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曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响 被引量:15
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作者 蒋文旭 王俊林 +4 位作者 黄洪强 张莉 陈玲玲 仲山 费建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期777-780,共4页
目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3~6岁,采用随机数字表法分为六组:A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予... 目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3~6岁,采用随机数字表法分为六组:A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多2mg/kg;C组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予生理盐水;D组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;E组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;F组诱导时与手术结束时均给予生理盐水.记录拔管时间,清醒时间,清醒后10、20、30、40、50、60 min的Ramsay镇静评分、躁动评分、FLACC评分及恶心呕吐发生率.结果 清醒后10~50 min B组镇静躁动评分、FLACC评分均明显低于其他五组(P<0.05),而F组明显高于其他五组(P<0.05).清醒后10~40min B组Ramsay镇静评分明显高于其他五组(P<0.05).结论 曲马多在小儿扁桃体切除术结束时以2 mg/kg静脉注射可以在手术后1h内提供较好的镇静与镇痛,不增加手术后恶心呕吐的发生率,不影响拔管时间与清醒时间. 展开更多
关键词 曲马多 儿童 术后躁动 扁桃体切除术
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曲马多减轻患儿扁桃体切除术术后疼痛和减少术后躁动的效果 被引量:5
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作者 蒋文旭 费建 +4 位作者 王俊林 张莉 陈玲玲 黄洪强 施晓华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期984-988,共5页
目的观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3~6岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组:A组(n=31),曲马多2mg/kg+0.2mg·kg-1·h-1泵注;... 目的观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3~6岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组:A组(n=31),曲马多2mg/kg+0.2mg·kg-1·h-1泵注;B组(n=29),曲马多2mg/kg+0.1mg·kg-1·h-1泵注;C组(n=32),曲马多1mg/kg+0.2mg·kg-1·h-1泵注;D组(n=29),曲马多1mg/kg+0.1mg·kg-1·h-1泵注;E组(n=29),生理盐水10ml+曲马多0.2mg·kg-1·h-1泵注;F组(n=31),生理盐水10ml+曲马多0.1mg·kg-1·h-1泵注;以上所有持续静脉注射药物均为2ml/h;N组(n=31),生理盐水10ml+生理盐水2ml/h泵注。各组手术结束时刻均采用1ml 1%的利多卡因于双侧扁桃体窝内局部注射。记录拔管时间,清醒时间,以及清醒后10、30、60、120min的Ramsay评分,术后10、30、60、120min和4、8、24、32、48h的FLACC镇痛评分,以及4、8、12、24、32、40、48h的PCIA每时间段自控按压次数,呕吐发生次数,及以上各时间段的曲马多用量。结果七组患儿的拔管时间、清醒时间、呕吐发生率差异无统计学意义。A、B、C组在清醒后30min,D、E组在60min,而F、N组在90min后达到镇静满意(Ramsay评分2~4分)。A、B组在术后10min之后FLACC评分降低至4分以下,C组则在术后10、30min FLACC评分高于A、B组,D、E组在术后10、30、60、120min及4h疼痛评分高于A、B组,而F组在术后10、30、60、120min及4、8、24h疼痛评分始终高于A、B、C、D组,术后8、24、32、48h疼痛评分始终高于E组。N组术后10、30、60、120min及4、8、24、32、48h疼痛评分始终高于A、B、C、D、E组,术后4、8、24、32、48h疼痛评分始终高于F组(P〈0.05)。曲马多用量各时间段内,B组患儿均低于其他各组(P〈0.05),A组患儿在12h内低于C、D、E、F组,12h后高于D、F组(P〈0.05)。C、D组在8h内均低于E、F两组(P〈0.05),F组在8~12h高于E组,但12h后低于E组(P〈0.05)。结论曲马多2mg/kg+0.1mg·kg-1·h-1泵注在较短时间内达到比较良好的镇痛效果,并且术后躁动发生更少,不影响拔管时间与苏醒时间,是3~6岁患儿扁桃体切除术后48h内比较理想的镇痛方式。 展开更多
关键词 患儿 术后疼痛 术后躁动 扁桃体切除术 曲马多
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尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血 被引量:1
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作者 蒋文旭 俞辉 +2 位作者 殷光中 张智湛 管惟苓 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1995年第2期418-418,共1页
尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血苏州市第四人民医院脑外科蒋文旭,俞辉,殷光中,张智湛,管惟苓关键词脑室内出血,脑室引流,尿激酶中图号R743.34脑室内出血,尤其全部脑室内的严重出血自CT问世以来其发生率明显增加。治疗... 尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血苏州市第四人民医院脑外科蒋文旭,俞辉,殷光中,张智湛,管惟苓关键词脑室内出血,脑室引流,尿激酶中图号R743.34脑室内出血,尤其全部脑室内的严重出血自CT问世以来其发生率明显增加。治疗颇为棘手;我科自1992年以来应用... 展开更多
关键词 脑室内出血 脑室引注 尿激酶 治疗
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重症外伤性颅内血肿56例报告
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作者 蒋文旭 管惟苓 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1997年第1期93-93,共1页
重症外伤性颅内血肿56例报告蒋文旭管惟苓(苏州市第四人民医院脑外科,苏州215001)关键词颅内血肿;预后已经确诊为外伤性颅内血肿,一旦出现双瞳散大、光反应消失被认为是最凶险的征兆,预后极差。作者回顾总结56例,期望... 重症外伤性颅内血肿56例报告蒋文旭管惟苓(苏州市第四人民医院脑外科,苏州215001)关键词颅内血肿;预后已经确诊为外伤性颅内血肿,一旦出现双瞳散大、光反应消失被认为是最凶险的征兆,预后极差。作者回顾总结56例,期望为提高生存率探索适宜的处理,并为预... 展开更多
关键词 颅内血肿 预后 诊断 治疗
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侧脑室注射高选择性5-HT_(1A)受体拮抗剂或激动剂对大鼠神经病理性疼痛的影响
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作者 蒋文旭 王玲 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1087-1089,共3页
目的观察侧脑室注射高选择性5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT或拮抗剂WAY100635对大鼠神经病理性疼痛的影响。方法慢性结扎损伤(CCI)坐骨神经大鼠128只分为WAY100635组(W组,n=64)和8-OH-DPAT组(D组,n=64),每组又分为8个亚组:WAY100635(1、2、... 目的观察侧脑室注射高选择性5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT或拮抗剂WAY100635对大鼠神经病理性疼痛的影响。方法慢性结扎损伤(CCI)坐骨神经大鼠128只分为WAY100635组(W组,n=64)和8-OH-DPAT组(D组,n=64),每组又分为8个亚组:WAY100635(1、2、4、8μg)-曲马多组(W1T组、W2T组、W4T组、W8T组);WAY100635(1、2、4、8μg)-生理盐水组(W1N组、W2N组、W4N组、W8N组);8-OH-DPAT(1、2、4、8μg)-曲马多组(D1T组、D2T组、D4T组、D8T组);8-OH-DPAT(1、2、4、8μg)-生理盐水组(D1N组、D2N组、D4N组、D8N组)。另设空白对照组以同样方法暴露结扎坐骨神经(NN组,n=8),建立CCI模型后腹腔和侧脑室均注射生理盐水。测定大鼠热痛敏阈(PWL)和机械痛敏阈(PWT)值。结果与NN组比较,W1T、W2T、W4T、W8T、W2N、W4N、W8N、D1T、D2T、D4T、D8T组PWL、PWT值明显升高(P<0.01)。W4T、W8T、W2N、W4N、W8N组PWL、PWT值分别高于D4T、D8T、D2N、D4N、D8N组(P<0.01)。结论曲马多的镇痛作用可以在中枢水平部分被5-HT1A受体激动剂拮抗,侧脑室注射5-HT1A受体拮抗剂WAY100635可以产生一定的镇痛作用。 展开更多
关键词 WAY100635 8-OH-DPAT 神经病理性疼痛
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喉罩七氟醚吸入在小儿眼科手术麻醉中的应用 被引量:26
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作者 费建 蒋文旭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1076-1076,共1页
关键词 手术麻醉 小儿眼科 七氟醚 喉罩 吸入 保留自主呼吸 临床麻醉 全麻作用
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