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基于德尔菲法构建年薪制下的公立医院医师评价指标体系
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作者 黎欢 杜剑亮 苏滔凤 《现代医院》 2025年第4期575-578,共4页
目的为充分调动临床医师的工作积极性,探索构建年薪制背景下三级公立医院绩效考核医师评价指标的构建体系。方法本研究采用文献研究法,同时系统梳理相关政策文件及研究成果,初步构建评价指标池并设置专家咨询问卷,遴选相关领域专家,开... 目的为充分调动临床医师的工作积极性,探索构建年薪制背景下三级公立医院绩效考核医师评价指标的构建体系。方法本研究采用文献研究法,同时系统梳理相关政策文件及研究成果,初步构建评价指标池并设置专家咨询问卷,遴选相关领域专家,开展两轮德尔菲法咨询,并运用统计学方法对专家咨询结果进行分析,进一步完善指标体系。最终,采用层次分析法(AHP)确定各层级指标权重系数,构建出合理的评价指标体系。结果根据专家意见,通过两轮专家咨询最终确定了构建了年薪制下的公立医院医师评价指标体系,并通过层次分析法得出指标体系权重,共5个一级指标,其中工作量(0.246)、工作质量与安全(0.277)、工作效率(0.176)、医德医风与综合素质评价(0.176)、科教能力(0.125),21个二级指标。且各个指标权重的一致性检验CR值均小于0.01。结论构建年薪制背景下三级公立医院绩效考核医师评价指标体系,紧密贴合当前医疗体制改革的潮流,为实行年薪制医院提供了一个科学、有效的医师评价工具。 展开更多
关键词 年薪制 医师评价 评价指标体系
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205份产科住院病案主要诊断选择及编码质量分析
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作者 苏滔凤 杜剑亮 黎欢 《现代医院》 2024年第9期1384-1387,共4页
目的通过分析某医院产科住院病案主要诊断选择及编码存在的问题,旨在有针对性地提高产科主要诊断选择及编码质量。方法随机抽取某医院2024年1月1日—4月30日产科住院病案205份,由三位高年资编码员共同核查病案,利用查检表对错误情况进... 目的通过分析某医院产科住院病案主要诊断选择及编码存在的问题,旨在有针对性地提高产科主要诊断选择及编码质量。方法随机抽取某医院2024年1月1日—4月30日产科住院病案205份,由三位高年资编码员共同核查病案,利用查检表对错误情况进行汇总分析。结果在205份产科病案中主要诊断选择及编码错误72份,错误率达35.12%;其中临床医师选择错误编码员跟着错编55份,临床医师选择正确编码员错编或漏编13份,临床医师漏填主要诊断编码员漏编4份。结论产科的主要诊断选择及编码极其特殊,难度较大,应加强临床医师的培训,规范临床医师的书写,强化主要诊断选择的重要性;同时加强编码员的管理,规范编码操作流程,强化专业知识学习,提高专业储备,加强与临床医师的双向沟通,共同提升产科主要诊断选择及编码正确率,从而保证产科住院病案首页数据质量。 展开更多
关键词 产科 主要诊断选择 ICD编码
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肾内科常见肾替代治疗相关手术操作编码探讨
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作者 苏滔凤 张怡清 +1 位作者 杜剑亮 黎欢 《现代医院》 2024年第8期1206-1210,共5页
内科肾替代治疗相关手术操作编码的难点在于编码员对肾替代治疗相关临床知识欠缺及ICD-9-CM-3肾替代治疗相关编码的分类规则理解不透彻。本文通过深入阐述肾替代治疗相关临床知识及整理对应的编码分类规则,梳理出各种不同治疗方式所对... 内科肾替代治疗相关手术操作编码的难点在于编码员对肾替代治疗相关临床知识欠缺及ICD-9-CM-3肾替代治疗相关编码的分类规则理解不透彻。本文通过深入阐述肾替代治疗相关临床知识及整理对应的编码分类规则,梳理出各种不同治疗方式所对应的编码,如创建透析通路,血液透析静脉插管方式编码于38.95、血管造瘘方式编码于39.27,腹膜透析插管编码于皮肤腹膜造口54.93;维持血液透析编码于39.95、腹膜透析编码于54.98;去除透析导管区分手术性和非手术性,手术性去除编码于86.05、非手术性去除编码于97.86或97.89;内瘘狭窄或血栓形成球囊扩张编码于39.50、支架植入治疗狭窄或隔绝假性动脉瘤编码于裸支架39.90、覆膜支架00.55,狭窄或血栓段或假性动脉瘤切除伴重建编码于39.42等,以提高该类编码的正确性。 展开更多
关键词 肾替代治疗 手术操作 ICD-9-CM-3编码
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某三甲医院病案首页由医生编码的工作模式探索 被引量:9
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作者 梁春玲 苏滔凤 《现代医院》 2018年第9期1283-1285,共3页
随着医疗信息技术的发展,病案首页的诊断信息受到了越来越多临床医师和医院管理者的关注,ICD-10编码工作也变得日趋重要,而传统的编码工作存在病案编码员多不熟悉临床医疗、编码错误率较高、疾病编码环节多等弊端,给后期实行的按病种付... 随着医疗信息技术的发展,病案首页的诊断信息受到了越来越多临床医师和医院管理者的关注,ICD-10编码工作也变得日趋重要,而传统的编码工作存在病案编码员多不熟悉临床医疗、编码错误率较高、疾病编码环节多等弊端,给后期实行的按病种付费工作带来很大的困难。基于提高编码质量及编码效率的需求,广州某三甲医院探索病案首页由医生编码的工作模式。该改变提高了编码质量和效率,同时对疾病诊断名称进行规范和标准化,但同时也给我们带来一些新的问题和思考。 展开更多
关键词 医生编码 国际疾病分类 病案首页
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某三甲医院住院超过30天患者分布特征及影响因素分析 被引量:3
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作者 黎欢 刘龙 +1 位作者 杜剑亮 苏滔凤 《现代医院》 2023年第10期1531-1534,1537,共5页
目的 分析某三甲医院2019—2022年患者住院超30天的分布特点及影响因素,为控制超长住院日提供参考依据。方法 通过收集某三甲综合医院2019—2022全部出院病案首页数据,对其中1 826例住院超过30天的患者特点进行描述性分析,然后对单因素... 目的 分析某三甲医院2019—2022年患者住院超30天的分布特点及影响因素,为控制超长住院日提供参考依据。方法 通过收集某三甲综合医院2019—2022全部出院病案首页数据,对其中1 826例住院超过30天的患者特点进行描述性分析,然后对单因素分析中有显著性意义的因素纳入Logistic回归模型,探究住院超30天患者分布特征和影响因素。结果 1 826例住院超30天的患者的男女比例为1.6∶1,住院超过30天的患者中45~59岁患者最多,前三位的出院科室为血液内科、胃肠外科、肿瘤科,疾病集中在肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素、损伤、中毒和外因的某些其他后果。Logistic回归分析显示性别,年龄,手术,付款方式,抢救,病例分型,入院途径是患者住院超30天的影响因素。结论 医疗机构应构建多学科综合诊疗模式、积极推进临床路径、单病种管理,落实推进分级诊疗制度,建立相关的预警制度,推广加速康复外科理念,实现对住院日的管控,合理配置医疗资源。 展开更多
关键词 住院超30天 分布特点 影响因素 平均住院日
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