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局部枸橼酸抗凝在重危出血患者血液净化治疗中的应用 被引量：4
1
作者 蒲俊冬 张军 杨彦芬 《中国社区医师》 2019年第17期41-43,共3页
目的:研究局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的应用。方法:收治存在出血风险的肾功能不全患者50例,分为两组。局部枸橼酸抗凝组(RCA组)35例,行血液净化73例次;对照组15例,行无肝素或小剂量肝素血液净化25例次。监测全血... 目的:研究局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的应用。方法:收治存在出血风险的肾功能不全患者50例,分为两组。局部枸橼酸抗凝组(RCA组)35例,行血液净化73例次;对照组15例,行无肝素或小剂量肝素血液净化25例次。监测全血活化部分凝血活酶时间(APTT),观察体外循环凝血情况;监测滤器前及滤器后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等。结果:RCA组患者APTT在治疗前后无明显变化,治疗中血液滤器凝血程度比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率比对照组明显降低。体内血游离钙水平无明显改变,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症。血尿素氮、肌酐等清除理想。结论:在CVVH治疗中局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无出血并发症;对比肝素抗凝,患者血小板下降的概率更低;且血液净化效果好。以局部枸橼酸抗凝技术行CVVH治疗存在出血倾向的患者安全有效。 展开更多
关键词 局部枸橼酸抗凝 血液净化 连续性静脉-静脉血液滤过
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ICU的脓毒症患者其血糖水平与其预后的相关性 被引量：1
2
作者 蒲俊冬 《当代医药论丛》 2017年第20期7-8,共2页
目的 :分析ICU的脓毒症患者其血糖水平与其预后的相关性。方法 :将2016年1月至12月期间大理州人民医院ICU收治的80例脓毒症患者作为研究对象。为这80例患者均采用胰岛素进行治疗。治疗后,根据这些患者血糖的水平将其分为A组(<6.0 nmo... 目的 :分析ICU的脓毒症患者其血糖水平与其预后的相关性。方法 :将2016年1月至12月期间大理州人民医院ICU收治的80例脓毒症患者作为研究对象。为这80例患者均采用胰岛素进行治疗。治疗后,根据这些患者血糖的水平将其分为A组(<6.0 nmol/L;17例)、B组(6.0~7.9nmol/L;20例)、C组(8.0~12.5 nmol/L;20例)和D组(>12.5 nmol/L;23例)。观察比较这四组患者的各项预后指标。结果 :与A组患者相比,B组患者的死亡率、合并MODS(多器官功能障碍综合征)的比率、接受呼吸机治疗的比率、接受血液净化治疗的比率、接受升压药治疗的比率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组患者相比,C组患者的死亡率、合并MODS的比率、接受呼吸机治疗的比率、接受血液净化治疗的比率、接受升压药治疗的比率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组患者相比,D组患者的死亡率、合并MODS的比率、接受呼吸机治疗的比率、接受血液净化治疗的比率、接受升压药治疗的比率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU的脓毒症患者其血糖水平与其预后的情况密切相关。临床医生应注意加强对ICU的脓毒症患者血糖水平的控制,以改善其预后,降低其死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症 ICU 血糖 预后 相关性
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纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果
3
作者 蒲俊冬 《当代医药论丛》 2017年第21期2-3,共2页
目的:探究纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果。方法 :将2015年3月至2017年3月期间在大理州人民医院接受治疗的112例急性重症左心衰竭患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各56例患者。对两... 目的:探究纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果。方法 :将2015年3月至2017年3月期间在大理州人民医院接受治疗的112例急性重症左心衰竭患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各56例患者。对两组患者均进行常规抢救。在此基础上,应用纤维支气管镜对观察组患者进行抢救。观察比较两组患者住院的时间、临床症状缓解的时间及治疗前后其心率、呼吸频率、血氧饱和度、一秒用力呼气容积、用力肺活量。结果 :1)观察组患者接受治疗后其心率、呼吸频率均低于对照组患者,其血氧饱和度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)观察组患者接受治疗后其一秒用力呼气容积和用力肺活量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组患者住院的时间和接受治疗后其临床症状缓解的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :纤维支气管镜在抢救急性重症左心衰竭患者中的应用效果良好,能够有效改善其临床症状,使其生命体征恢复平稳。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 抢救 急性重症左心衰竭
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