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不同疗程高压氧治疗对重度创伤性脑损伤患者意识障碍和认知功能障碍的疗效分析 被引量:20
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作者 陈郁文 蒋滢梓 +3 位作者 刘苏 黄春玲 朱菁 朱晓红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1326-1331,1340,共7页
目的:观察不同疗程的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者意识状态和认知功能的影响,并分析其可能的分子机制。方法:选取67例重度TBI患者,分为对照组(33例)和HBO组(34例)。治疗前、治... 目的:观察不同疗程的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者意识状态和认知功能的影响,并分析其可能的分子机制。方法:选取67例重度TBI患者,分为对照组(33例)和HBO组(34例)。治疗前、治疗10、20、30d运用CRS-R量表评估意识状态,采用RLAS-R量表评估认知功能,采用ELISA法观察患者外周血神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果:两组患者治疗前无显著性差异;与对照组比较,HBO组患者治疗10、20、30d,CRS-R和RLAS-R评分均显著升高,在治疗20d和30d时,脱离最小意识状态患者显著增加;与治疗前比较,对照组和HBO组在治疗后的CRS-R和RLAS-R评分均显著改善,连续治疗20d与治疗30d无显著差异。HBO组患者治疗各时间点,血清GFAP和VEGF表达较对照组显著改善,连续治疗20d及以上NSE和BDNF表达较对照组显著改善。HBO组在治疗30d,GFAP、BDNF和VEGF表达量与治疗20d比较均无显著差异。结论:HBO治疗通过下调NSE和GFAP的表达,上调BDNF和VEGF的表达改善重度TBI患者意识和认知功能,HBO治疗重度TBI需连续20d以上。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 高压氧治疗 神经元特异性烯醇化酶 胶质纤维酸性蛋白 脑源性神经营养因子 血管内皮生长因子
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