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新辅助治疗后SUV_(max)是可手术非小细胞肺癌的预后标志物
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作者 林俊涛 孙铭 +10 位作者 叶凯雁 国灏 刘思旸 侯庆仪 廖日强 聂强 董嵩 江本元 钟文昭 吴一龙 杨学宁 《循证医学》 2025年第1期32-41,共10页
背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析... 背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析了这些患者的SUV_(max)与生存率之间的相关性。患者和方法回顾性分析2008年1月至2017年12月广东省人民医院64例新辅助治疗后进行根治性手术的ⅠA~ⅢB期NSCLC。患者在新辅助治疗前后均进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)。使用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)。通过COX比例风险模型确定预后因素,而代谢因素的预测效能通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)与ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)进行对比。结果SUV_(max2)(新辅助治疗后的SUV_(max))是DFS(P=0.019,AUC=0.702)和OS(P<0.001,AUC=0.746)的独立预后因素。在手术后42个月的ROC分析中,DFS(敏感性:0.566,特异性:0.818)和OS(敏感性:0.800,特异性:0.636)的SUV_(max2)的临界值为6。以SUV_(max2)临界值将患者分为两组:SUV_(max2)≥6,SUV_(max2)<6,并进行生存分析,提示SUV_(max2)对DFS(13.1个月vs.21.9个月;P=0.023)和OS(23.1个月vs.56.4个月;P<0.001)具有预后作用。结论SUV_(max2)是新辅助治疗后NSCLC患者DFS和OS的潜在独立预后因素,可作为新辅助疗法后区分高危和低危患者的参数。 展开更多
关键词 PET/CT SUV_(max) 新辅助治疗 非小细胞肺癌
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免疫治疗开启新辅助新篇,精准策略探索前路漫漫——评NSCLC新辅助免疫治疗的机遇与挑战
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作者 刘馨屿 任胜祥 董嵩 《循证医学》 2024年第1期12-15,共4页
1文献来源Liu SY,Dong S,Yang XN,et al.Neoadjuvant nivolumab with or without platinum⁃doublet chemotherapy based on PD⁃L1 expression in resectable NSCLC(CTONG1804):a multicenter open⁃label phaseⅡstudy[J].Signal Transdu... 1文献来源Liu SY,Dong S,Yang XN,et al.Neoadjuvant nivolumab with or without platinum⁃doublet chemotherapy based on PD⁃L1 expression in resectable NSCLC(CTONG1804):a multicenter open⁃label phaseⅡstudy[J].Signal Transduct Target Ther,2023,8(1):442.2证据水平2a。 展开更多
关键词 新辅助免疫治疗 PD⁃L1 微小残留病灶
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美国临床肿瘤学会年度报告——2005年临床肿瘤学进展 被引量:2
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作者 董嵩 朱建权 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2006年第2期67-73,共7页
关键词 肿瘤 研究进展 靶向治疗 临床试验
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2007年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告
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作者 董嵩 江本元 +1 位作者 程华 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2008年第1期3-8,共6页
这是美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)发布的第三份临床肿瘤学年度进展报告。该报告的编辑委员会由世界顶尖的21位肿瘤学专家组成.评价了2006年10月至2007年9月一年来发表于综述性科学杂志和主要科学... 这是美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)发布的第三份临床肿瘤学年度进展报告。该报告的编辑委员会由世界顶尖的21位肿瘤学专家组成.评价了2006年10月至2007年9月一年来发表于综述性科学杂志和主要科学学术会议上报道的研究成果,将那些显著改变人们对肿瘤的理解或者对患者治疗有重要影响的研究筛选出来,分为“主要进展”6项和“值得关注的研究”18项。 展开更多
关键词 肿瘤 研究进展 临床试验
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国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会肺腺癌的国际多学科分类 被引量:762
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作者 钟文昭 董嵩 +2 位作者 李磊 费世江 杨学宁 《循证医学》 CSCD 2011年第4期193-225,共33页
2011年伊始,国际肺癌领域的一个大动作,是国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会联手在《Journal of Thoracic Oncology》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。由于肺癌的异质性,同一治疗手段对肺癌的治疗效果往往是南辕北... 2011年伊始,国际肺癌领域的一个大动作,是国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会联手在《Journal of Thoracic Oncology》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。由于肺癌的异质性,同一治疗手段对肺癌的治疗效果往往是南辕北辙,由此,肺癌领域的临床研究和临床处理,重要的一环是对肺癌的分类和分期以尽量减少其异质性,从而达到治疗的归一性。从肺癌的分类历史看,分类逐渐从粗放型向精致型演进。先是上个世纪小细胞肺癌和非小细胞肺癌的简单分类,而后是早期、局部晚期和晚期的分类,接着是病理学家对各种亚型的进一步形态学分类。总体而言,这些分类基本是单学科的自娱自乐,并没有多学科的融会和贯通,特别是非小细胞肺癌的病理学分类几乎对治疗和预后没有重大的指导作用,以至于在相当长的一段时间内,临床医生只要依据非小细胞肺癌这一粗放的分类就可以进行无差别的治疗了,这也是半个世纪来肺癌治疗裹足不前的重要原因之一。进入了21世纪,新的诊断技术新的治疗药物特别是对肺腺癌分子生物学的深入了解,诞生了新的治疗模式,对肺癌的分类需求就显得特别迫切了。于是就有了这一由国际著名学会联手精心而作的肺腺癌新分类。作为这一新分类的审稿人之一,早在2008年我便接触到这一新分类的内容了,对其修订过程了解颇多,也见证了国际许多学者对这新分类的贡献,也可以说这是国际肺癌学界智慧的结晶。这样,在肺腺癌新分类发表之际,我便组织了广东省人民医院、广东省肺癌研究所的专家进行翻译和解读。实际上,一个新分类的生命力,更在于在实践中的应用和拓展,希望我们的解读,只是作为敲门砖,大家可以在更大的范围内自由翱翔,这样的解读也就达到目的了。 展开更多
关键词 肺腺癌 分类 临床指引
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心理教育对大学生未来发展的影响
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作者 董嵩 万平 《中国科技财富》 2010年第24期65-65,共1页
加强大学生心理健康教育工作是新形式下全面实施素质教育的重要举措,是高等学校德育工作的重要组成部分.本文通过阐述大学生心理教育的途径和方法,探讨了心理教育对大学生未来发展的帮助及深远影响.
关键词 心理教育 大学生 未来发展 影响
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浅析高职院校教学资源库建设的现状
7
作者 董嵩 《中国科技财富》 2011年第16期15-16,共2页
本文通过了解高职院校教师和学生利用教学资源进行教和学的总体情况,主要分析了高职高专院校教学资源库建设的弊端,同时针对这些弊端提出了建设高职院校教学资源库的具体建议。
关键词 高职院校 资源库 教学 利弊
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存在EML4-ALK融合基因非小细胞肺癌患者的临床和病理学特征 被引量:4
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作者 刘晓晴 李晓燕 董嵩 《循证医学》 CSCD 2010年第4期198-200,共3页
研究一:Takahashi T,Sonobe M,Kobayashi M,et al.Clinicopathologic features of non—small-cell lung cancer with EML4-ALK fusion gene[J].Ann Surg Oncol,2010,17(3):889—897.
关键词 肺肿瘤 EML4-ALK融合基因 腺癌
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老年非小细胞肺癌患者可以从二线细胞毒类化疗药物治疗中获益 被引量:5
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作者 于世英 董嵩 《循证医学》 CSCD 2007年第5期267-268,272,共3页
已有多项前瞻性及回顾性的研究显示≥70岁的老年患者与〈70岁患者相比。在一线化疗中可得到相似的受益并可耐受相应的毒副作用。但针对老年患者接受含细胞毒药物化疗方案的二线治疗受益情况以及对毒副作用的耐受研究则比较少。
关键词 非小细胞肺 老年患者 培美曲塞 多西紫杉醇 二线化疗
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PET扫描结合临床预测模型可更好地预测孤立肺结节的性质 被引量:1
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作者 杨衿记 董嵩 《循证医学》 CSCD 2009年第1期24-26,共3页
1文献来源,Herder GJ,van Tinteren H,Golding RP,et al.Clinical prediction model to characterize pulmonary nodules:Validation and added value of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography[J].Chest,2005,... 1文献来源,Herder GJ,van Tinteren H,Golding RP,et al.Clinical prediction model to characterize pulmonary nodules:Validation and added value of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography[J].Chest,2005,128,2490-2496.2证据水平3。 展开更多
关键词 肺肿瘤 孤立肺结节 氟脱氧葡萄糖正电子发射 计算机断层扫描术(FDG-PET)
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双肺多原发癌的综合治疗策略
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作者 聂强 杨学宁 +4 位作者 钟文昭 廖日强 董嵩 林欢 《循证医学》 CSCD 2013年第4期252-256,共5页
1病历摘要 患者,男性,69岁,2007年1月因确诊左上肺鳞癌.cT3NOM0,ⅡB期,入组CSLC0501临床研究,随机分配的治疗方案为手术联合辅助化疗。2007—01—16患者接受左上肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术;术后诊断:左上肺鳞癌,pT2NOM0... 1病历摘要 患者,男性,69岁,2007年1月因确诊左上肺鳞癌.cT3NOM0,ⅡB期,入组CSLC0501临床研究,随机分配的治疗方案为手术联合辅助化疗。2007—01—16患者接受左上肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术;术后诊断:左上肺鳞癌,pT2NOM0,IB期。术后辅助多西紫杉醇化疗时出现4度过敏反应,改行吉西他滨+卡铂方案化疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 循证医学 病例讨论
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缓慢进展型晚期非小细胞肺癌与时俱进的治疗策略
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作者 林俊涛 董嵩 +1 位作者 杨学宁 吴一龙 《循证医学》 2021年第4期250-256,共7页
1病例摘要患者,男,55岁,既往吸烟者,15包年,戒烟6年,PS=0。主诉:"左上肺腺癌切除及治疗后6年余"。患者于2014年11月体检发现左上肺两个结节,长径分别约2.5 cm及1.5 cm,考虑肺恶性肿瘤,未见纵隔淋巴结肿大及远处转移征象。
关键词 非小细胞肺癌 缓慢进展 无治疗间期 病例讨论
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通过新的生物标记物筛选对含铂辅助化疗方案敏感的非小细胞肺癌患者的可能性
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作者 周彩存 董嵩 《循证医学》 CSCD 2006年第4期208-210,共3页
关键词 内质网钙结合蛋白 谷胱甘肽转移酶-π 顺铂 个体化治疗 非小细胞肺
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一例肺癌术后复发单发脑及脑膜转移病例讨论
14
作者 卢红莲 孙浩 董嵩 《循证医学》 2021年第6期379-384,共6页
肺癌异质性较强,诊治难度大,不同地区诊疗水平差异大。为进一步提高广东省内肺癌诊疗水平,由广东省医学会肺部肿瘤学分会及广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组(GACT/CTONG)牵头,筹办广东省内地区肺癌大会诊,即“广东大会诊”,... 肺癌异质性较强,诊治难度大,不同地区诊疗水平差异大。为进一步提高广东省内肺癌诊疗水平,由广东省医学会肺部肿瘤学分会及广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组(GACT/CTONG)牵头,筹办广东省内地区肺癌大会诊,即“广东大会诊”,由学会委员组成的专家会诊团队,每个月定期对广东省内不同地区、不同单位提供的肺癌难诊难治病例进行多学科会诊,通过联合肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科、病理科以及其他相关科室对患者病情进行综合评估,解决实际诊疗难题,我刊特在“循证病例讨论”栏目收录部分“广东大会诊”典型病例,以期更好的将专家会诊团队的诊治经验记录并传播出去,供广大医务工作者参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR H835L 脑膜转移 病例讨论
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ⅢB期ROS1阳性肺癌诱导靶向治疗后局部干预
15
作者 揭光灵 傅睿 董嵩 《循证医学》 2022年第2期126-128,共3页
1病例介绍患者,男性,33岁,不吸烟者,体能评分(performance status,PS)=1分,2020⁃09⁃21外院行PET/CT,报告提示:右下肺背段16×10 mm占位,SUVmax=27.9,伴右锁骨上、双侧肺门、纵隔淋巴结多发转移,SUVmax=3.6~27.4。外院头颅MR平扫未... 1病例介绍患者,男性,33岁,不吸烟者,体能评分(performance status,PS)=1分,2020⁃09⁃21外院行PET/CT,报告提示:右下肺背段16×10 mm占位,SUVmax=27.9,伴右锁骨上、双侧肺门、纵隔淋巴结多发转移,SUVmax=3.6~27.4。外院头颅MR平扫未见明显异常。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 ROS1 靶向治疗 新辅助 病例讨论
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针刀联合葛根素膝关节内注射治疗兔膝骨关节炎的实验研究 被引量:2
16
作者 赵耀 王立恒 +4 位作者 李凤岩 董嵩 苗兰英 林大勇 张丽萍 《西部中医药》 2023年第10期27-30,共4页
目的:探讨针刀联合葛根素膝关节腔内注射对兔膝骨关节炎模型的影响。方法:选择新西兰白兔30只,随机分为空白对照组、模型组、葛根素组、针刀联合葛根素组和针刀联合透明质酸钠组,每组6只。除空白对照组外,其余4组均制备兔膝骨关节炎动... 目的:探讨针刀联合葛根素膝关节腔内注射对兔膝骨关节炎模型的影响。方法:选择新西兰白兔30只,随机分为空白对照组、模型组、葛根素组、针刀联合葛根素组和针刀联合透明质酸钠组,每组6只。除空白对照组外,其余4组均制备兔膝骨关节炎动物模型。造模成功后,葛根素组关节腔内注入葛根素注射液,针刀联合葛根素组针刀松解术的同时注入葛根素注射液,针刀联合透明质酸钠组予以针刀松解术的同时注入透明质酸钠,空白对照组和模型组注射等体积的生理盐水,各组均连续治疗5周。RT-PCR检测膝兔软骨检测基质金属酶蛋白1(matrix metalloproteinases-1,MMP-1)和基质金属酶蛋白13(matrix metalloproteinases-1,MMP-13)的mRNA含量,ELISA法检测兔关节腔内细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(Interleukin-1,IL-6)的含量。结果:针刀联合葛根素组中IL-1、IL-6和TNF-α水平及MMP-1和MMP-13的mRNA表达较其他组明显减少(P<0.05)。结论:针刀联合葛根素可以明显减少软骨关节肿MMP-1和MMP-13的mRNA含量,降低IL-1、IL-6和TNF-α细胞因子表达。 展开更多
关键词 骨关节炎 针刀 葛根素 白细胞介素1 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 基质金属酶蛋白 动物实验
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Meta分析显示肺叶切除前胸腔冲洗液如发现癌细胞与复发风险增高相关
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作者 董嵩 《循证医学》 CSCD 2012年第3期129-129,共1页
关于胸腔冲洗液对早期肺癌患者手术预后的影响尚不明确,近期英国研究者检索了1991—2011年发表的关于胸腔冲洗液查找癌细胞与患者复发及预后相关性的研究.并进行了Meta分析。以研究例数大于350例为标准,共有17篇文献报道了胸腔冲洗... 关于胸腔冲洗液对早期肺癌患者手术预后的影响尚不明确,近期英国研究者检索了1991—2011年发表的关于胸腔冲洗液查找癌细胞与患者复发及预后相关性的研究.并进行了Meta分析。以研究例数大于350例为标准,共有17篇文献报道了胸腔冲洗液中发现癌细胞和生存期的相关性.其中8篇同时提到与肺癌复发率的关系。 展开更多
关键词 胸腔冲洗液 META分析 复发风险 癌细胞 肺叶切除 预后相关性 肺癌患者 手术预后
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恶性风险基因标签对早期非小细胞肺癌的预测及预后价值
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作者 董嵩 《循证医学》 CSCD 2012年第1期2-2,共1页
恶性风险基因标签由大量与细胞增生相关的基因组成,已被证实可用于乳腺癌的复发风险预测。近期美国学者进行的一项研究证明恶性风险基因标签对早期非小细胞肺癌也有一定的预测意义。
关键词 早期非小细胞肺癌 复发风险预测 基因组成 预后价值 标签 恶性 细胞增生 美国学者
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放疗联合每日低剂量卡铂化疗可延长老年非小细胞肺癌患者的生存期
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作者 董嵩 《循证医学》 CSCD 2012年第5期257-257,共1页
日本临床肿瘤学组肺癌研究组(JapanClinicalOncologyGroupLungCancerStudyGroup)发布的一项临床研究发现.对于年龄大于70岁的局部进展期非小细胞肺癌患者,放疗联合低剂量的卡铂单药化疗方案可以延长患者的总生存时间(UMINClinicalT... 日本临床肿瘤学组肺癌研究组(JapanClinicalOncologyGroupLungCancerStudyGroup)发布的一项临床研究发现.对于年龄大于70岁的局部进展期非小细胞肺癌患者,放疗联合低剂量的卡铂单药化疗方案可以延长患者的总生存时间(UMINClinicalTrialsRegistry,numberC000000060)。 展开更多
关键词 肺癌患者 非小细胞 化疗方案 低剂量 卡铂 放疗 生存期 老年
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多中心Ⅲ期临床研究再次证明同时放化疗优于序贯模式
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作者 董嵩 《循证医学》 CSCD 2011年第5期259-259,共1页
放化疗联合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效已被多项研究证实优于单独放疗,就治疗模式而言,有许多临床试验结论都认为同时放化疗优于序贯治疗。
关键词 Ⅲ期临床研究 同时放化疗 序贯治疗 多中心 再次 联合治疗 肺癌患者 非小细胞
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