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HBV-ACLF合并细菌感染患者实验室指标水平变化及其诊断价值
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作者 苏天皎 吴取梅 刘芳红 《广州医科大学学报》 2025年第1期30-35,共6页
目的:分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并细菌感染患者实验室指标水平变化及其诊断价值。方法:将本院收治的190例HBV-ACLF患者纳入研究,收集研究对象临床资料,纳入时间:2020年6月至2024年6月,根据其是否合并细菌感染分... 目的:分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并细菌感染患者实验室指标水平变化及其诊断价值。方法:将本院收治的190例HBV-ACLF患者纳入研究,收集研究对象临床资料,纳入时间:2020年6月至2024年6月,根据其是否合并细菌感染分为感染组(115例)、非感染组(75例)。分析HBV-ACLF合并细菌感染的影响因素(因素分析部分主要借助的统计学方式为单因素、多因素分析);比较感染组与非感染组肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、C反应蛋白(CRP)、总蛋白(TP)水平,并分析血清pro-ADM、CRP、TP水平单独及联合检测对HBV-ACLF合并细菌感染的诊断价值。结果:非感染组、感染组腹水占比、中性粒细胞计数进行比较,后者更高,凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(Alb)水平进行比较,后者更低;有腹水、中性粒细胞计数高、PTA低、血清Alb水平低均为HBV-ACLF合并细菌感染的独立危险因素;非感染组、感染组血清pro-ADM、CRP水平进行比较,后者更高;血清TP进行比较,后者更低;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清proADM、CRP、TP水平单独及联合检测诊断HBV-ACLF合并细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.762、0.737、0.925;敏感度分别为69.57%、65.22%、67.83%、88.70%;特异度分别为73.33%、77.33%、73.33%、88.00%,联合检测的诊断价值高于各指标单独检测(均P<0.05)。结论:有腹水、中性粒细胞计数高、PTA、血清Alb水平低均为HBV-ACLF合并细菌感染的独立危险因素,同时HBV-ACLF合并细菌感染患者血清pro-ADM、CRP异常升高,TP水平异常降低,三者联合检测对HBV-ACLF合并细菌感染的诊断价值较高。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 细菌感染 危险因素 C反应蛋白 肾上腺髓质素前体 总蛋白
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