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吸刮-辨认技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用
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作者 吴卫林 盛步南 +2 位作者 祝慧鹏 蒋三发 黄邦保 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1330-1331,共2页
目的介绍吸刮-辨认技术在防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的应用。方法 2004年11月~2010年6月,采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术846例,每例患者利用普通吸引器对胆囊三角进行吸刮钝性解剖,再通过"象鼻征"辨认胆囊管,即明确... 目的介绍吸刮-辨认技术在防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的应用。方法 2004年11月~2010年6月,采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术846例,每例患者利用普通吸引器对胆囊三角进行吸刮钝性解剖,再通过"象鼻征"辨认胆囊管,即明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管。结果该组患者无胆道损伤发生;13例中转开腹,随访3个月~3年,无并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术中利用普通吸引器采用吸刮-辨认技术能效防止术中胆道损伤,这种方法简单易学,易于推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道损伤 吸刮-辨认技术
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羟考酮联合罗哌卡因局部浸润对LC全身麻醉苏醒质量及术后镇痛的影响 被引量:4
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作者 张卫花 王君 +2 位作者 邵雪泉 蒋三发 汪飞燕 《浙江临床医学》 2018年第3期543-545,共3页
目的观察羟考酮注射液联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术(LC)全身麻醉苏醒质量及术后镇痛的影响。方法择期全身麻醉下行LC患者90例。随机分为3组:低剂量羟考酮纽(Q1组)、高剂量羟考酮组(Q2组)和羟考酮联合罗哌卡因局部浸... 目的观察羟考酮注射液联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术(LC)全身麻醉苏醒质量及术后镇痛的影响。方法择期全身麻醉下行LC患者90例。随机分为3组:低剂量羟考酮纽(Q1组)、高剂量羟考酮组(Q2组)和羟考酮联合罗哌卡因局部浸润组(Q-L组),每组各30例。分别于手术结束前15min静脉注射羟考酮0.10mg/kg、羟考酮015mg/kg和羟考酮0.10mg/kg联合0.375%罗哌卡因局部浸润。观察记录三组患者停药后苏醒时间、拔管时间,并采用数字评分法(NRS)评估患者静息、活动时疼痛程度及内脏痛、警觉/镇静评分(OAA/S)及药物不良反应情况。结果Q1组和Q—L组患者苏醒时间和拔管时间比Q2组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。Q1组和Q—L组患者OAA/S评分高于Q2组,嗜睡发生率低于Q2组(P〈0.05)。Q-L组术后1、2、4、6、8、12h静息和活动时NRS评分明显低于Q1和Q2组(P〈0.05或P〈0.01)。三组患者术后1、2h内脏痛NRS评分差异无统计意义(P〉0.05),但Q2组和Q—L组术后4、6h内脏痛NRS评分明显低于Q1组(P〈0.05),而Q—L组术后8h内脏痛NRS评分低于Q1和Q2组(P〈0.05)。Q1组术后躁动发生率及辅助使用芬太尼的例数显著高于Q2和Q-L组(P〈0.05)。结论LC术毕前静脉注射羟考酮0.10mg/kg联合0.375%罗哌卡因局部浸润可有效缓解术后疼痛,尤其对内脏痛有良好的镇痛作用,且可避免全身麻醉苏醒期因创口疼痛而使用镇静镇痛药物引起的不良反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 苏醒质量 术后疼痛
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