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颌面部高速投射物伤区局部组织损伤的病理特点 被引量:3
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作者 蒋和田 李忠禹 +3 位作者 谭颖徽 张新芳 刘荫秋 赖西南 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期109-111,共3页
用初速1411.6m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后观察局部组织损伤的病理特点发现:(1)颌面部高速投射伤时,局部组织损伤严重而广泛,受损伤的组织器官多,尤其是气管、口底组织、舌根部及面颈部血管的损伤。可因阻... 用初速1411.6m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后观察局部组织损伤的病理特点发现:(1)颌面部高速投射伤时,局部组织损伤严重而广泛,受损伤的组织器官多,尤其是气管、口底组织、舌根部及面颈部血管的损伤。可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命;(2)在距伤道壁2.4cm范围内的肌肉组织均有不同程度的损伤,但肉眼可见肌肉组织变色范围为0.5~0.8cm。经光、电镜证实为挫伤区的组织范围在0.5cm以内。提示:颌面部火器伤伤员的急救,要特别注意采取保持呼吸道通畅、止血等急救措施。清创时,肌肉组织的切除范围一般不超过0.5cm。 展开更多
关键词 颌面部 高速投射物 局部组织损伤 病理学 坏死组织
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颌面部高速投射物伤损伤特点与早期救治关系的实验研究 被引量:3
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作者 蒋和田 张新芳 +3 位作者 李忠禹 谭颖徽 刘荫秋 赖西南 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期129-131,共3页
在颌面部高速投射物伤的动物模型上,观察局部组织损伤特点和脑、心、肺损伤情况.发现:(1)颌面部高速投射物伤时,局部组织器官损伤严重而广泛,若不及时妥善处理,可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命;(2)伤区肌肉组织挫伤区... 在颌面部高速投射物伤的动物模型上,观察局部组织损伤特点和脑、心、肺损伤情况.发现:(1)颌面部高速投射物伤时,局部组织器官损伤严重而广泛,若不及时妥善处理,可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命;(2)伤区肌肉组织挫伤区范围在0.5cm以内;(3)颌面部高速投射伤时,脑、心、肺损伤的发生率较高.提示:在颌面火器伤伤员的早期救治时,最重要的是保持呼吸道通畅和彻底止血;早期清创时,肌肉组织的切除范围一般不超过05cm;在救治过程中还应严密监测脑、心肺损伤后的变化,并采取相应的救治措施。 展开更多
关键词 创伤 颌面部 火器伤 急救
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颌面部高速投射物伤时血脑屏障通透性的改变 被引量:1
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作者 蒋和田 谭颖徽 +4 位作者 李忠禹 牙祖蒙 刘荫秋 赖西南 陈云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期190-192,共3页
颌面部重型火器伤时,常伴有不同程度的颅脑损伤,对此已有报道,并已得到实验证实。其损伤的主要特点是:脑组织挫伤;脑水肿,颅底的点皮状出血。但是颌面部重型火器伤时,血脑屏障通透性是否发生变化。
关键词 颌面部 损伤 枪伤 血脑屏障
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颌面部火器伤区毛细血管通透性的实验观察 被引量:1
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作者 蒋和田 李忠禹 +3 位作者 谭颖徽 刘荫秋 赖西南 陈云 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期15-17,共3页
实验用初速1500m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后不同时间采用硝酸镧示踪法观察伤区毛细血、管通透性的变化。发现颌面部高速投射物伤区,在距伤缘0.5—2.0cm范围的肌肉组织内,毛细血.管通透性在致伤2h后开... 实验用初速1500m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后不同时间采用硝酸镧示踪法观察伤区毛细血、管通透性的变化。发现颌面部高速投射物伤区,在距伤缘0.5—2.0cm范围的肌肉组织内,毛细血.管通透性在致伤2h后开始增加,6、12h增加最明显,24h基本恢复到接近伤前水平.提示:①距伤缘0.5cm以外的区域,肌肉组织微循环的损伤具有可逆转性,清创时保留距伤缘0.5cm处的肌肉组织是可以存活的;②颌面部火器性组织缺损的早期修复时间,从组织微循环恢复的角度讲,是有条件在致伤24h后进行的。 展开更多
关键词 颌面部 火器伤 毛细血管 通透性
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颌面部高速投射伤区脂质过氧化反应与细胞损伤 被引量:1
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作者 蒋和田 李忠禹 +3 位作者 刘荫秋 汪江淮 赖西南 陈洪 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期211-213,共3页
在狗颌面部高速投射物伤的动物模型上(n=8),观测伤区肌肉组织中MDA含量、SOD活性和血浆CPK活性的变化。结果表明:反应局部肌肉组织损伤程度的血浆CPK活性伤后持续升高;伤区肌肉组织中MDA含量明显升高,距伤缘越近,升高幅度越大,并且其升... 在狗颌面部高速投射物伤的动物模型上(n=8),观测伤区肌肉组织中MDA含量、SOD活性和血浆CPK活性的变化。结果表明:反应局部肌肉组织损伤程度的血浆CPK活性伤后持续升高;伤区肌肉组织中MDA含量明显升高,距伤缘越近,升高幅度越大,并且其升高与CPK的升高成明显正相关;SOD活性在距伤缘0-0.8cm处明显降低,0.8-1.6cm处无明显变化,1.6-2.4cm处和未致伤侧相应部位肌肉组织中均呈代偿性增高。提示:脂质过氧化反应在伤区组织细胞损伤过程中为一重要机制;同时还提示颌面部由于血运丰富,组织修复、代偿能力较强,机体对创伤的代偿性保护反应不仅发生在远离伤道的对侧,也发生在离伤道稍远的局部区域。 展开更多
关键词 颌面部 高速投射伤 细胞损伤
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火器性牙髓间接损伤的病理特点 被引量:1
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作者 蒋和田 李忠禹 +1 位作者 谭颖徽 张米川 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期131-132,153,共3页
实验用初速1500m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后观察牙髓的病理变化,发现颌面部高速投射物伤时,牙髓存在明显的间接损伤,其损伤的病理特点是造牙本质细胞下层出血,炎细胞浸润和牙髓肿胀;在超微结构水平上表现为牙... 实验用初速1500m/s,重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后观察牙髓的病理变化,发现颌面部高速投射物伤时,牙髓存在明显的间接损伤,其损伤的病理特点是造牙本质细胞下层出血,炎细胞浸润和牙髓肿胀;在超微结构水平上表现为牙髓细胞内线粒体肿胀、空化,神经髓鞘变性,部分髓鞘内容物溶解等。本实验结果提示:在颌面火器伤伤员的临床救治时,不能忽视牙髓的间接损伤. 展开更多
关键词 创伤 牙髓 病理 火器伤
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笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床观察 被引量:9
7
作者 董正谋 蒋和田 +5 位作者 刘鲁川 刘宁 蒋章 周霞 叶丽君 刘锐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1071-1074,共4页
目的观察笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床应用效果。方法 40例需拔除下颌第3磨牙的患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例;实验组采用笑气吸入清醒镇静加局麻法拔牙,对照组采用常规局麻法拔牙,记录两种方法的拔牙完... 目的观察笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床应用效果。方法 40例需拔除下颌第3磨牙的患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例;实验组采用笑气吸入清醒镇静加局麻法拔牙,对照组采用常规局麻法拔牙,记录两种方法的拔牙完成时间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化,并进行疼痛程度(VAS评分)和镇静程度(Ramsay评分)的观察。结果实验组拔牙时间缩短,SBP、DBP、HR、SpO2变化平稳,疼痛程度减轻,局麻和手术时VAS分别为(1.10±0.72)、(1.75±0.64);镇静程度增强,术前和术中Ramsay分别为(2.55±0.51)、(2.35±0.48),与对照组比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中具有安全、有效等特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 笑气 阻生牙 VAS评分 RAMSAY评分
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颌面部高速投射伤时颅脑响应的生物力学研究 被引量:6
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作者 谭颖徽 李忠禹 +6 位作者 蒋和田 汪志德 汪遵善 石坤 王昌仁 张廷良 孙德儒 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期69-72,共4页
实验采用瑞典模型方法,选用重1。03g,射速800m/s,和1400m/s的钢珠致伤大(10只)和猪头(20只),建立重型颌面部损伤动物模型,记录致伤瞬间脑内压力、头颅冲击加速度和下颌骨、颞骨骨应变值,研究颌面部投射... 实验采用瑞典模型方法,选用重1。03g,射速800m/s,和1400m/s的钢珠致伤大(10只)和猪头(20只),建立重型颌面部损伤动物模型,记录致伤瞬间脑内压力、头颅冲击加速度和下颌骨、颞骨骨应变值,研究颌面部投射伤伴发颅脑损伤机理。实验结果证实,颌面部高速投射伤时,瞬时空腔效应、冲击波效应、冲击加速度效应和骨间应力传导作用均参与颅脑的致伤过程。文中还对本研究相关的临床意义进行了讨论. 展开更多
关键词 颌面 创伤 颅脑 生物力学
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面部爆炸伤病理特点及临床意义 被引量:4
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作者 李忠禹 谭颖徽 +5 位作者 蒋和田 赵文峰 牙祖蒙 高志 龙国平 张新芳 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期116-118,共3页
实验选用8号雷管置于犬面部引爆致伤,建立动物模型.伤后即刻、0.5h、6h、24h观察颌面伤情,切取伤区不同部位的皮肤、咬肌和口腔粘膜标本行光镜、电镜观察.实验结果证实,伤区皮肤、粘膜坏死范围小于0.3cm,而肌肉组... 实验选用8号雷管置于犬面部引爆致伤,建立动物模型.伤后即刻、0.5h、6h、24h观察颌面伤情,切取伤区不同部位的皮肤、咬肌和口腔粘膜标本行光镜、电镜观察.实验结果证实,伤区皮肤、粘膜坏死范围小于0.3cm,而肌肉组织坏死范围达0.5~1.0cm,这一结果对伤区的初期清创及组织缺损的早期修复具有重要参考意义。实验还发现,伤后初期救治的重要问题是保持呼吸道通畅,防止误吸。文中还对实验相关的临床问题进行了讨论。 展开更多
关键词 颌面部 爆炸伤 病理学
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口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效观察 被引量:5
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作者 董正谋 周霞 +1 位作者 刘鲁川 蒋和田 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期848-851,共4页
目的:观察口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效。方法:随机数字表法将98例颞下颌关节急性前脱位患者分为口外和口内手法复位组,每组49例,评价组间复位成功率、复位成功时间、疼痛程度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心... 目的:观察口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效。方法:随机数字表法将98例颞下颌关节急性前脱位患者分为口外和口内手法复位组,每组49例,评价组间复位成功率、复位成功时间、疼痛程度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化和患者满意度。结果:口外手法组复位成功率(95.92%)及患者总满意度(76%)均高于口内手法组(81.63%)、(66%);口外手法组复位成功时间(3.91±0.55)s、疼痛程度(3.51±0.25)均低于口内手法组(5.57±0.51)s、(6.6±0.21),且口外手法组SBP、DBP、HR,变化程度小于口内手法组SBP、DBP、HR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颞下颌关节急性前脱位时采用口外手法复位比口内手法效果更好。 展开更多
关键词 颞下颌关节脱位 手法复位 口外手法复位
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重型颌面伤血中脂质过氧化物和超氧化物歧化酶早期改变及意义 被引量:2
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作者 谭颖徽 李忠禹 +5 位作者 蒋和田 高志 张新芳 赖西南 刘荫秋 周树夏 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期10-12,T001,共4页
用高速投射物致伤动物颌面部,建立重型颌面伤动物模型,伤后早期(1h,6h)通过光镜、电镜观察,研究伤区组织损伤病理特点并测定动物伤后血浆中脂质过氧化物、超氧化物歧化酶。结果表明,组织损伤病理特点表现为出血、坏死、变性及炎细胞浸润... 用高速投射物致伤动物颌面部,建立重型颌面伤动物模型,伤后早期(1h,6h)通过光镜、电镜观察,研究伤区组织损伤病理特点并测定动物伤后血浆中脂质过氧化物、超氧化物歧化酶。结果表明,组织损伤病理特点表现为出血、坏死、变性及炎细胞浸润,血中脂质过氧化物、超氧化物歧化酶伤后均明显升高,提示自由基因素参与组织损伤的发展。文中还对其临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 颌面损伤 过氧化脂质 自由基
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不同有机酸对釉质脱矿率的对比研究 被引量:2
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作者 刘鲁川 岳松龄 +1 位作者 蒋和田 吕太平 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期103-104,113,共3页
采用钙离子选择性微电极测试并对比分析甲酸、乙酸、丙酸、乳酸和混合酸对牛牙釉质的脱矿率。结果表明:不同酸的脱矿率有显著性差异(P<0.01);脱矿率随时间的延长而下降;微电极具有检测快速、方便、敏感、准确的优点。提示细... 采用钙离子选择性微电极测试并对比分析甲酸、乙酸、丙酸、乳酸和混合酸对牛牙釉质的脱矿率。结果表明:不同酸的脱矿率有显著性差异(P<0.01);脱矿率随时间的延长而下降;微电极具有检测快速、方便、敏感、准确的优点。提示细菌产酸类型的不同与其致龋力有关;矿物饱和度对脱矿率有重要影响。 展开更多
关键词 有机酸 牙釉质 龋齿 脱矿率
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罕见右侧下颌第四磨牙横位阻生1例 被引量:2
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作者 董正谋 蒋和田 刘鲁川 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期424-424,共1页
l 临床资料 患者,女,24岁,重庆市某外企职员。主诉:右下颌后牙慢性间断性疼痛2年余。现病史及既往史:自诉右下颌后牙反复慢性疼痛,治疗后好转,但易复发;既往身体健康,无系统疾病和其他病史,否认有家族遗传史。
关键词 下颌第四磨牙 阻生 横位 右侧 慢性疼痛 下颌后牙 家族遗传史 临床资料
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颌面部火器伤致颅脑损伤的实验研究 被引量:1
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作者 谭颖徽 李忠禹 +7 位作者 蒋和田 牙祖蒙 高志 张新芳 汪志德 周正贵 林景春 龙国平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期104-108,共5页
实验用犬52只,猪头20只,分别用重1.03g,平均射速800m/s和1400m/s的钢珠致伤颌面部,伤后早期(即刻、1h、6h)分别观察颌面和颅脑伤情,分析损伤发生条件。取脑组织标本行光、电镜观察,了解损伤病理特点... 实验用犬52只,猪头20只,分别用重1.03g,平均射速800m/s和1400m/s的钢珠致伤颌面部,伤后早期(即刻、1h、6h)分别观察颌面和颅脑伤情,分析损伤发生条件。取脑组织标本行光、电镜观察,了解损伤病理特点。测定伤后脑水含量,脑和血中ANP、LPO、SOD、CSF-CK-BB活性变化及相互关系,研究伤后机体的病理生理改变,用生物物理学方法记录致伤瞬间脑内压力、头颅冲击加速度和颅骨骨应变,探讨致伤时的生物力学变化,研究损伤发生机制。并对该项研究的临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 颌面部 火器伤 颅脑损伤 病理学 颅骨
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颌面部重型火器伤后脑脊液CK—BB变化研究 被引量:1
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作者 赵文峰 周正贵 +5 位作者 谭颖徽 蒋和田 李忠禹 赖西南 陈洪 刘萌秋 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期121-123,共3页
用高速投射物致伤犬颌面部,建立重型颌面伤动物模型。于伤前、伤后不同时间测定脑脑挫伤脊液中脑型肌酸激酶同功酶(CK—BB)变化,用光、电镜观察脑组织损伤病理特点.实验发现动物伤后发生颅底出血、脑挫伤等损伤改变,脑脊液中... 用高速投射物致伤犬颌面部,建立重型颌面伤动物模型。于伤前、伤后不同时间测定脑脑挫伤脊液中脑型肌酸激酶同功酶(CK—BB)变化,用光、电镜观察脑组织损伤病理特点.实验发现动物伤后发生颅底出血、脑挫伤等损伤改变,脑脊液中CK—BB值明显升高,说明颌面部重型火器伤后存在颅脑损伤,CK—BB的测定有助于对颌面部火器伤患者整体伤情及预后综合判断。 展开更多
关键词 颌面部 创伤 同功酶 脑脊髓液 火器伤
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面骨高速投射伤时颅骨应变效应研究 被引量:1
16
作者 谭颖徽 蒋和田 +6 位作者 汪志德 李忠禹 汪遵善 孙德儒 石坤 王昌仁 张廷良 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期118-120,共3页
用重1.03g,射速800~850m/s和133~1400m/s的钢珠致伤新鲜离体猪头的上、下颌骨,记录致伤瞬间上、下颌骨和其相对应的额骨、颞骨应变值,分析不同射速致伤时颅骨应变差异和弹着点距颅骨的距离与应变强度的关... 用重1.03g,射速800~850m/s和133~1400m/s的钢珠致伤新鲜离体猪头的上、下颌骨,记录致伤瞬间上、下颌骨和其相对应的额骨、颞骨应变值,分析不同射速致伤时颅骨应变差异和弹着点距颅骨的距离与应变强度的关系,探讨颅骨应变在颌面部高速投射伤致颅脑损伤中的作用. 展开更多
关键词 颌面部 创伤 颅骨 火器伤
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颌面部火器伤时颌骨骨折与颅脑损伤关系的实验研究 被引量:1
17
作者 谭颖徽 李忠禹 +5 位作者 蒋和田 牙祖蒙 高志 刘荫秋 赖西南 陈洪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期107-109,共3页
用高速投射物致伤狗颌面部,研究颌面火器伤的颅脑损伤效应,了解投射物是否击中下颌骨造成下颌骨骨折与伴发颅脑损伤的相关关系。研究结果表明,在相同致伤条件下,伴有下颌骨骨折的颌面部火器伤的颅脑伤发生率高于无下颌骨骨折的颌面... 用高速投射物致伤狗颌面部,研究颌面火器伤的颅脑损伤效应,了解投射物是否击中下颌骨造成下颌骨骨折与伴发颅脑损伤的相关关系。研究结果表明,在相同致伤条件下,伴有下颌骨骨折的颌面部火器伤的颅脑伤发生率高于无下颌骨骨折的颌面伤。文中还对颅脑损伤的发生机理进行了讨论。 展开更多
关键词 创伤 枪弹 下颌骨折 脑损伤
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颌面投射物伤早期肺的病理形态及病理生理改变
18
作者 牙祖蒙 李忠禹 +4 位作者 张新芳 蒋和田 谭颖徽 刘荫秋 赖西南 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期176-178,共3页
现代火器损伤范围广泛,除了原发伤道组织的严重破坏,伤道周围及远隔脏器组织也受不同程度损伤。因此,在临床救治中,不能局限于直接受损局部的处理,应顾及全身各生命器官的间接损伤。本实验旨在观察犬下面部投射物伤早期肺的病理形态学... 现代火器损伤范围广泛,除了原发伤道组织的严重破坏,伤道周围及远隔脏器组织也受不同程度损伤。因此,在临床救治中,不能局限于直接受损局部的处理,应顾及全身各生命器官的间接损伤。本实验旨在观察犬下面部投射物伤早期肺的病理形态学及病理生理学改变。 展开更多
关键词 颌面部 损伤 枪伤 病理
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颌面部火器伤致颅脑损伤与LPO、SOD变化关系
19
作者 汪志德 张新芳 +5 位作者 谭颖徽 蒋和田 李忠禹 赖西南 陈洪 刘萌秋 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期124-125,共2页
犬颌面部高速投射物致伤后不同时间观察脑损伤病理特点,同时测定脑匀浆中LPO、SOD含量并与正常值对照。实验发现实验动物有程度不同的脑挫伤表现,脑匀浆中LPO值显示高于伤前。SOD值伤后1h下降,6h开始上升.实验结果... 犬颌面部高速投射物致伤后不同时间观察脑损伤病理特点,同时测定脑匀浆中LPO、SOD含量并与正常值对照。实验发现实验动物有程度不同的脑挫伤表现,脑匀浆中LPO值显示高于伤前。SOD值伤后1h下降,6h开始上升.实验结果说明,颌面部高速投射伤时,自由基因素参与伴发脑损伤的进一步发展,影响整体伤情的转归和愈合. 展开更多
关键词 颌面部 自由基 火器伤 颅脑损伤 LPO SOD
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颌面部高速投射伤时脑组织损伤电镜观察
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作者 谭颖徽 李忠禹 +5 位作者 蒋和田 牙祖蒙 高志 刘荫秋 赖西南 周宝桐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期58-60,共3页
临床常有报道颌面部火器伤伴有颅脑损伤,处理不当会造成严重后果。本研究对颌面部重型火器伤后脑组织的超微变化进行观察。 1 材料与方法 狗12只(10只致伤,2只正常对照),体重平均11.5kg.戊巴比妥钠30mg/kg静脉注射麻醉。
关键词 创伤 枪弹 颅脑损伤 超微结构
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