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以慢性咳嗽为主要症状的成人隐匿性支气管异物延迟诊治及文献复习 被引量:1
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作者 贾卫红 霍雪清 +5 位作者 艾娜娜 王媛媛 杨栋才 杨倩 何军 张徽 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期5-10,共6页
目的探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床... 目的探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床表现主要为慢性咳嗽。误诊为肺炎2例、肺脓肿、支气管炎各1例,后经支气管镜检查确诊。确诊后3例在全麻下行支气管异物摘除术,另一例在局麻气管镜失败后改为全麻下治疗,无并发症发生。4例中1例为动物性异物(鸭脖),2例为植物性异物(瓜子仁、菜叶、菜梗、辣子角),1例为金属物品(锡纸)。误诊时间3个月~10年。结论成人支气管异物少见,临床表现各异,非金属样异物或植物性异物在胸部影像学检查的早期多数呈阴性结果,使得不能及时诊断及治疗,导致肺不张及肉芽组织增生,引起反复肺炎。成人支气管异物存在误诊率高、延误诊断时间长的特点。全麻下气管镜诊治是诊断和治疗隐匿性支气管异物最为有效的方法。 展开更多
关键词 异物 支气管疾病 成人 误诊 肺炎 肺脓肿 支气管炎
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慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞症漏诊分析及文献复习 被引量:1
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作者 贾卫红 霍雪清 +2 位作者 艾娜娜 王媛媛 张徽 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期18-24,共7页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肺血栓栓塞症临床特点和漏诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2023年10月收治的COPD合并急性肺血栓栓塞症6例的临床资料。结果6例均因长期咳嗽、气短等且近期加重入院,有纤维蛋白(原)... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肺血栓栓塞症临床特点和漏诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2023年10月收治的COPD合并急性肺血栓栓塞症6例的临床资料。结果6例均因长期咳嗽、气短等且近期加重入院,有纤维蛋白(原)降解产物和D-二聚体等升高,无典型肺栓塞心电图表现,均曾漏诊急性肺血栓栓塞症,漏诊时间3~10 d。6例皆经CT肺动脉造影检查确诊急性肺血栓栓塞症,均接受抗凝治疗后病情好转出院。结论COPD合并急性肺血栓栓塞症缺乏特异性临床表现,容易漏诊;临床医师应加强对其认识,及时诊治,以减少或避免漏诊。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 合并症 肺栓塞 漏诊 纤维蛋白原降解产物 D-二聚体 心电图 CT肺动脉造影
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双肺副脊索瘤1例
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作者 艾娜娜 贾守强 《医学影像学杂志》 2020年第2期191-191,199,共2页
患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。影像检查:第一次术前... 患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一分叶结节,最大截面积分别约2.5cm×1.9cm、2.2cm×1.8cm,边界清,病变与胸膜无粘连,纵隔窗示病变密度不均匀,内见坏死及斑点状钙化,CT值-7~80HU不等,平均CT值24HU;FDG代谢显像放射性分布略浓聚(SUVmax=2.77、2.94),其余部位未见异常放射性浓聚。 展开更多
关键词 副脊索瘤 体层摄影术 X线计算机
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胸部能谱CT成像与常规CT扫描的对比研究 被引量:22
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作者 翟艳慧 艾娜娜 +4 位作者 杨晨晓 王君鑫 李莹 张颖颖 贾守强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期201-204,209,共5页
目的通过仿真胸部体模对比能谱扫描联用后置自适应统计迭代重建(ASiR-V)技术与常规扫描联用滤波反投影算法(FBP)的图像质量及辐射剂量,探讨胸部能谱CT成像应用于临床的可行性。资料与方法采用GE Revolution CT分别对仿真胸部体模进行能... 目的通过仿真胸部体模对比能谱扫描联用后置自适应统计迭代重建(ASiR-V)技术与常规扫描联用滤波反投影算法(FBP)的图像质量及辐射剂量,探讨胸部能谱CT成像应用于临床的可行性。资料与方法采用GE Revolution CT分别对仿真胸部体模进行能谱扫描和常规扫描,将所得能谱原始图像重建层厚5 mm的70 keV单能量图像。将70 keV单能量图像以10%递增,后重建ASiR-V权重为0%~100%的11组图像,0%即滤波反投影重建方法。测量每组图像的噪声值。分析各组图像噪声的差异,并采用双盲法对肺窗及纵隔窗进行主观图像质量评价。将70 keV单能量图像分别进行FBP重建(A1组)及最佳ASiRV权重重建(A2组),常规扫描进行FBP重建(B组)。比较各组图像噪声、图像质量主观评分和有效辐射剂量(ED)。结果图像噪声随后置ASiR-V权重的增加逐渐减低;ASiR-V为40%、50%、60%时,肺窗和纵隔窗的评分均为5分。A1、A2、B组的噪声值分别为7.617±2.480、5.108±1.558、7.483±2.890。A2组噪声值显著低于A1及B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A1、A2、B组主观评分分别为4、5、3分。胸部能谱成像ED为6.84m Sv,常规扫描ED为6.77 m Sv。结论胸部CT检查中,能谱成像与常规扫描的射线剂量相当。能谱成像联合后置ASiR-V 40%~60%重建较常规扫描联合FBP重建可有效降低图像噪声,改善图像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胸部 迭代重建技术 辐射剂量 质量控制 人体模型
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肺泡蛋白沉积症误诊分析及文献复习
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作者 贾卫红 任慧敏 +5 位作者 霍雪清 艾娜娜 王媛媛 卜丽娜 刘志燕 杨栋才 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期5-9,35,共6页
目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法对2020年1月—2023年6月收治的曾误诊的影像学呈不典型磨玻璃样表现的PAP 4例的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例因咳嗽、咳痰伴或不伴发热就诊,1例体... 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法对2020年1月—2023年6月收治的曾误诊的影像学呈不典型磨玻璃样表现的PAP 4例的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例因咳嗽、咳痰伴或不伴发热就诊,1例体检发现双肺弥漫性病变就诊。胸部CT检查皆提示弥漫性磨玻璃样表现。就诊初期均误诊为肺炎,给予相应治疗效果不佳,误诊时间10 d~4年。4例最终均由支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色后确诊为PAP。2例接受大剂量全肺肺泡灌洗治疗,2例给予对症支持治疗,均病情好转出院。结论PAP为罕见病,而以单纯大片状磨玻璃影为主要影像学表现者更为少见,临床上需依靠病史、临床表现、影像表现、支气管镜、支气管肺泡灌洗液PAS染色综合分析进行诊断,积极治疗多预后良好。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 中青年 误诊 肺炎 体层摄影术 螺旋计算机 支气管镜 支气管肺泡灌洗 病理检查
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重庆轻轨四号线多工况下的移动模架设计 被引量:1
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作者 赵杰 刘宁宁 艾娜娜 《凿岩机械气动工具》 2018年第3期26-29,共4页
结合具体施工工况,阐述移动模架在多工况下的综合应用,提供一种行之有效的解决方案,探讨如何在模架设计中提高其综合利用率,摊薄使用成本。
关键词 移动模架 多工况 综合利用
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