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患者术后认知功能障碍的危险因素分析 被引量:105
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作者 蔡一榕 薛张纲 朱彪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期608-610,共3页
目的分析60岁以上患者行非心脏大手术后发生认知功能障碍、的危险因素。方法82名60岁以上患者于术前2--3d和术后第7天分别由心理医师进行一次神经心理测验,以此来评价手术前后认知功能的改变。用单因素比较和多因素Logistic回归方法,... 目的分析60岁以上患者行非心脏大手术后发生认知功能障碍、的危险因素。方法82名60岁以上患者于术前2--3d和术后第7天分别由心理医师进行一次神经心理测验,以此来评价手术前后认知功能的改变。用单因素比较和多因素Logistic回归方法,分析围术期因素和患者发生术后认知功能障碍的关系。结果共有12例患者发生术后认知功能障碍。Logistic回归分析显示术前合并冠心病、术中阿托品用量和麻黄碱用量与术后认知功能障碍的发生有关(p值分别为2.427,5.032,0.058)。结论术前合并冠心病、术中阿托品用量、术中低血压程度是60岁以上患者发生术后认知功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 危险因素
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小牛血清提取物对老年患者术中脑氧代谢和术后认知功能的影响 被引量:4
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作者 蔡一榕 薛张纲 朱彪 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期350-353,共4页
目的探讨小牛血清提取物(爱维治)能否改善老年患者术中脑氧代谢及术后认知功能。方法82名60岁以上老年患者随机分为治疗组和安慰剂组。所有患者于术前2~3d和术后第7d由心理医师进行一次神经心理测验。麻醉诱导后治疗组输注小牛血清... 目的探讨小牛血清提取物(爱维治)能否改善老年患者术中脑氧代谢及术后认知功能。方法82名60岁以上老年患者随机分为治疗组和安慰剂组。所有患者于术前2~3d和术后第7d由心理医师进行一次神经心理测验。麻醉诱导后治疗组输注小牛血清提取物(爱维治)1g/250mL,安慰剂组输注生理盐水250mL。于用药前(T1)、用药后2~3h(T2)、出麻醉后恢复室(PACU)时(T3)3个时间点分别同步采集桡动脉和颈静脉球部血样进行血气分析和血糖测定,计算脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO2)和脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRglu)。结果T2时治疗组的CBF/CMRO2较安慰剂组小(P=0.036),两组各时间点的CMRO2/CMRglu无统计学差异。两组简易智力状态检查术后评分与术前相比均无明显改变;在词汇流畅性测验和视觉辨认功能测验中两组术后评分较术前评分明显降低;在数字倒背测验中,安慰剂组术后评分较术前评分低(P=0.045),而治疗组术后评分与术前评分无统计学差异(P=0.083)。两组术后认知功能障碍的发生率无统计学差异(P=0.886)。结论小牛血清提取物(爱维治)能够促进大脑对氧的利用.使老年患者术后某些方面的认知功能障碍有所减轻。 展开更多
关键词 老年人 术后认知功能障碍 氧消耗
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联合应用氟哌利多和地塞米松预防中耳手术后恶心呕吐的临床评价 被引量:2
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作者 蔡一榕 陈莲华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期848-851,共4页
目的评价小剂量氟哌利多和地塞米松预防中耳手术后恶心呕吐的效果及其安全性。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行中耳手术的患者参加了研究。麻醉方法统一,手术医师相对固定。患者随机分为4组,术中分别静注氟哌利多1.25mg、地塞米松1... 目的评价小剂量氟哌利多和地塞米松预防中耳手术后恶心呕吐的效果及其安全性。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行中耳手术的患者参加了研究。麻醉方法统一,手术医师相对固定。患者随机分为4组,术中分别静注氟哌利多1.25mg、地塞米松10mg、氟哌利多1.25mg+地塞米松10mg或安慰剂。术后记录各组患者恶心呕吐的发生率、抗呕吐补救药物的使用率以及不良反应的发生情况。结果术后6h内,氟哌利多和地塞米松联合用药组的疗效与单用氟哌利多组相似,均优于地塞米松组和安慰剂组;地塞米松组的恶心呕吐发生率、抗呕吐补救药物使用率与安慰剂组的差异无统计学显著意义。术后6~24h,仅氟哌利多和地塞米松联合用药组的恶心呕吐发生率低于安慰剂组。各组均未发生严重的不良反应。结论小剂量氟哌利多可以有效预防中耳手术后早期的恶心呕吐;联合应用氟哌利多和地塞米松是一种有效、安全和廉价的预防中耳手术后恶心呕吐的方法。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐 氟哌利多 地塞米松 中耳手术
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小儿支气管异物取出术中采用保留自主呼吸和控制通气麻醉方法的比较 被引量:19
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作者 白浪 蔡一榕 +1 位作者 陈英子 王新华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期455-457,共3页
目的:比较支气管异物取出术静脉全麻中应用自主呼吸和控制通气的麻醉特点。方法:80例手术随机分为自主呼吸组(S组,40例)和控制通气纽(C组,40例)。S组静脉注入芬太尼和异丙酚,患儿术中保持自主呼吸。C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用琥... 目的:比较支气管异物取出术静脉全麻中应用自主呼吸和控制通气的麻醉特点。方法:80例手术随机分为自主呼吸组(S组,40例)和控制通气纽(C组,40例)。S组静脉注入芬太尼和异丙酚,患儿术中保持自主呼吸。C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用琥珀胆碱,术中患儿无自主呼吸需手控通气。记录置入硬质支气管镜首次成功率及所用时间、置入支气管镜后呼吸频率、术中患儿体动及缺氧事件和苏醒时间,并行血气分析,术后询问外科医师对手术条件是否满意。结果:术者在C组中更易置入支气管镜,达到100%的首次置入率;术中患儿体动发生率C组低于S组;S组的PaO_2[(117±38)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]显著低于C组[(387±56)mmHg],而PaCO_2显著高于C组[(53.3±9.5)mmHg vs(38.6±6.4)mmHg,P<0.05];S组患儿苏醒时间长于C组(P<0.05);术者满意率在C组为97.5%,显著高于S组的75%(P<0.05)。结论:在小儿支气管异物取出术中,应用短效肌松剂行控制通气可以为手术提供更为优良的麻醉效果,降低了患儿缺氧风险,术后苏醒更为迅速。 展开更多
关键词 小儿 支气管异物 自主呼吸 控制通气 麻醉
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右旋美托咪定复合小剂量异丙酚气管插管用于声门巨大肿物摘除术1例 被引量:1
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作者 贾继娥 蔡一榕 李文献 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期219-220,共2页
声带息肉、会厌囊肿、喉新牛物等喉部疾病常常需要在伞麻下进行手术活检或手术摘除,由于外科医帅和麻醉医师共用同一气道,麻醉的气道僻删极为重要。对于凶喉部肿物较大合并呼吸困难的的患者,常规快速诱导插管可能因肌肉松弛而不能支... 声带息肉、会厌囊肿、喉新牛物等喉部疾病常常需要在伞麻下进行手术活检或手术摘除,由于外科医帅和麻醉医师共用同一气道,麻醉的气道僻删极为重要。对于凶喉部肿物较大合并呼吸困难的的患者,常规快速诱导插管可能因肌肉松弛而不能支撑肿物,致使气道梗阻加莺,甚至完全梗阻,导敛缺氧、心跳骤停等危急情况.因而不能行常规麻醉诱导气管捅[1]。对于这类患者.麻醉诱导气管插铃时保留自主呼吸发则提高了安全性。 展开更多
关键词 肿物摘除术 小剂量异丙酚 气管插管 麻醉医师 声门 复合 右旋 快速诱导插管
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右美托咪定复合丙泊酚用于成人声带麻痹一例 被引量:1
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作者 陈恺铮 蔡一榕 李文献 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期188-188,共1页
患者,女,20岁,50kg,因“左侧声带麻痹”拟行直接喉镜下声带脂肪注射术。患者10年前无明显诱因发生声音嘶哑,喉镜检查提示左侧声带麻痹,为改善嗓音人院拟于全身麻醉下行声带脂肪注射术。
关键词 左侧声带麻痹 复合丙泊酚 成人 直接喉镜 声音嘶哑 喉镜检查 全身麻醉 注射术
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