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急性心肌梗死后室壁瘤形成的相关因素分析 被引量：19
1
作者 白明 庞军 +11 位作者 高涵翔 邓爱云 李强 彭瑜 康宏 汪涛 陈长源 王东 张博 王世杰 药素毓 张钲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期950-953,共4页
目的：探讨急性心肌梗死（心梗）患者室壁瘤形成的危险因素。方法：将我院2012-04至2014-07期间急性心梗行经皮冠状动脉介入治疗术资料完整的288例患者按照是否发生室壁瘤分为室壁瘤组146例和非室壁瘤组142例,从年龄、性别、高血压、高... 目的：探讨急性心肌梗死（心梗）患者室壁瘤形成的危险因素。方法：将我院2012-04至2014-07期间急性心梗行经皮冠状动脉介入治疗术资料完整的288例患者按照是否发生室壁瘤分为室壁瘤组146例和非室壁瘤组142例,从年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、家族史、心梗史、前壁心梗、心绞痛发作、左主干病变、前降支近段病变、纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ/Ⅳ级、胸痛时间≥24 h、≥4个相邻导联ST段抬高等结果方面对室壁瘤形成的危险因素进行回顾性分析。结果：室壁瘤组患者的年龄（OR=1.023,95%CI：1.000-1.046）、吸烟（OR=1.819,95%CI：1.130-2.928）、前壁心梗（OR=9.162,95%CI：4.657-18.028）、≥4个相邻导联ST段抬高（OR=6.571,95%CI：2.426-17.798）发生比例显著高于非室壁瘤组（P均〈0.05）,而室壁瘤组心绞痛发作（OR=0.557,95%CI：0.335-0.927）低于非室壁瘤组。经多因素Logistic回归分析,并调整年龄、性别、高血压、糖尿病和心绞痛发作影响后,结果显示吸烟（回归系数：0.833,OR=2.301,95%CI：1.283-4.125）,前壁心梗（回归系数：1.799,OR=6.041,95%CI：2.831-12.894）与室壁瘤事件呈正相关。结论：吸烟与前壁急性心梗是急性心梗后室壁瘤发生的危险因素,且前壁急性心梗是室壁瘤发生的强相关因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室壁瘤 危险因素
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中国人群右心室室间隔起搏与右心室心尖部起搏疗效和安全性的Meta分析 被引量：5
2
作者 白明 庞军 +9 位作者 李强 汪涛 邓爱云 陈长源 赵存瑞 王世杰 药素毓 葛均波 杨跃进 张钲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期766-770,共5页
目的:系统评价中国人群右心室室间隔(RVS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截止2015-01。纳入有关中国人群RVS与RVA的临床试验,根据Cochr... 目的:系统评价中国人群右心室室间隔(RVS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截止2015-01。纳入有关中国人群RVS与RVA的临床试验,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评纳入研究质量。由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:纳入16篇随机对照研究(RCT)文献共包括1 199例患者,RVS起搏患者602例(RVS组),RVA起搏患者597例(RVA组)。两组疗效判断指标Meta分析结果:在左心室射血分数(LVEF)术后与术前差值[合并值均数差(MD)=1.90,95%CI:0.75~3.05,P=0.001]、每搏输出量(SV)术后与术前差值(合并值MD=7.08,95%CI:2.39~11.76,P=0.003)、QRS波宽度术后与术前差值(合并值MD=29.13,95%CI:5.71~52.54,P=0.01)、左心室收缩末期容积(LVESV)术后与术前差值(合并值MD=2.04,95%CI:-4.22~8.31,P<0.00001)、左心室舒张末期容积(LVEDV)术后与术前差值(合并值MD=2.64,95%CI:1.80~3.49,P<0.00001)、B型利钠肽(BNP)术后与术前差值(合并值MD=68.00,95%CI:57.57~78.43,P<0.00001)、室间隔与左心室后壁运动延迟时限(SPWMD)术后与术前差值、(合并值MD=22.68,95%CI:16.91~28.45,P<0.00001)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)(合并值MD=0.49,95%CI:0.41~0.57,P<0.00001)、左右心室射血前时间差值(LRVPEI)术后与术前差值(合并值MD=14.06,95%CI:12.36~15.75,P<0.00001)、电极阻抗(合并值MD=-67.02,95%CI:-119.96^-14.08,P=0.01)、起搏阈值(合并值MD=0.09,95%CI:0.00~0.18,P=0.04)方面RVS组优于RVA组。手术时间RVS组相对于RVA组更长(合并值MD=-11.76,95%CI:-14.69^-8.82,P<0.00001)。在左心室舒张末期内径(LVEDD)术后与术前差值、Tei指数和X线曝光时间方面RVS组与RVA组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RVS起搏相对于RVA起搏可更佳改善中国人群LVEF、SV、QRS波宽度、LVESV、LVEDV、B型利钠肽(BNP)等指标,RVS组LVEDD、Tei指数和X线曝光时间与RVA组相似,手术时间长于RVA组。综合考虑,RVS起搏是适用于中国人群的起搏方法。 展开更多
关键词 室间隔 右心室心尖部 起搏 中国人群 META分析
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造影剂碘海醇在心血管介入中的安全性评估 被引量：2
3
作者 王亚痴 药素毓 张钲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期363-364,共2页
回顾性分析397例患者在冠状动脉造影前后心电图、血压、心率的变化以及心律失常的发生,对造影剂碘海醇在心血管介入中的安全性进行评估。造影剂碘海醇对心血管影响较小,对部分患者心脏有一过性影响,但是这种影响在短期内可恢复,可以广... 回顾性分析397例患者在冠状动脉造影前后心电图、血压、心率的变化以及心律失常的发生,对造影剂碘海醇在心血管介入中的安全性进行评估。造影剂碘海醇对心血管影响较小,对部分患者心脏有一过性影响,但是这种影响在短期内可恢复,可以广泛应用于临床。 展开更多
关键词 造影剂 冠状动脉造影 心电图
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