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化脓性肝脓肿伴发急性肾损伤的危险因素分析 被引量:5
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作者 张玉玲 蔡均均 +1 位作者 韩涛 周静 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第8期49-51,共3页
目的探讨化脓性肝脓肿(PLA)伴发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析554例PLA患者性别、年龄、伴发疾病、实验室检查指标、治疗及转归等资料,探讨PLA伴发AKI的危险因素。结果 PLA伴发AKI的发生率为12.3%(68/554),AKI 1、2、3期各... 目的探讨化脓性肝脓肿(PLA)伴发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析554例PLA患者性别、年龄、伴发疾病、实验室检查指标、治疗及转归等资料,探讨PLA伴发AKI的危险因素。结果 PLA伴发AKI的发生率为12.3%(68/554),AKI 1、2、3期各占54.4%、20.6%、25.0%。PLA合并AKI患者(AKI组)年龄>65岁,合并高血压、胆道疾病,行肾脏替代治疗、发生感染性休克或死亡的比例均高于不伴有AKI患者(非AKI组)(P均<0.05),AKI组平均动脉压低于非AKI组(P<0.05)。AKI组白细胞、中性粒细胞比例、AST、尿素氮及血肌酐、国际标准化比值均高于非AKI组,血红蛋白、血小板计数、白蛋白、血钠、凝血酶原活动度、肾小球滤过率均低于非AKI组,两组比较P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐升高、高血压、感染性休克是AKI发生的独立危险因素(OR分别为1.269、19.411、34.117,P均<0.05)。结论血肌酐升高、高血压、感染性休克是PLA伴发AKI的独立危险因素。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 急性肾损伤 感染性休克 高血压
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肝肾综合征的诊治现状 被引量:3
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作者 蔡均均 姜慧卿 《临床荟萃》 CAS 2018年第11期942-946,共5页
肝肾综合征(HRS)是晚期肝硬化患者的极危重并发症,患者肾脏无明显器质性病变,是以肾功能损伤、血流动力学改变和内源性血管物质异常为特征的一种综合征。HRS显著增加肝硬化患者病死率。其早期诊断和及时治疗对降低病死率、改善预后至关... 肝肾综合征(HRS)是晚期肝硬化患者的极危重并发症,患者肾脏无明显器质性病变,是以肾功能损伤、血流动力学改变和内源性血管物质异常为特征的一种综合征。HRS显著增加肝硬化患者病死率。其早期诊断和及时治疗对降低病死率、改善预后至关重要。目前,HRS的诊断主要以血肌酐标准为主。肝移植仍是解决HRS最根本的治疗手段。未来仍需对HRS的基础与临床方面努力专研,以求突破。 展开更多
关键词 肝肾综合征 诊断 治疗
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红细胞分布宽度在慢加急性肝衰竭患者预后预测中的应用 被引量:1
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作者 张梦晨 蔡均均 +1 位作者 谢肖立 姜慧卿 《临床荟萃》 CAS 2018年第7期591-594,共4页
目的旨在探讨红细胞分布宽度(RDW)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预测预后中的应用。方法选取乙型肝炎病毒(HBV)相关性ACLF患者78例,根据预后分为生存及死亡组,检测患者外周血RDW水平及其他相关临床指标。结果 ACLF死亡患者外周血RDW水平... 目的旨在探讨红细胞分布宽度(RDW)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预测预后中的应用。方法选取乙型肝炎病毒(HBV)相关性ACLF患者78例,根据预后分为生存及死亡组,检测患者外周血RDW水平及其他相关临床指标。结果 ACLF死亡患者外周血RDW水平高于生存患者(t=-3.568,P=0.004)。RDW与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、总胆红素(TBIL)、终末期肝脏病评分(MELD)存在相关性(P值均<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示:RDW预测ACLF死亡率的ROC曲线下面积(AUC)为0.64,Cut-off值为17.15%,灵敏度和特异度分别为54.2%和67.9%。多因素回归分析显示:RDW、NLR、国际标准化比值(INR)是ACLF患者短期死亡率的独立危险因素(OR值=1.444、1.305、1.891,P值均<0.05),生存分析显示:RDW≥17.15%患者生存率低于RDW<17.15%患者(P<0.05)。结论外周血RDW是临床预测ACLF患者短期预后的简单、有效的指标。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 红细胞分布宽度 预后
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