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同型半胱氨酸与脑萎缩及认知功能损害的相关性
1
作者 姜婷 韦日红 +1 位作者 崔璨 苏增锋 《中国医药科学》 2025年第10期122-125,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑萎缩及认知功能损害的相关性。方法选取2022年11月至2023年6月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科的患者134例,所有入组对象均完成一般情况资料收集、生化及Hcy检测、蒙特利尔评估量表(Mo... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑萎缩及认知功能损害的相关性。方法选取2022年11月至2023年6月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科的患者134例,所有入组对象均完成一般情况资料收集、生化及Hcy检测、蒙特利尔评估量表(MoCA)评估、头颅MRI检查,脑萎缩诊断采用线性测量法。统计学分析Hcy与脑萎缩及认知功能损害的相关性。结果三组受试对象年龄、性别、高血压病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组受试对象脑径线比值及MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑萎缩径线测量比值及MoCA评分与血清Hcy水平有相关性(P<0.05)。结论血清Hcy水平与患者脑萎缩程度、认知功能损害具有相关性。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 脑萎缩 认知功能损害 线性测量
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脑白质疏松的研究进展 被引量：23
2
作者 苏增锋 张颖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期664-666,共3页
脑白质疏松是一种非特异性的大脑白质病变，是由多种病因引起的广泛的室周区脑白质损害。随着CT和MRI的广泛应用，脑白质疏松的检出率显著增高。脑白质疏松不仅见于血管性痴呆、阿尔茨海默病、脑外伤、一氧化碳中毒、Binswanger病、轻... 脑白质疏松是一种非特异性的大脑白质病变，是由多种病因引起的广泛的室周区脑白质损害。随着CT和MRI的广泛应用，脑白质疏松的检出率显著增高。脑白质疏松不仅见于血管性痴呆、阿尔茨海默病、脑外伤、一氧化碳中毒、Binswanger病、轻度认知障碍、糖尿病等多种疾病，而且在正常老年人也占有一定的比例。脑白质损伤可破坏神经元之间、皮质和皮质下中枢之间的信号传递，导致认知功能障碍和步态异常，最终导致持久性或进展性认知与神经功能障碍。现就脑白质疏松的危险因素、发病机制、病理学改变、影像学特点、临床表现以及治疗等进展做一综述。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 高血压 高同种半胱氨酸血症 颈动脉狭窄 认知障碍 体层摄影术 X线计算机 危险因素
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非脑型肝豆状核变性成人患者智商测定结果分析 被引量：6
3
作者 胡文彬 吴舒梅 +3 位作者 杨金鹏 苏增锋 马心锋 杨任民 《安徽医学》 2009年第2期97-100,共4页
目的明确非脑型肝豆状核变性(HLD)成人患者智商(IQ)情况。方法使用龚氏修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对40例非脑型HLD成人患者进行IQ测定,并与30位正常人对照组进行比较。对该组非脑型HLD成人患者进行神经系统检查和辅助检查。结果... 目的明确非脑型肝豆状核变性(HLD)成人患者智商(IQ)情况。方法使用龚氏修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对40例非脑型HLD成人患者进行IQ测定,并与30位正常人对照组进行比较。对该组非脑型HLD成人患者进行神经系统检查和辅助检查。结果非脑型HLD患者WAIS-RC11项测试中有相似、数字广度、填图、图片排列、图形拼凑5项结果高于正常对照组(P<0.05),余6项结果与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。非脑型HLD患者组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、及全量表智商(FIQ)均值分别为111.6±10.85、101.6±10.5、106.7±10.39,正常对照组VIQ、PIQ、及FIQ均值分别为112.1±10.97、100.5±9.6、107.3±10.5;两组比较差异无显著性。非脑型HLD患者IQ120～129者4例(10%),110～119者13例(32.5%),90～109者21例(51%),均高于正常人韦氏量表实际分布百分数。非脑型HLD患者虽然临床上均尚未出现明显锥体外系损害表现、精神障碍等,但神经系统检查、化验、B超及神经电生理等检查结果表明依然存在着全身组织器官的铜沉积表现,头颅CT和MRI检查却基本上尚未产生脑组织明显异常的结构性改变。结论非脑型HLD患者不存在智力障碍,IQ总体水平与正常成人无差异,并且部分测试项目高于正常对照组。考虑非脑型HLD患者脑组织处于轻微的铜沉积阶段,可能存在着与铜相关酶的活性增强有关。 展开更多
关键词 非脑型肝豆状核变性 韦氏成人智力量表 患者 临床分析
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安徽省中老年人群认知障碍发病的影响因素及预测模型构建和验证 被引量：1
4
作者 崔璨 余天云 +2 位作者 翟羽佳 张珊 苏增锋 《山东医药》 CAS 2024年第8期78-82,共5页
目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.... 目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.2.2软件将研究对象随机分为建模组和验证组(样本量比例为7∶3),计算安徽省中老年人群CI的患病率,分析安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,应用R软件建立预测CI的列线图并验证预测效能。结果共纳入有效问卷数目共计3059份(应答率95.6%),其中确诊CI 384例,患病率为12.6%,其中2141例(CI 265例、非CI 1876例)纳入建模组,918例(CI 119例、非CI 799例)纳入验证组。多因素Logistic分析结果显示,女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据以上影响因素绘制列线图预测模型并验证,建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.845(95%CI 0.822~0.868)和0.868(95%CI 0.835~0.902),提示该模型预测效能良好。霍斯默·莱梅肖拟合优度检验结果显示,建模组和验证组P值分别为0.325和0.722,提示该模型具有较好的拟合优度;决策曲线评估列线图在阈值内具有较高的获益性。结论女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据上述影响因素建立的CI风险预测模型预测效能较好。 展开更多
关键词 认知障碍 风险预测模型 列线图 高血压 脑卒中 糖尿病 睡眠障碍
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驱铜治疗对肝豆状核变性患者局部脑血流量的影响 被引量：10
5
作者 苏增锋 胡文彬 +4 位作者 张颖 韩永升 李传富 韩咏竹 杨任民 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第4期12-14,共3页
目的明确肝豆状核变性(HLD)患者局部脑组织血流灌注情况,探讨驱铜治疗对HLD患者局部脑组织血流灌注的影响。方法采用磁共振灌注成像技术检测研究组24例HLD患者驱铜治疗前后豆状核、丘脑等部位的局部脑血流量(rCBF),并采用同法检测18例... 目的明确肝豆状核变性(HLD)患者局部脑组织血流灌注情况,探讨驱铜治疗对HLD患者局部脑组织血流灌注的影响。方法采用磁共振灌注成像技术检测研究组24例HLD患者驱铜治疗前后豆状核、丘脑等部位的局部脑血流量(rCBF),并采用同法检测18例对照组;根据治疗阶段将HLD患者分为治疗前、短期治疗后、长期治疗后3个水平。结果研究组治疗前双侧豆状核、右侧尾状核等多部位相对局部脑血流量(rrCBF)均值较对照组减低(P<0.05)。长期治疗后双侧豆状核、尾状核、丘脑等部位rrCBF均值较治疗前升高(P<0.05),短期治疗后各部位rrCBF均值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLD患者存在广泛部位的rCBF减低,短期驱铜治疗对HLD患者rCBF的影响不明显,长期、正规的综合驱铜治疗能使HLD患者的rCBF得到改善。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 磁共振灌注成像 局部脑血流量 驱铜治疗
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慢性脑供血不足患者认知功能障碍的磁共振波谱研究 被引量：10
6
作者 戴京红 张颖 +1 位作者 苏增锋 王书 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期136-139,共4页
目的采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术检测慢性脑供血不足(CCCI)患者脑内物质代谢的变化。方法选择我院住院确诊的CCCI患者45例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为单... 目的采用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术检测慢性脑供血不足(CCCI)患者脑内物质代谢的变化。方法选择我院住院确诊的CCCI患者45例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为单纯CCCI组29例和认知障碍组16例。另选健康志愿者21例作为对照组。入选者行MRS检查,获得优势侧额叶、颞叶、半卵圆中心为感兴趣区(ROI)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸和胆碱峰的波幅下面积,计算NAA/肌酸、NAA/胆碱和胆碱/肌酸比值,采用Pearson相关性分析。结果认知障碍组MMSE、MoCA评分明显低于单纯CCCI组和对照组(P<0.05)。认知障碍组在额叶、颞叶、半卵圆中心ROI的NAA/肌酸比值、NAA/胆碱比值均低于单纯CCCI组和对照组(P<0.05);单纯CCCI组与对照组上述指标无显著差异;3组额叶、颞叶、半卵圆中心ROI的胆碱/肌酸比值比较,无统计学差异(P>0.05)。MMSE、MoCA评分与额叶、颞叶、半卵圆中心NAA/肌酸比值(r=0.812和0.657、0.636和0.620、0.482和0.308)、NAA/胆碱比值(r=0.575和0.479、0.565和0.594、0.602和0.404)呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论CCCI认知功能障碍患者认知功能评分与其物质代谢异常具有相关性,对早期诊断CCCI继发认知功能障碍及指导临床治疗具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 认知功能障碍 脑缺血 磁共振波谱学 胆碱 肌酸 早期诊断
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心踝血管指数在老年慢性心衰患者运动康复效果中的评价与应用研究 被引量：23
7
作者 熊丽丽 张颖 +2 位作者 苏增锋 余其贵 王格格 《护士进修杂志》 2016年第16期1444-1446,共3页
目的探讨心踝血管指数在老年慢性心力衰竭患者运动康复效果评价中的应用价值。方法选取2014年5月-2015年10月我院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者49例,行去除诱因、强心、利尿和扩血管等基础治疗,并根据病情调整药物剂量,在进行常规护... 目的探讨心踝血管指数在老年慢性心力衰竭患者运动康复效果评价中的应用价值。方法选取2014年5月-2015年10月我院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者49例,行去除诱因、强心、利尿和扩血管等基础治疗,并根据病情调整药物剂量,在进行常规护理基础上,根据心功能分级实施运动康复护理,比较治疗前后的患者心踝血管指数、心率、射血分数和步行距离(6min),采用明尼苏达生活质量问卷进行生活质量评价。结果 49例患者治疗护理后的心踝血管指数、心率、射血分数、步行距离(6min)及生活质量评分平均值与治疗护理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复治疗后患者左室射血分数(LVEF)与步行距离(6min)、心踝血管指数与明尼苏达生活质量评分之间变化的一致性证明心踝血管指数可以通过抗心衰治疗及运动康复训练而得以下降,故可将其作为心力衰竭治疗及运动康复评价效果的参考指标之一。 展开更多
关键词 老年心衰患者 运动康复 心踝血管指数 护理
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老年阿尔茨海默病患者肺部多重耐药菌感染风险列线图模型构建 被引量：7
8
作者 王书 苏增锋 范晓云 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1284-1287,共4页
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacteria, MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型。方法选择2019年1月~2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染... 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacteria, MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型。方法选择2019年1月~2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染患者451例,随机选取133例作为验证组,另318例作为建模组,根据痰细菌培养结果分为MDRB组129例和非MDRB组189例,统计分析MDRB感染的危险因素,建立列线图预测模型并进行验证。结果与非MDRB组比较,MDRB组长期卧床、AD病程≥10年、重度AD、糖尿病、营养不良、气管切开或插管等比例明显升高(P<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,抗菌药物时间≥2周、气管切开或插管、重度AD、长期卧床、营养不良、吸烟史、糖尿病、吞咽障碍、AD病程≥10年是患者肺部MDRB感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于上述9项危险因素建立风险列线图预测模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.867、0.838,模型诊断效能良好;Hosmer-Lemeshow检验显示,建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线无显著差异,该模型预测发生感染风险概率与实际发生感染风险概率的一致性较好,拟合优度良好(P=0.968,P=0.112);决策曲线分析示,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论对于AD合并肺部感染患者可通过列线图模型个体化预测发生MDRB感染的概率,尽早做好干预措施,改善预后。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 抗药性 多种 细菌 肺炎 细菌性 血脑屏障 认知障碍
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血清胱抑素C与N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者中的表达及意义 被引量：12
9
作者 王萍 苏增锋 张颖 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第12期886-890,共5页
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）与N端脑钠肽前体（NT－pro BNP）在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）与射血分数下降的心力衰竭（ HFrEF）中的表达及其之间的关系，并分析其临床意义。方法收集2015年1月至2016年6月在合肥市第一人民集... 目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）与N端脑钠肽前体（NT－pro BNP）在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）与射血分数下降的心力衰竭（ HFrEF）中的表达及其之间的关系，并分析其临床意义。方法收集2015年1月至2016年6月在合肥市第一人民集团医院滨湖医院干部病房及心血管内科住院的≥60岁老年心力衰竭患者75例，其中HFpEF患者55例，HFrEF患者20例。依据NYHA心功能分级标准评价其心功能，分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，另外选择年龄≥60岁无心血管疾病史患者50例为对照组，对比分析各组患者的临床资料，并对血清Cys C、NT－Pro BNP、左室射血分数（ LVEF）等指标进行相关性分析。采用受试者工作特征（ ROC）曲线评价Cys C和NT－Pro BNP在两种类型老年心力衰竭患者中的诊断价值。结果 HFpEF组年龄明显大于HFrEF组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），3组间NT－pro BNP和Cys C浓度差异显著（P＜0．05）。 HFpEF组血清Cys C均与NT－pro BNP、肌酐、尿素氮、尿酸水平呈正相关（P＜0．05），校正了干扰因素后，血清Cys C与NT－pro BNP依然相关（r＝0．460，P＝0．001）。 HFpEF 组和 HFrEF 组NT－pro BNP 水平均与LVEF 呈负相关，且具有统计学意义（r值分别为－0．277、－0．512，P值分别为0．041、0．021）。 ROC曲线分析结果表明，HFpEF组和HFrEF组当NT－pro BNP的诊断界值分别为355和1835 ng／L时，Youden指数最大，敏感度分别为98．2％和95．0％，特异度分别为60．0％和78．1％；HFrEF组当血清Cys C的诊断界值为1．765 mg／L时，ROC曲线下面积达到最大，敏感度和特异度分别为85．0％和75．2％。结论两种类型心力衰竭患者Cys C与NT－pro BNP表达水平不同，NT－pro BNP是心力衰竭诊断的敏感指标，而Cys C对HFrEF患者诊断的参考意义比HFpEF患者大。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数 血清胱抑素C N端脑钠肽前体
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