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腹腔镜治疗儿童上尿路结石的疗效观察 被引量:7
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作者 康青 何大维 +6 位作者 吴盛德 习林云 魏春 曾玉佩 苟云鹏 林涛 魏光辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期790-793,共4页
目的探讨腹腔镜治疗儿童上尿路结石的效果。方法回顾性分析2010年4月~2016年7月腹腔镜手术治疗上尿路结石患儿43例的临床资料。中位年龄77.5月(16~168个月)。肾结石9例,左侧3例,右侧5例,双侧1例,3例合并肾盂输尿管连接部梗阻。输尿管结... 目的探讨腹腔镜治疗儿童上尿路结石的效果。方法回顾性分析2010年4月~2016年7月腹腔镜手术治疗上尿路结石患儿43例的临床资料。中位年龄77.5月(16~168个月)。肾结石9例,左侧3例,右侧5例,双侧1例,3例合并肾盂输尿管连接部梗阻。输尿管结石34例,左侧19例,右侧13例,双侧2例。结果肾结石中转开放率44%(4/9),4例均为肾盏结石,其中2例为多发结石;输尿管结石中转开放率3%(1/34)。腹腔镜肾盂切开取石术手术时间85~300 min,平均159 min,腹腔镜输尿管切开取石术手术时间25~300 min,平均117.5 min。输尿管支架管梗阻1例,双J管梗阻1例。肾结石取净率100%(5/5),输尿管结石取净率97%(32/33)。随访27例,随访时间1个月~6年,平均14个月,均未见结石复发。结论腹腔镜是一种安全、有效的治疗儿童上尿路结石的手术方式,且具有微创的优势,可用于全段输尿管结石及肾盂结石的治疗,但不适用于肾盏结石的治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾结石 输尿管结石 儿童
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腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻所致巨大肾积水及术后引流方式的研究 被引量:30
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作者 习林云 何大维 +4 位作者 成彦遐 肖哲思 魏春 曾玉佩 苟云鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-19,共5页
目的评估腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致巨大肾积水的可行性,探讨术后肾盂尿液引流方式的选择。方法 2008年4月~2015年5月采用经腹腔入路腹腔镜下Anderso... 目的评估腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致巨大肾积水的可行性,探讨术后肾盂尿液引流方式的选择。方法 2008年4月~2015年5月采用经腹腔入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗83例UPJO所致巨大肾积水,术后连续B超检测肾集合系统扩张分离的前后径(anterior-posterior,AP),评价术后肾积水缓解情况。术后采用内引流和外引流2种肾盂尿液引流方式,按引流方式分为2组,比较2组手术时间、并发症、术后住院时间。结果 83例均在腹腔镜下顺利完成Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,无中转开放手术。术后随访3~24个月,平均16个月,术后3、6、12、24个月外引流组和内引流组分别随访33、47例,30、44例,27、32例,12、16例,术后肾积水均缓解,2组均无统计学差异(P>0.05),无再手术。外引流组和内引流组手术时间无统计学差异[(161.9±23.8)min vs.(164.0±24.7)min,t=-0.388,P=0.699]。术中均未发生与气腹有关的并发症,无肠道及脏器损伤。术后2组出现并发症18例(21.7%,18/83),其中14例(16.9%,14/83)为ClavienⅠ级,4例(4.8%,4/83)为ClavienⅡ级,2组术后并发症发生率无明显差异[14.3%(5/35)vs.27.1%(13/48),χ~2=2.408,P=0.661]。外引流组和内引流组术后住院时间有显著性差异[(9.8±1.3)d vs.(7.8±1.2)d,t=7.239,P=0.000]。结论腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJO引起的小儿巨大肾积水是安全、有效的可选择方式,2种引流方式的疗效均良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 巨大肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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