小切口胆道手术器械的研制和应用 被引量：1

1

作者 蔡珍福 丁建民 +3 位作者 王坚 徐茂 卫建平 戴建国 《中国医疗器械杂志》 CAS 1997年第5期292-294,共3页

关键词 胆道外科手术 小切口 手术器械 研制 临床应用

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老年胆总管探查一期缝合(240例)的体会

2

作者 蔡珍福 孙琴 《中华老年多器官疾病杂志》 2004年第4期293-294,共2页

关键词 老年人 胆管结石 急诊手术 一期缝合 胆石病 胆总管探查 并发症 发病率 体会 慢性全身性疾病

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术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值(附1042例报告) 被引量：18

3

作者 焦成文 蔡珍福 +4 位作者 皋岚雅 王坚 凌建新 余为平 周玉坤 《肝胆外科杂志》 2001年第6期440-441,共2页

目的　探讨术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法　共施行小切口胆囊切除术 10 0 2 0例 ,按相对胆管探查指征标准 ,施行 10 42例术中胆道造影 :胆囊切除前经胆囊管造影、胆囊切除后经胆囊管造影及穿刺胆 (肝 )总管造影等... 目的　探讨术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法　共施行小切口胆囊切除术 10 0 2 0例 ,按相对胆管探查指征标准 ,施行 10 42例术中胆道造影 :胆囊切除前经胆囊管造影、胆囊切除后经胆囊管造影及穿刺胆 (肝 )总管造影等三种。结果　发现病变 119例 ,其中胆管结石 113例 ,胆管变异 4例 ,肝门部肿瘤 2例。造影阳性率 11.4%。结论　术中胆道造影能降低胆道阴性探查率、提供胆道解剖学依据、预防并及时发现胆道损伤 。 展开更多

关键词 术中胆道造影 小切口胆囊切除术 IOC MC

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探讨纤维胆道镜在低创胆道手术中的应用 被引量：4

4

作者 皋岚雅 焦成文 +1 位作者 蔡珍福 王坚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期512-514,共3页

目的探讨应用纤维胆道镜施行低创胆道手术的可行性。方法小切口胆囊切除基础上,应用纤维胆道镜胆总管切开取石一期缝合873例,经胆囊管纤维胆道镜探查网篮取石58例,不放置T管引流。结果931例小切口胆道手术未放置T管,均获得满意的低创效... 目的探讨应用纤维胆道镜施行低创胆道手术的可行性。方法小切口胆囊切除基础上,应用纤维胆道镜胆总管切开取石一期缝合873例,经胆囊管纤维胆道镜探查网篮取石58例,不放置T管引流。结果931例小切口胆道手术未放置T管,均获得满意的低创效果,平均术后7d出院。未发现严重并发症,无1例结石残留及胆道梗阻发生。结论在小切口胆道手术中应用胆道镜可使胆道手术低创化,效果确切。选择性一期缝合胆总管或经胆囊管胆道镜网篮取石是安全、可行的。该术式不放置T管引流,避免了与T管伴随的并发症,最大程度减轻患者痛苦,缩短病程,值得推荐应用。 展开更多

关键词 小切口胆囊切除术 纤维胆道镜 胆总管探查 低创手术 胆管疾病

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小切口胆囊切除术治疗老年人胆石症 被引量：4

5

作者 皋岚雅 蔡珍福 +1 位作者 焦成文 余为平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期392-392,394,共2页

目的　探讨老年人胆囊切除手术时机及手术方式的选择。　方法　手术治疗 6 5岁以上老年人胆石症 1395例 ,其中 135 6例采用 (4～ 6 )cm小切口胆囊切除术治疗。　结果　 135 6例小切口胆囊切除术成功 ,占本组手术 97.2 %。手术并发症为 2... 目的　探讨老年人胆囊切除手术时机及手术方式的选择。　方法　手术治疗 6 5岁以上老年人胆石症 1395例 ,其中 135 6例采用 (4～ 6 )cm小切口胆囊切除术治疗。　结果　 135 6例小切口胆囊切除术成功 ,占本组手术 97.2 %。手术并发症为 2 .6 % ,无死亡 ,平均术后 6 .2天出院。　结论　老年人胆石症应尽早手术为宜。小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快 ,可作为首选术式。 展开更多

关键词 小切口胆囊切除术 治疗 老年人 胆石症

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胆管癌组织中HMGA2的表达变化及意义 被引量：2

6

作者 袁波 李刚强 +2 位作者 蔡珍福 凌建新 周玉坤 《山东医药》 CAS 2013年第19期18-20,共3页

目的探讨HMGA2蛋白在胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测71例胆管癌组织及20例正常胆管组织中HMGA2蛋白表达,分析HMGA2表达与胆管癌临床病理特征及生存预后的关系。结果胆管癌组织及正常胆管组织中HM... 目的探讨HMGA2蛋白在胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测71例胆管癌组织及20例正常胆管组织中HMGA2蛋白表达,分析HMGA2表达与胆管癌临床病理特征及生存预后的关系。结果胆管癌组织及正常胆管组织中HMGA2蛋白的阳性表达率分别为64.8%、15%(P<0.05)。中-低分化腺癌、淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期的病例HMGA2阳性表达率明显高于高分化、无淋巴结转移及Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05或P<0.01);Kaplan-meier生存分析发现HMGA2阳性表达患者生存期明显低于HMGA2阴性表达患者(P<0.01)。Cox多因素分析显示,HMGA2表达情况、肿瘤手术切除以及肿瘤TNM分期是胆管癌患者独立的预后因子。结论 HMGA2表达与胆管癌发生、临床生物学行为及生存预后有密切关系。 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白A2 胆管癌 胆管肿瘤 生存期

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小切口胆囊切除与传统开腹胆囊切除创伤反应的前瞻性研究 被引量：6

7

作者 丁健民 蔡珍福 +6 位作者 皋岚雅 王坚 李连如 凌建新 余为平 黄伟 张玲 《肝胆外科杂志》 1998年第3期153-155,共3页

97年3月至4月间，对因胆囊结石或胆囊息肉住院进行择期手术的40例患者，随机分为小切口胆囊切除组和传统开腹胆囊切除组，每组20例，进行围手术期多方面的检测。比较两组创伤反应大小。结果，体温、白细胞计数、潮气量、血浆ACTH和患者... 97年3月至4月间，对因胆囊结石或胆囊息肉住院进行择期手术的40例患者，随机分为小切口胆囊切除组和传统开腹胆囊切除组，每组20例，进行围手术期多方面的检测。比较两组创伤反应大小。结果，体温、白细胞计数、潮气量、血浆ACTH和患者主诉疼痛方面，小切口组优于传统切口组。而在肺活量、24h尿游离皮质醇、β—内啡肽和肠功能恢复方面，两组无明显差异。作者认为，小切口胆囊切除在创伤反应某些方面优于传统切口。但手术创伤反应是短暂的，所以在遇到困难的情况下，及时延长切口仍是最明智的选择。 展开更多

关键词 小切口 胆囊切除 创伤反应

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超细胆道镜在术中经胆囊管胆道探查的临床应用 被引量：3

8

作者 王坚 郝立效 +3 位作者 皋岚雅 焦成文 蔡珍福 王惠菊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1102-1103,共2页

目的探索胆道探查手术中应用超细胆道镜的临床价值。方法开腹或腹腔镜手术切除胆囊后保留残留胆囊管0.5～0.6 cm,经胆道探条或血管分离钳机械扩张胆囊管,直至CHF-XP20超细纤维胆道镜随意插进胆总管,观察胆总管、肝总管及左右肝管,同时... 目的探索胆道探查手术中应用超细胆道镜的临床价值。方法开腹或腹腔镜手术切除胆囊后保留残留胆囊管0.5～0.6 cm,经胆道探条或血管分离钳机械扩张胆囊管,直至CHF-XP20超细纤维胆道镜随意插进胆总管,观察胆总管、肝总管及左右肝管,同时可以经胆道镜活检孔道插入配置的取石网篮取石,或插入配置的活检钳进行组织活检。结果332例胆总管内小结石(0.3～0.5 cm),其中25例合并肝内一级胆管结石,术中经超细纤维胆道镜检查证实后,使用网篮顺利取出;9例胆总管内隆起样病变取组织活检,其中炎性息肉样病变5例,轻-中度不典型增生病变4例;胆总管下端炎性狭窄及乳头肌收缩功能减退24例。365例经胆囊管进行均顺利完成超细纤维胆道镜检查及治疗,术中未出现胆道持续出血、胆道穿孔及术后胆道感染等并发症。295例随访3～12个月(平均7.5月),未发现术后残余结石,继续随访13～18个月(平均15.5月),胆总管结石复发12例。结论超细纤维胆道镜经胆囊管进行胆道探查手术有严格适应征,合理、选择性的应用可避免总胆管切开。 展开更多

关键词 纤维胆道镜 胆总管探查术

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术后胆道镜取石1226例体会 被引量：2

9

作者 焦成文 张大治 +5 位作者 王坚 皋岚雅 郝立校 刘存官 周玉坤 蔡珍福 《肝胆外科杂志》 2012年第2期109-112,共4页

目的探讨经T管窦道胆道镜取石的方法及技巧,评价胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的价值。方法回顾分析我院1990年3月至2011年9月术后胆道镜取石1226例,结石取净后常规行T管造影。结果共取石2685次,平均2.2次,取石最多次数者为12次。取净1... 目的探讨经T管窦道胆道镜取石的方法及技巧,评价胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的价值。方法回顾分析我院1990年3月至2011年9月术后胆道镜取石1226例,结石取净后常规行T管造影。结果共取石2685次,平均2.2次,取石最多次数者为12次。取净1182例,取净率96.4%。除1例为了重新放置T管而扩张窦道时引起出血、2例取石过程中引起窦道破裂外,未发生其它严重并发症。结论术后胆道镜取石,作为胆道结石特别是肝胆管结石治疗环节中不可或缺的一环,在胆道结石治疗中扮演着十分重要的角色。 展开更多

关键词 胆管结石 T管窦道 胆道镜 取石 网篮

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体外震波碎石治疗术后胆道残留结石 被引量：4

10

作者 余为平 丁建民 +1 位作者 蔡珍福 李连如 《肝胆外科杂志》 2000年第4期293-293,共1页

关键词 体外震波碎石 治疗 术后胆道残留结石

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23例胆囊癌回顾性分析 被引量：4

11

作者 余为平 丁建民 +1 位作者 蔡珍福 皋岚雅 《肝胆外科杂志》 1999年第1期48-49,共2页

对23例手术并经病理证实为胆囊癌的病例进行回顾性分析。23例患者，男性8例，女性15例，平均年龄64．7±8．6（岁），21例伴有胆囊结石或／和胆管结石，占91．30％，平均胆石症病程6．9年，临床术前诊断符合率34．78％（8／23），... 对23例手术并经病理证实为胆囊癌的病例进行回顾性分析。23例患者，男性8例，女性15例，平均年龄64．7±8．6（岁），21例伴有胆囊结石或／和胆管结石，占91．30％，平均胆石症病程6．9年，临床术前诊断符合率34．78％（8／23），肿瘤切除率43．48％（10／23），组织学类型22例为腺癌，1例为未分化癌。认为胆囊癌多与胆石症并发存在，常发生于病史长，年龄较大的胆石症患者，故对长期病程的高龄胆石症病人要警惕癌变的可能，对这些高危人群宜尽早手术。 展开更多

关键词 胆囊癌 胆石症

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小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石的应用价值 被引量：2

12

作者 焦成文 皋岚雅 +2 位作者 王坚 蔡珍福 周玉坤 《肝胆外科杂志》 2005年第4期292-294,共3页

目的认识经胆囊管胆道镜下网篮取石在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法在2001年6月至2004年11月间,在胆囊结石合并继发性胆总管结石的病例中,行小切口胆囊切除术并经胆囊管胆道镜下网篮取石46例。结果成功44例,失败2例,其中1例因胆... 目的认识经胆囊管胆道镜下网篮取石在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法在2001年6月至2004年11月间,在胆囊结石合并继发性胆总管结石的病例中,行小切口胆囊切除术并经胆囊管胆道镜下网篮取石46例。结果成功44例,失败2例,其中1例因胆囊管较细胆道镜不能通过,另1例因结石位于肝总管内网篮取出困难,此2例均行胆总管切开胆道镜下网篮取石,胆总管一期缝合;取出结石最多8枚;结石最大直径为9mm;术后平均住院日为6.5天。结论经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,对病人创伤小,并缩短住院日。在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 小切口胆囊切除术 胆囊管 纤维胆道镜

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持续低负压吸引治疗手术后胆漏 被引量：4

13

作者 余为平 丁建民 +1 位作者 蔡珍福 凌建新 《肝胆外科杂志》 2000年第2期106-107,共2页

目的　总结使用低负压吸引器治疗手术后胆漏的经验。方法　自 1994年 5月至 1999年 10月期间 ,应用持续低负压吸引治疗 2 8例手术后胆漏。结果　因胆道疾病行手术的 4130例病人 ,2 8例发生了手术后胆漏并发症 ,均采用低负压吸引技术得... 目的　总结使用低负压吸引器治疗手术后胆漏的经验。方法　自 1994年 5月至 1999年 10月期间 ,应用持续低负压吸引治疗 2 8例手术后胆漏。结果　因胆道疾病行手术的 4130例病人 ,2 8例发生了手术后胆漏并发症 ,均采用低负压吸引技术得到了满意的治疗 ,低负压引流时间平均为 13天 (7～ 2 3天 ) ,疗程平均 2 1天 (15～ 6 2天 ) ,无弥漫胆汁性腹膜炎和继发细菌性腹膜炎 ,无膈下积液及感染 ,无死亡病例。结论　低负压吸引能充分引流胆汁性漏出液 ,具有创伤小 ,低噪音的优点 。 展开更多

关键词 低负压吸引 胆漏 治疗

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胆囊结石伴血吸虫病的手术治疗

14

作者 周玉坤 蔡珍福 +6 位作者 丁健民 王坚 李连如 凌建新 余为平 黄伟 焦成文 《肝胆外科杂志》 2000年第5期385-385,共1页

关键词 胆囊结石 血吸虫病 外科手术 并发症

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小切口胆囊切除术31例严重并发症的临床分析 被引量：17

15

作者 周玉坤 蔡珍福 +3 位作者 丁健民 王坚 余为平 梅雪 《肝胆外科杂志》 1999年第1期35-36,共2页

关键词 胆囊切除 小切口 并发症 胆道损伤 出血

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