螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量：2

1

作者 范煜东 王东 王志禄 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第11期620-622,共3页

目的　探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者心脏自主神经活动的影响。方法　比较 3 2例CHF患者在螺内酯治疗前、第 4周及 16周时心率变异性 (heartreatvariability ,HRV)各项指标和心功能变... 目的　探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者心脏自主神经活动的影响。方法　比较 3 2例CHF患者在螺内酯治疗前、第 4周及 16周时心率变异性 (heartreatvariability ,HRV)各项指标和心功能变化。结果　螺内酯 ( 40mg/d)治疗 4周时 ,左室收缩功能无显著变化 ( P >0 .0 5 ) ,治疗 16周时 ,左室收缩功能明显改善 ( P <0 .0 5 ) ;治疗前、治疗 4周和 16周时 ,代表心率总变异程度的全部正常R R间期标准差 (standarddeviationofallnormalsinusR Rintervalsover 2 4hours,SDNN)分别为 ( 98.5± 3 2 .0 )、( 115 .4± 3 5 .6)和( 118.1± 3 5 .0 )ms,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;代表迷走神经功能的正常相邻R R间期差值的均方根 (rootmeansquareofthesuccessivenormalsinusR Rintervaldifference ,rMSSD)分别为 ( 2 8.3± 14.6)、( 3 5 .3± 13 .3 )和 ( 3 8.1±13 .9)ms ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　螺内酯可以提高CHF患者心脏迷走神经张力 。 展开更多

关键词 螺内酯 充血性心力衰竭 心率变异性 心脏自主神经活动

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比伐卢定在冠心病患者PCI治疗中的研究进展 被引量：2

2

作者 万超 曾亚莉 +3 位作者 毛雯 张庆军 范煜东 吴迪 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第12期1070-1073,共4页

冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的心血管疾病之一，冠脉血管闭塞所致的急性心肌梗死是冠心病患者猝死的最常见原因。无论手术治疗还是药物治疗，抗凝治疗都具有同抗血小板治疗一样的重要作用。目前临床使用的主流抗凝药物主要有普通... 冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的心血管疾病之一，冠脉血管闭塞所致的急性心肌梗死是冠心病患者猝死的最常见原因。无论手术治疗还是药物治疗，抗凝治疗都具有同抗血小板治疗一样的重要作用。目前临床使用的主流抗凝药物主要有普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）、比伐卢定、重组水蛭素及磺达肝癸钠等。 展开更多

关键词 比伐卢定 肝素 经皮冠状动脉介入术 研究进展

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心脏CT联合颈动脉超声无创性评估疑似冠状动脉疾病患者动脉粥样硬化病变的研究

3

作者 薛军 吴迪 +2 位作者 王旭 郑金刚 范煜东 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第12期1063-1067,共5页

目的研究心脏CT联合颈动脉超声(US)无创性评估疑似冠状动脉疾病患者动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法回顾性分析应急总医院2022年4月至2024年4月收治的107例不典型胸痛患者,其中64例男性,年龄(59±12)岁。107例不典型胸痛患者同时... 目的研究心脏CT联合颈动脉超声(US)无创性评估疑似冠状动脉疾病患者动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法回顾性分析应急总医院2022年4月至2024年4月收治的107例不典型胸痛患者,其中64例男性,年龄(59±12)岁。107例不典型胸痛患者同时行心脏CT(CCT)和颈动脉US检查,联合评估动脉粥样硬化斑块的严重程度(梗阻性或非梗阻性)、位置、形状和成分。结果107例患者中,冠状动脉正常占36%(n=38),颈动脉正常占53%(n=57),33%的患者(n=35)在两个动脉区域出现斑块,然而只有2例患者在两个区域出现梗阻性狭窄。平均颈动脉内膜中层厚度(CIMT)为(1.0±0.3)mm。27例患者CIMT<0.9 mm;CMIT≥0.9时,冠心病斑块的差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉斑块位于开口部位占7%(n=5),位于非开口部位占29%(n=20),位于两个部位均占64%(n=44)。颈动脉斑块位于颈内或颈外动脉起始部者占56%(n=28),位于分叉部者占20%(n=10),位于分叉部者占24%(n=12)(P<0.05)。冠状动脉区96%(n=66)和颈动脉92%(n=46)斑块形态偏心(P>0.05)。冠状动脉斑块钙化占25%(n=17),无钙化占19%(n=13),混合型占56%(n=39);颈动脉斑块钙化占8%(n=4),无钙化占8%(n=4),混合型占84%(n=42)(P<0.05)。非梗阻性冠状动脉占36%(n=39),梗阻性冠状动脉占28%(n=30);非梗阻性占44%(n=47),梗阻性占3%(n=3)(P<0.05)。结论CT联合颈动脉US评价在冠状动脉和颈动脉疾病病变严重程度,沿血管位置和斑块组成等方面中影像表现不同。 展开更多

关键词 心脏CT 颈动脉超声 冠状动脉疾病 动脉粥样硬化

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不同年龄段老年急性冠脉综合征患者的心功能状况分析 被引量：8

4

作者 刘鹏 王博雅 +3 位作者 王学静 张子龙 范煜东 吴迪 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期435-438,共4页

目的 探讨不同年龄段老年急性冠脉综合征（ACS）患者的心功能状况.方法 选择临床确诊为ACS的各年龄段患者共719例为研究对象,分为3个组：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组和不稳定型心绞痛（UAP）组,... 目的 探讨不同年龄段老年急性冠脉综合征（ACS）患者的心功能状况.方法 选择临床确诊为ACS的各年龄段患者共719例为研究对象,分为3个组：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组和不稳定型心绞痛（UAP）组,每组又分为4个年龄段：①＜60岁;②60～69岁;③70～79岁;④≥80岁.采用回顾性分析方法对每组患者的临床资料、左室射血分数（LVEF）和血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）进行对比.结果 对于不同年龄段的老年ACS患者,无论是ST段抬高型心梗组、非ST段抬高型心梗组还是不稳定型心绞痛组,LVEF并无明显变化,比较未见统计学差异（P＞0.05）;而NT-proBNP则不然,在三组ACS患者中,存在随着年龄增加而升高的趋势,其升高的幅度在70～79岁和≥80岁两个年龄段表现得更为明显（P＜0.05）.结论 NT-proBNP水平能够反映老年ACS患者的心功能状况,心功能越差,NT-proBNP水平就越高.对于老年ACS患者心功能的判断,应考虑伴随的危险因素及合并症可能对NT-proBNP水平的影响. 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 心功能 老年 氨基末端B型利钠肽前体

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组织多普勒指标E/E＇与B型钠尿肽在舒张性心力衰竭诊断中的临床意义 被引量：7

5

作者 张琦 吴迪 +1 位作者 范煜东 宋钧 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第10期923-927,共5页

目的 通过对组织多普勒指标E（二尖瓣口舒张早期血流速度）/E’（二尖瓣环舒张早期运动速度）与B型钠尿肽（BNP）在舒张性心力衰竭（DHF）时的动态量化评价,探讨E/E’和BNP对DHF的诊断价值及临床意义.方法 选取96例DHF患者和40名健康体... 目的 通过对组织多普勒指标E（二尖瓣口舒张早期血流速度）/E’（二尖瓣环舒张早期运动速度）与B型钠尿肽（BNP）在舒张性心力衰竭（DHF）时的动态量化评价,探讨E/E’和BNP对DHF的诊断价值及临床意义.方法 选取96例DHF患者和40名健康体检者为研究对象,行血流多普勒和组织多普勒心脏超声检查,根据组织多普勒指标E/E’将心衰患者分组.所有研究对象均在行心脏超声的同一天进行血浆BNP浓度水平检测,比较不同心衰程度的患者BNP浓度水平的差异,并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,明确最佳诊断界值.结果 舒张性心力衰竭患者血浆BNP水平明显高于健康对照组（P＜0.01）;随着E/E’比值的增大BNP水平逐渐增高（P＜0.01）.通过ROC曲线证实,与健康对照组相比,以BNP＞119 pg/ml作为诊断DHF的截点,以BNP＞565 pg/ml作为诊断限制型DHF患者的截点,以BNP＞629 pg/ml作为诊断E/E’＞15的DHF患者截点,其敏感性及特异性均较高,曲线下面积接近1.0（P＜0.01）.结论 组织多普勒超声指标E/E’联合血浆BNP水平对DHF的诊断具有重要临床价值. 展开更多

关键词 舒张性心力衰竭 B型钠尿肽 组织多普勒 受试者工作特征曲线

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重组人脑利钠肽在老年急性失代偿性 被引量：2

6

作者 顾菲菲 潘国忠 +3 位作者 范煜东 王学英 吴迪 屈正 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第6期425-428,共4页

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性.方法 连续入选56例老年急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组（28例）和rhBNP组（28例）.对照组给予传统的心衰治疗;rhBNP组在传统治疗基础上... 目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性.方法 连续入选56例老年急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组（28例）和rhBNP组（28例）.对照组给予传统的心衰治疗;rhBNP组在传统治疗基础上,给予rhBNP 0.15 μg/kg,缓慢静脉推注后以0.0075～0.0100 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注48 h.比较两组患者治疗后48 h的血压、心率、临床症状改善、心功能、尿量和治疗后2周LVEF及肾功能、NT-proBNP水平.结果 rhBNP组总有效率高于对照组（P＝0.040）.治疗后2周rhBNP组的LVEF较对照组及治疗前显著升高（分别为P＝0.035,P＝0.027）.rhBNP组治疗后48 h及2周时NT-proBNP水平显著低于对照组（分别为P＝0.042,P＝0.029）.两组患者均未发生药物相关的严重不良反应.结论 老年ADHF患者静脉应用rhBNP能够明显改善心衰症状,提高LVEF,且患者耐受性良好. 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 重组人脑利钠肽 N末端B型利钠肽原 疗效

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我国远程心脏康复发展现状分析 被引量：3

7

作者 吴世菊 毛雯 +1 位作者 信如梅 范煜东 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第11期1033-1037,共5页

心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐。远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸。我国远程心脏康... 心脏康复被广泛认为在优化心脏病患者康复过程中起着关键作用,能够降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量,是心血管疾病防治的IA类推荐。远程心脏康复是能惠及更多的冠心病患者,是心脏康复的补充及延伸。我国远程心脏康复还处于起步阶段,本文对我国远程心脏康复的发展现状及存在的问题进行综述,并提出针对性的建议,以期能为我国的远程心脏康复的研究及发展提供一些参考。 展开更多

关键词 心脏康复 远程康复 心血管疾病

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不同剂量胺碘酮治疗心力衰竭并发快速房颤患者心室率的疗效评价 被引量：1

8

作者 顾菲菲 柳景华 +3 位作者 范煜东 张爱真 贺春锋 李茂亭 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第8期580-582,共3页

目的比较静脉应用不同剂量胺碘酮,治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者心室率的有效性及安全性。方法选取45例快速房颤患者[心室率>120bpm(次/min),心功能NYHA分级≥Ⅱ级],随机分成3个不同剂量组,每组15人。第1、2、3组每次静脉给... 目的比较静脉应用不同剂量胺碘酮,治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者心室率的有效性及安全性。方法选取45例快速房颤患者[心室率>120bpm(次/min),心功能NYHA分级≥Ⅱ级],随机分成3个不同剂量组,每组15人。第1、2、3组每次静脉给予的负荷剂量分别为75mg、150mg和250mg,首次给予胺碘酮(生理盐水稀释成20ml)缓慢静脉注射10min,如不转复为窦性心律,以相同的剂量每30min重复一次达4次。结果三组控制房颤伴快速心室率的总有效率分别为67%、78%、91%(P>0.05)。三组心室率在用药30min后平均下降幅度分别为(6.84±7.30)bpm、(16.10±9.89)bpm、(20.37±14.55)bpm,第1组与第2、3组比较差异有统计学意义(P<0.01),用药1h后平均下降幅度分别为(14.91±11.39)bpm、(20.51±13.66)bpm、(32.36±13.59)bpm(P<0.01),用药2h后平均下降幅度分别为(31.21±22.73)bpm、(29.82±14.34)bpm、(36.95±18.29)bpm(P>0.05)。各组用药后Q-T间期、血压差异无统计学意义(P>0.05)。患者均无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉应用不同剂量胺碘酮均能快速、安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速心房颤动患者心室率,并能使部分患者转复。较大剂量组能够更快控制房颤患者心室率,但不良反应发生率提高。 展开更多

关键词 胺碘酮 心房颤动 心力衰竭 充血性 心率

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低HDL-C者外周血白细胞胆固醇流出调节基因表达及相关研究 被引量：1

9

作者 仝其广 陆尤 +8 位作者 马芙蓉 毛雯 张苗苗 王春玲 范煜东 吴迪 刘鹏 刘艳霞 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期677-680,共4页

目的 研究低HDL-C患者外周血白细胞ABCA1和ABCG1 mRNA的表达状态.方法 采用实时荧光定量PCR方法,测定外周血白细胞ABCA1和ABCG1 mRNA表达水平.结果 低HDL-C患者ABCA1表达水平较对照组显著降低（0.23±0.09比1.18±0.49,P=0.042... 目的 研究低HDL-C患者外周血白细胞ABCA1和ABCG1 mRNA的表达状态.方法 采用实时荧光定量PCR方法,测定外周血白细胞ABCA1和ABCG1 mRNA表达水平.结果 低HDL-C患者ABCA1表达水平较对照组显著降低（0.23±0.09比1.18±0.49,P=0.042）,ABCG1 mRNA表达差异无统计学意义（3.09±1.08比3.94±1.48,P=0.355）;低HDL-C者高敏CRP（hs-CR P）水平明显高于对照组（2.34±1.68比1.15±0.48,P=0.008）;血清hsCRP水平与ABCA1 mRNA表达呈负相关（r=-0.330,P=0.043）,与血清HDL-C水平无相关性（r=0.19,P=0.254）.多因素线性回归分析表明,ABCA1mRNA表达水平与血清hs-CRP水平呈边缘性相关（β=-0.330,P=0.079）.结论 低HDL-C患者外周血ABCA1 mRNA表达水平降低,炎症因素或许是其机制之一.这可能是低HDL-C者心血管病风险增高的一个因素. 展开更多

关键词 低高密度脂蛋白胆固醇 外周血白细胞 基因表达 胆固醇流出

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冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性 被引量：1

10

作者 张苗苗 毛雯 +2 位作者 张剑梅 范煜东 吴迪 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第2期138-141,共4页

目的探讨冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性。方法将在煤炭总医院心内科行冠状动脉造影的425例患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组、冠状动脉单支病变组、冠状动脉双支病变组和冠状动脉三支病变组。收集患者的临床资料... 目的探讨冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性。方法将在煤炭总医院心内科行冠状动脉造影的425例患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组、冠状动脉单支病变组、冠状动脉双支病变组和冠状动脉三支病变组。收集患者的临床资料和相关生化检查指标，采用改良MDRD公式计算估算肾小球滤过率（eGFR），统计分析冠状动脉病变程度与估算肾小球滤过率的相关性。结果冠状动脉三支病变组血肌酐明显高于冠状动脉单支病变组，差异有统计学意义[（123．72±165．88）μmol／L比（73．26±21．18）μmol／L，P〈0．05]；冠状动脉三支病变组eGFR低于冠状动脉单支病变组和冠状动脉双支病变组，差异有统计学意义[（85．23±34．73）ml·min^-11．73m^-2比（98．33±34．62）ml·min^-1．73m^-2（85．23±34．73）ml·min^-1 1．73m^-2比（96．30±32．84）ml·min^-1·1．73m^-2，P〈0．05]。Logistic回归分析显示，eGFR与冠脉三支病变呈负相关（OR=0．987，95％CI 0．977～0．997，P=0．014）；血肌酐与冠脉三支病变呈正相关（OR=l。022，95％CI 1．003—1．040，P=0．021）。结论eGFR降低为冠脉三支病变的独立危险因素。肾功能不全与冠状动脉病变严重程度密切相关。 展开更多

关键词 估算肾小球滤过率 冠状动脉疾病 肾功能不全

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吸烟者外周血白细胞胆固醇逆转运基因表达的变化

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作者 金央产 毛雯 +9 位作者 张苗苗 张琦 岳志刚 许慧 刘娅 周艳秋 范煜东 刘鹏 吴迪 胡大一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第8期715-719,共5页

目的研究吸烟者外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因表达的状况，以及不同吸烟水平者基因表达的差异。方法采用实时荧光定量PCR方法，测定吸烟者和非吸烟者外周血白细胞ABCA1、ABCG1和ApoAImRNA表达水平。结果吸烟者ABCA1mRNA表达水平较... 目的研究吸烟者外周血白细胞胆固醇逆转运相关基因表达的状况，以及不同吸烟水平者基因表达的差异。方法采用实时荧光定量PCR方法，测定吸烟者和非吸烟者外周血白细胞ABCA1、ABCG1和ApoAImRNA表达水平。结果吸烟者ABCA1mRNA表达水平较对照组显著降低（0．38±0．11比1．42±0．55，P〈0．05），中重度吸烟者降低较明显（0．21±0．08比1．42±0．55，P〈0．05）。ABCG1和ApoAImRNA表达水平无显著降低（4．96±1．65比4．28±2．59，P=0．817；0．21±0．09比0．69±0．29，P=0．086）。ABCA1mRNA表达与吸烟、吸烟量均呈负相关（r=-0．349，P=O．037；r=-0．341，P=0．042）。多元线性回归分析未见吸烟与ABCA1表达呈独立相关性（β=-0．516，P=-0．591）。结论吸烟干扰外周血白细胞ABCA1基因表达，并存在剂量效应关系。这可能是吸烟引起动脉粥样硬化的一个机制。 展开更多

关键词 吸烟 胆固醇逆转运 基因表达

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血小板减少患者静脉桥血管介入治疗一例

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作者 张苗苗 毛雯 +2 位作者 范煜东 顾菲菲 吴迪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1320-1322,共3页

1临床资料 患者男性，68岁，因反复胸闷、胸痛10年，加重伴气短1周于2013年12月10日收入我院心内科接受治疗。患者入院前10年因急性非ST段抬高型心肌梗死行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft, CABG）。入院前1周患者... 1临床资料 患者男性，68岁，因反复胸闷、胸痛10年，加重伴气短1周于2013年12月10日收入我院心内科接受治疗。患者入院前10年因急性非ST段抬高型心肌梗死行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft, CABG）。入院前1周患者因受凉后出现胸闷、胸痛伴气短，伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、白痰， 展开更多

关键词 血小板减少 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 药物洗脱支架 肌钙蛋白I 血小板聚集抑制剂

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