危重病乳酸增高机制及其在预后中价值 被引量：53

1

作者 蒋文中 汤彦 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第7期405-407,共3页

关键词 乳酸 预后 危重病 儿茶酚胺

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简易呼吸衰竭评估系统的初步探讨 被引量：3

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作者 汤彦 陈美玉 +2 位作者 蒋文中 温德良 陈芳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第22期1264-1267,共4页

目的建立适用于评估呼吸重症监护病房(RICU)患者病情、预后及疗效的评分系统简易呼吸衰竭评估系统(SURFES),并分析运用SURFES评估呼吸衰竭患者病情的效果,以期更好地适用于基层医院。方法采集模型组102例患者与病情、预后及疗效有关的数... 目的建立适用于评估呼吸重症监护病房(RICU)患者病情、预后及疗效的评分系统简易呼吸衰竭评估系统(SURFES),并分析运用SURFES评估呼吸衰竭患者病情的效果,以期更好地适用于基层医院。方法采集模型组102例患者与病情、预后及疗效有关的数据,采用因子分析方法,筛选有关的指标;采用Logistic回归方程确定各指标的等级分值,形成初步评分系统;根据SURFES评分系统重新评估模型患者的分值,建立死亡概率方程;根据实际病死率对初步形成的权重系统进行校正,结合专家意见形成最终的权重系统;最后对验证组101例患者同时采用SURFES以及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,对比分析两系统的优劣,评估SURFES的价值。结果最终建立SURFES指标包括:二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏、pH、神志评分、收缩压、呼吸频率;采用SURFES系统对模型组102例评分,与APACHEⅡ的结果比较,两者准确度均为86.30%,卡帕(Ksppa)值=0.570,P=0.000;SURFES对验证组评估得到预测的灵敏度为83.33%、特异度88.68%、准确度86.10%、阳性预告值(+PV)86.96%、阴性预告值(-PV)85.46%、阳性似然比(+LR)7.36、阴性似然比(-LR)0.19;两系统受试者工作特征曲线(ROC)面积比较,Z=0.1218,P>0.50;SURFES对验证组进行预后评估得到的预测结果与实际结果比较差异无统计学意义(χ2=7.207,P=0.514),与APACHEⅡ系统相比(χ2=10.243,P=0.175)其一致性检验示Ksppa=0.681,P=0.000;SURFES分值与实际病死率的相关性,r=0.683,P=0.000;随着分值的增加,病死率随之增高,但是当分值超过9分时,病死率急剧增高(约70%),这一点与模型组的ROC曲线的截断点(8.5分)一致。结论SURFES指标较少,且较其他系统更适用评估RICU患者病情的变化,可作为RICU专用的评分系统。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 病情评估 方案评价

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百草枯中毒患者各系统临床损害情况及与IgE水平的关系分析 被引量：2

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作者 袁丽玲 麦子健 +2 位作者 张伊莉 蒋文中 刘移民 《中国实用医药》 2020年第36期32-35,共4页

目的分析百草枯中毒患者各系统临床损害情况及与免疫球蛋白E(IgE)水平的关系。方法43例口服百草枯中毒患者,根据百草枯口服剂量分为少量组(≤40 mg/kg,16例)和大量组(>40 mg/kg,27例);另选取同期健康体检人员20例作为对照组。患者中... 目的分析百草枯中毒患者各系统临床损害情况及与免疫球蛋白E(IgE)水平的关系。方法43例口服百草枯中毒患者,根据百草枯口服剂量分为少量组(≤40 mg/kg,16例)和大量组(>40 mg/kg,27例);另选取同期健康体检人员20例作为对照组。患者中毒第3天和对照组研究对象均空腹抽血检查IgE、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、肾功能[尿素氮(UREA)、肌酐(Cr)]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血淀粉酶(a-AMY),并行心电图、胸部CT检查。比较大量组和少量组中毒早期临床症状发生情况、心电图异常、胸部CT异常及预后(存活/死亡)情况,比较三组实验室指标,分析IgE与其他指标相关性及与肺损伤的关系。结果大量组患者的口腔黏膜损伤、恶心/呕吐、咳嗽、胸闷/胸痛、腹痛/腹泻发生率高于少量组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。少量组和大量组WBC、N、UREA、IgE水平均高于对照组,且大量组高于少量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大量组ALT、AST、TBIL、DBIL、CK-MB、a-AMY水平均高于对照组,且ALT水平高于少量组,差异具有统计学意义(P<0.05);少量组与对照组的ALT、AST、TBIL、DBIL、CK-MB、a-AMY水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。少量组和大量组男性及女性Cr水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大量组和少量组心电图异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。大量组胸部CT异常率70.37%高于少量组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访患者至中毒后2个月,大量组死亡率44.44%(12/27)高于少量组的12.50%(2/16),差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示:IgE与WBC、N、ALT、AST、TBIL、DBIL、UREA、Cr、CK-MB、a-AMY无相关性(P>0.05)。根据胸部CT结果分为肺正常组(21例)和肺损伤组(22例),肺正常组的IgE(430.43±618.24)mg/L低于肺损伤组的(1001.82±1105.68)mg/L,差异具有统计学意义(t=2.078,P=0.044<0.05)。结论百草枯中毒可致多系统损害,口服少量即可致肾功能损害,可引起人体炎症反应、免疫反应,口服大量者可致肝功能损害、心肌酶损害、高淀粉酶血症,口服大量者肺部损害发生率较高,死亡率较高。IgE水平升高与肺损伤有一定关系。 展开更多

关键词 百草枯中毒 临床损害 免疫球蛋白E

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循证护理在脑卒中患者约束护理管理中的应用 被引量：1

4

作者 黄斌英 黄添容 +2 位作者 梁仕凤 曹莉 蒋文中 《当代护士（下旬刊）》 2020年第7期71-73,共3页

目的探讨循证护理在脑卒中患者约束护理管理中的应用效果。方法选取2019年6月—2019年12月三级综合性医院神经内科接收的120例脑卒中约束患者作为临床研究对象,根据随机数据表法分为对照组和观察组各60例。比较两组患者约束护理的合格... 目的探讨循证护理在脑卒中患者约束护理管理中的应用效果。方法选取2019年6月—2019年12月三级综合性医院神经内科接收的120例脑卒中约束患者作为临床研究对象,根据随机数据表法分为对照组和观察组各60例。比较两组患者约束护理的合格率和约束后护理并发症发生情况。结果对照组约束护理的合格率为75%,观察组为93%,差异有统计学意义(P<0.05);约束后并发症的发生进行比较,观察组的非计划拔管和皮肤损伤例数均显著下降,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用循证护理实践模式是降低脑卒中患者约束后并发症的有效护理干预手段,能有效提高约束护理合格率,提升护理质量。 展开更多

关键词 循证护理 脑卒中 约束 护理

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百草枯中毒肺纤维化患者免疫球蛋白的临床检测意义分析

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作者 袁丽玲 麦子健 +2 位作者 张伊莉 蒋文中 刘移民 《中国实用医药》 2020年第34期24-26,共3页

目的分析百草枯中毒肺纤维化患者免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平的检测意义。方法选取32例口服百草枯中毒致肺纤维化患者,根据预后分为死亡组(14例)和存活组(18例)。另选取同时期20例体检健康人员作为对照组。对百草枯中毒致肺纤维化患... 目的分析百草枯中毒肺纤维化患者免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平的检测意义。方法选取32例口服百草枯中毒致肺纤维化患者,根据预后分为死亡组(14例)和存活组(18例)。另选取同时期20例体检健康人员作为对照组。对百草枯中毒致肺纤维化患者进行洗胃,口服甘露醇导泻治疗,进行血液灌流治疗连续3 d,并给予谷胱甘肽护肝、奥美拉唑护胃、磷酸肌酸营养心肌、糖皮质激素治疗。检测并比较三组免疫球蛋白水平,分析死亡组和存活组胸部CT结果及预后。结果死亡组口服20%百草枯溶液量大于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。第1天,三组IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第15天,存活组患者IgG、IgA、IgM水平分别为(7.57±2.29)、(1.22±0.42)、(0.85±0.24)g/L,均低于死亡组的(10.80±3.75)、(1.81±0.64)、(1.09±0.40)g/L,且低于第1天的(10.90±1.54)、(1.86±0.53)、(1.13±0.38)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。死亡组第15天IgG、IgA、IgM水平较第1天下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者第1天有8例出现轻度肺水肿,胸部CT表现为淡薄磨玻璃影;第15天出现多发性肺纤维化,胸部CT表现为双肺多发条索状、片状密度增高影;第20天至第34天死亡。存活组第1天5例出现轻度肺水肿, 13例正常;第15天均出现肺部分纤维化;第30天复查肺纤维化较前吸收好转。结论百草枯中毒肺纤维化患者在病程中监测Ig G、Ig A、Ig M水平对于评估病情变化、治疗效果和预后有重要意义,抑制体液免疫可减轻肺纤维化进展。 展开更多

关键词 百草枯 免疫球蛋白 肺纤维化

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利用民族饮食文化发展云南生态旅游对策研究 被引量：1

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作者 田芙蓉 蒋文中 《昆明大学学报》 2005年第B10期64-68,共5页

云南民族众多，具有千年历史的民族饮食文化博大精深，异彩纷呈。各民族在漫长的历史发展中，创造、积累了优秀灿烂的民族饮食文化，是发展生态旅游的宝贵资源。发展生态旅游不是一句空泛的口号，也不仅仅只是在自然景观和可视的民俗文... 云南民族众多，具有千年历史的民族饮食文化博大精深，异彩纷呈。各民族在漫长的历史发展中，创造、积累了优秀灿烂的民族饮食文化，是发展生态旅游的宝贵资源。发展生态旅游不是一句空泛的口号，也不仅仅只是在自然景观和可视的民俗文化的表层开发方面作文章，而是应从一个地方自然和人文的深层内涵去挖掘，去充分满足旅游者更高层次的物质和精神需求。若能真正将民族、传统、自然、文化、餐饮融合荟萃，让旅游者在消费物质的同时，体验到自然的千古文化遗风，欣赏到古朴民族风情，感受到自然绿色，并展现出现代与历史、经济与文化的联系，才能完全符合现代生态旅游的需求，而其中的民族饮食文化正是我们发展生态旅游的重要组成部分，是生态旅游餐饮最根本的宝贵资源。本文正是在对云南民族饮食文化调查研究和分析了旅游与旅游餐饮关系的基础上，从资源利用、现实分析、发展构想等方面进行了探讨。就利用民族饮食文化发展云南牛态旅游提出了一些思路和对策。 展开更多

关键词 民族饮食文化 生态旅游 云南餐饮 对策

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大型取水趸船枢纽快速施工技术研究

7

作者 黄秀明 邹圆 蒋文中 《湖南水利水电》 2024年第1期37-39,共3页

岳阳市君山区君山垸补水工程大型取水趸船船长70 m,船宽14 m,吃水深度为(1.4~1.6)m,趸船总重约1500 t,设计取水量为5.1 m^(3)/s,装机420 kW。为目前国内体型最大的取水趸船。该工程采用大型取水趸船,相比于传统泵站工程,极大地加快了施... 岳阳市君山区君山垸补水工程大型取水趸船船长70 m,船宽14 m,吃水深度为(1.4~1.6)m,趸船总重约1500 t,设计取水量为5.1 m^(3)/s,装机420 kW。为目前国内体型最大的取水趸船。该工程采用大型取水趸船,相比于传统泵站工程,极大地加快了施工进度,可以为其他类似项目的提供参考经验。 展开更多

关键词 大型趸船 取水枢纽 快速施工

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论茶马古道上的民族茶文化交流与和谐之美 被引量：3

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作者 蒋文中 仇学琴 龙翔 《楚雄师范学院学报》 2010年第1期95-102,108,共9页

建设和谐社会,需要中华民族的优秀传统和文化的支撑。兴于唐宋的茶马古道遍布云南全境,成为中原内地联结西南边疆的文化走廊,是茶促进了多元民族文化在边疆的传播,各民族茶礼、茶俗、茶艺、茶道中的传统美德对历史上边疆和谐民族关系及... 建设和谐社会,需要中华民族的优秀传统和文化的支撑。兴于唐宋的茶马古道遍布云南全境,成为中原内地联结西南边疆的文化走廊,是茶促进了多元民族文化在边疆的传播,各民族茶礼、茶俗、茶艺、茶道中的传统美德对历史上边疆和谐民族关系及社会发展产生了重要影响。 展开更多

关键词 茶文化 民族关系 边疆和谐 社会发展

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趸船端头多管管岸连接系统与自适应万向引桥连接技术

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作者 蒋文中 胡星球 黄秀明 《湖南水利水电》 2023年第6期22-25,共4页

取水趸船多管管岸连接系统,采用摇臂接头、球形接头和多钢管组合,多管协同工作。将城市自来水供水和农业灌溉用水集于一船之上。取水趸船多管刚性连接,结构强度高,适应水位涨跌幅度大的江河湖泊中,适应复杂的水流及受力情况。但多管管... 取水趸船多管管岸连接系统,采用摇臂接头、球形接头和多钢管组合,多管协同工作。将城市自来水供水和农业灌溉用水集于一船之上。取水趸船多管刚性连接,结构强度高,适应水位涨跌幅度大的江河湖泊中,适应复杂的水流及受力情况。但多管管岸连接系统设计和施工难度高,如果有设计缺陷或安装精度不够,可能造成多管管岸连接系统异响、卡顿、漏水等问题。自适应一体化引桥,将万向摇臂接头、输水管道、上船引桥集于一体。摇臂管道及加强梁作为引桥的主体受力部分,引桥随摇臂管道摆动,简洁适用、结构稳定、节约投资。文章对此进行了介绍。 展开更多

关键词 大型取水趸船 多管管岸连接 自适应万向引桥

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历史要在爱国主义教育中作出更大的贡献——简介云南史学会1990年年会

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作者 张保华 蒋文中 《云南师范大学学报（对外汉语教学与研究版）》 1990年第3期106-107,共2页

今年是鸦片战争爆发150周年,云南史学会的80多名代表利用在我国锡都——个旧举办1990年年会之机,就“爱国主义与历史教育”的主题,进行了为期三天的学术讨论会。在会议上,与会的代表分别就爱国主义及其内涵;

关键词 爱国主义教育 云南史 历史教育 历史科学 学术讨论会 学会 历史教学 阶级性 历史学 借鉴功能

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大型取水泵船原位重建快速供水施工技术应用

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作者 万权 蒋文中 任志 《湖南水利水电》 2023年第4期100-102,共3页

岳阳市君山垸补水工程,新建取水泵船与原取水泵船平面位置重合,新取水泵船拖运至施工场地前必须将原取水泵船迁移。由于新泵船投入运营需要一定时间,过渡期间采用可靠性强、经济性好的快速供水工艺技术,保证城市供水和农业灌溉供水,是... 岳阳市君山垸补水工程,新建取水泵船与原取水泵船平面位置重合,新取水泵船拖运至施工场地前必须将原取水泵船迁移。由于新泵船投入运营需要一定时间,过渡期间采用可靠性强、经济性好的快速供水工艺技术,保证城市供水和农业灌溉供水,是项目实施的重难点。为有效解决城市自来水和农业灌溉用水的保供问题,文章对大型取水泵船原位重建快速供水施工技术进行了总结。 展开更多

关键词 取水泵船 原位重建 快速供水

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