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高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平纵向分析及其与预后的相关性 被引量:5
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作者 刘晶 王瑾 +2 位作者 刘文艳 蔡新旺 徐翔 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期902-905,共4页
目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水... 目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水平,随访6个月,记录患者预后情况,并根据患者预后情况分为预后良好组116例和预后不良组57例,采用多因素logistic回归分析围术期高血压性脑出血患者血清炎性因子水平与预后的相关性。结果高血压性脑出血患者白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β在术后的72 h内持续增高,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平在术后48 h达到峰值;预后不良组出血至入院时间[(6.32±1.50)h vs(5.14±2.00)h]、血肿量[35.50(24.50,46.00)ml vs 30.00(21.00,41.50)ml]、破入脑室(28.07%vs 2.59%)比例显著高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分[(10.07±1.32)分vs(11.00±0.85)分]显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,术后不同时间点IL-6、IL-1β、TNF-α水平均是高血压性脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均升高,且不同时间的IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高均与高血压性脑出血患者术后6个月内不良预后风险升高相关。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 围手术期 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 预后 数据相关性
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复合手术室内治疗伴静脉曲张的软脑膜动静脉瘘一例并文献复习
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作者 仝允逸 赵岩 +7 位作者 蔡新旺 章浩 候长凯 汪邦月 崔建忠 杨树源 张建宁 杨新宇 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期249-253,共5页
颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团。但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形。对软... 颅内软脑膜动静脉瘘为一种十分罕见的脑血管畸形,其由供血动脉、瘘口、引流静脉构成,且动静脉之间无畸形血管团。但由于引流静脉内的高流量特点,汇入引流静脉的正常静脉回流受阻,可导致静脉曲张现象,从而易误诊为颅内动静脉畸形。对软脑膜动静脉瘘保守治疗的病死率较高,建议行外科及血管内治疗,且仅需要消除瘘口,阻断动静脉间血流沟通即可。作者通过报道1例由大脑前动脉供血的软脑膜动静脉瘘的治疗体会,结合国外文献报道,探讨软脑膜动静脉瘘的定义、诊断及治疗。 展开更多
关键词 动静脉瘘 动静脉畸形 静脉曲张 大脑前动脉
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术前血肿形态对高血压脑出血微创手术后血肿清除率的影响 被引量:14
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作者 王凯杰 范光伟 +3 位作者 蔡新旺 刘欢 刘宽 崔建忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期789-792,共4页
目的探讨高血压脑出血手术前血肿形态对微创置管引流术血肿清除率的影响。方法2018年1月~2019年12月我科应用爱福迪恩颅脑手术头架引导进行微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血90例,按照血肿形态分为规则组(53例)和不规则组(37例)。比较... 目的探讨高血压脑出血手术前血肿形态对微创置管引流术血肿清除率的影响。方法2018年1月~2019年12月我科应用爱福迪恩颅脑手术头架引导进行微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血90例,按照血肿形态分为规则组(53例)和不规则组(37例)。比较2组术后即刻和术后1、3 d血肿残余量和血肿清除率、术后2周再出血率、术后3个月MRS评分。结果规则组术后即刻和术后1、3 d血肿残余量明显少于不规则组(Z=-4.576,P=0.000;Z=-5.851,P=0.000;Z=-6.828,P=0.000)。规则组术后即刻、术后1、3 d血肿清除率明显高于不规则组(Z=-5.974,P=0.000;t=8.317,P=0.000;Z=-7.425,P=0.000)。术后2周内再出血率规则组低于不规则组,但差异无显著性(1.9%vs.10.8%,χ^2=1.825,P=0.177)。术后3个月改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分评估预后,规则组预后不良发生率明显低于不规则组(Z=-2.127,P=0.033)。结论术前血肿形态规则,微创术后血肿残余少,清除率高,预后良好,术前血肿形态规则者可能更加适合微创穿刺引流手术。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创手术 血肿形态 血肿清除率
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一种新型颅内血肿CT定位膜的临床应用 被引量:2
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作者 王凯杰 付英杰 +7 位作者 蔡新旺 洪铭岩 王宏宇 高俊玲 李冉 刘欢 刘宽 崔建忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期564-568,共5页
目的介绍一种新型颅内血肿CT定位膜的使用方法。方法2018年1月~2019年5月我院对拟行颅内血肿微创穿刺术的患者,使用一种新型CT定位膜进行颅内血肿术前定位,即术前在患者头部粘贴此种定位膜2片,然后进行螺旋CT扫描,在每台CT机自带工作站... 目的介绍一种新型颅内血肿CT定位膜的使用方法。方法2018年1月~2019年5月我院对拟行颅内血肿微创穿刺术的患者,使用一种新型CT定位膜进行颅内血肿术前定位,即术前在患者头部粘贴此种定位膜2片,然后进行螺旋CT扫描,在每台CT机自带工作站上利用两点定位法及旋转链接功能进行血肿定位、血肿穿刺点选择及穿刺方向设计。结果按照术前选好的穿刺点,对准假想出针点进行穿刺,65例(包括5例多管穿刺)均一次穿中血肿,即达到预定穿刺深度后立即顺利回抽出陈旧血,术后复查CT均证实穿刺管位于血肿中心。结论我们认为术前使用此种新型颅内血肿CT定位膜进行术前血肿定位,简便易行、准确可靠。 展开更多
关键词 颅内血肿 穿刺 定位
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