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题名肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征及临床意义
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作者
周炫宇
蔡耀谦
王海洲
陈平
陈海云
祁冀
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机构
广州中医药大学第二临床医学院
广东省中医院老年骨折科
广东省中医院骨科生物力学实验室
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出处
《中国临床解剖学杂志》
北大核心
2025年第3期257-263,共7页
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基金
国家自然科学基金(82205150)
广东省基础与应用基础研究区域联合基金项目(2020A1515110966)
+2 种基金
广东省医学科研基金(A2024198)
广东省中医院院内专项(YN2023WSSQ08)
广东省中医药科学院优秀青年人才青苗计划项目(SZ2024QN03)。
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文摘
目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E点,以肱骨干轴线与肱骨头皮质交会处为F点,肱骨近端大结节部最外侧缘为H点,分别经E点、H点作一条平行于肱骨干轴线的直线,经F点作一条垂直于肱骨干轴线的直型,两交点为G点、I点;分别测量AB、CD、EF、EG、FG、GI、HI、EI、肱骨颈干角(∠α)、EF与FG的夹角(∠β),计算肩峰投影指数(Acromial Projection Index,API,API=FG/FI×100%)。观察肩峰形态及其在矢状面与肱骨干轴线的相对位置关系。用双变量Spearman相关分析各解剖参数的相关性,以独立样本T检验分析解剖参数的性别差异,采用单因素ANOVA检验分析解剖参数在不同肩峰形态上的差异。结果年龄与HI负相关;AB与CD、GI及HI正相关;CD与AB、EG、GI及HI正相关;∠β与EG、GI正相关,与EF、FG及API负相关;API与EF、FG正相关、与EG、GI、HI及∠β负相关。男性的AB、CD、GI及HI比女性的长,男性的∠β比女性的大,男性的API比女性小。差异有统计学意义(P≤0.05)。观察发现I型肩峰基本不越过肱骨干轴线,而Ⅱ、Ⅲ型肩峰普遍越过肱骨干轴线,在3组不同肩峰分型的之间,各解剖参数均无显著差异(P>0.05)。结论置钉的难易程度与API密切相关,肱骨头越大,肩峰投影指数越小,对肱骨髓内钉置钉的影响越小。男性的肱骨头大小较女性大,可能在髓内钉置钉的过程中,肩峰的阻挡更小。Ⅱ、Ⅲ型肩峰较I型肩峰对置钉遮挡影响更大。
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关键词
肩峰
肱骨近端
放射解剖学
髓内钉
肩峰投影指数
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Keywords
Acromion
Proximal humerus
Radiologic anatomy
Intramedullary nail
Acromial projection index
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分类号
R323.42
[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
R323.71
[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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