》 2018年第9期802-804,共3页
目的探讨医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)配置人员的关节肌肉劳损症状并提出防范措施。方法选取我院46名PIVAS配置人员为研究对象,采用自制"静脉药物集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查问卷"对46名配置人员进行调查;... 目的探讨医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)配置人员的关节肌肉劳损症状并提出防范措施。方法选取我院46名PIVAS配置人员为研究对象,采用自制"静脉药物集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查问卷"对46名配置人员进行调查;采用中文版整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS)对配置人员关节肌肉劳损疼痛症状进行疼痛综合情况评估;2017年1-6月实施防范措施,比较防范措施实施前后配置人员关节肌肉劳损症状改善情况。结果我院PIVAS配置人员存在的主要关节肌肉劳损症状居前5位的是:手指关节晨僵、肿胀(94.64%)、手关节疼痛(92.85%)、肩关节疼痛(87.55%)、腰椎酸疼(71.42%)、颈椎疼痛(67.85%);手、肩关节、腰椎、颈椎等部位劳损疼痛严重,实施有效干预后,再次对疼痛症状进行评估,结果前后差异有统计学意义(t=5.402,P<0.05)。结论 PIVAS责任重,风险高、压力大,我院PIVAS采取的防范措施可以明显缓解配置人员关节肌肉劳损症状,值得推广。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 配置人员 关节肌肉劳损症状 护理管理
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