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前壁心肌梗死急诊介入术后患者微循环障碍的影响因素 被引量:7
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作者 李晓彤 张勤 +4 位作者 胡林婕 张建秋 何胜虎 徐日新 徐冰 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期33-36,共4页
目的探讨前壁心肌梗死急诊介入治疗术后患者微循环障碍的影响因素。方法 2015年6月至2017年11月,便利抽样法选取在江苏省苏北人民医院介入治疗的前壁心肌梗死患者123例为研究对象,所有患者术后即刻评估微循环阻力指数(indexof microcirc... 目的探讨前壁心肌梗死急诊介入治疗术后患者微循环障碍的影响因素。方法 2015年6月至2017年11月,便利抽样法选取在江苏省苏北人民医院介入治疗的前壁心肌梗死患者123例为研究对象,所有患者术后即刻评估微循环阻力指数(indexof microcirculatory resistance,IMR)。将术中测量IMR≥25的患者设为观察组,IMR<25的患者设为对照组。比较两组患者在术前及术中临床资料的差异。在单因素分析的基础上应用Logistic回归多因素分析,评价微循环障碍的独立的危险因素。结果本组患者术后发生微循环障碍71例,发生率为57.7%。两组患者在术前资料上及术中资料上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。回归多因素分析提示,糖尿病、高血压病、吸烟史、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)峰值、肌酸激酶同工酶MB(creatin kinase-MB,CK-MB)、入院时血糖水平、冠状动脉慢血流是引起微循环障碍的危险因素;而梗死前心绞痛是微循环障碍的保护因子,术中应用抽吸导管、应用替罗非班、应用硝普钠,可改善微循环障碍(均P<0.05)。结论在前壁心肌梗死急诊介入治疗术中,护士要识别并重视高危风险因素,加强病情观察,做好用药护理,从而使患者安全渡过手术期。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉 微循环障碍
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碘伏用于超声刀头去痂处理的效果探讨 被引量:6
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作者 丁卫娟 胡林婕 《护理学杂志》 CSCD 2014年第4期53-54,共2页
目的探讨超声刀头结痂的适宜处理方法。方法将60把开放性胃肠手术中使用的超声刀分成两组,实验组30把超声刀头使用前先用0.5%碘伏溶液润滑,有结痂时将刀头张开置于0.5%碘伏200mL溶液中用快档振动30s,碘伏纱布擦拭至目测无结痂。对照组3... 目的探讨超声刀头结痂的适宜处理方法。方法将60把开放性胃肠手术中使用的超声刀分成两组,实验组30把超声刀头使用前先用0.5%碘伏溶液润滑,有结痂时将刀头张开置于0.5%碘伏200mL溶液中用快档振动30s,碘伏纱布擦拭至目测无结痂。对照组30把超刀头术中有结痂时将刀头张开置于生理盐水中,用快档振动30s,盐水纱布擦拭至目测无结痂。比较两组去痂次数、洁净度。结果实验组超声刀头去痂次数显著少于对照组,术后及清洗后超声刀头洁净度显著高于对照组(均P<0.01)。结论使用碘伏对超声刀头进行去痂养护的方法简单、实用。 展开更多
关键词 超声刀 刀头 去痴 碘伏 生理盐水
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两种输液方式在急性心肌梗死急诊介入治疗术中补液效果 被引量:2
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作者 胡林婕 张勤 +5 位作者 徐冰 李晓彤 张建秋 董静 徐超凡 赵星星 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期996-999,共4页
目的观察单位时间内不同补液量在急性下壁/后壁/右室心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时的应用效果。方法选择2016年12月至2018年9月急性下壁/后壁/右室心肌梗死行PCI手术的患者82例,入介入手术室后随机分成观察组(41例),对照组... 目的观察单位时间内不同补液量在急性下壁/后壁/右室心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时的应用效果。方法选择2016年12月至2018年9月急性下壁/后壁/右室心肌梗死行PCI手术的患者82例,入介入手术室后随机分成观察组(41例),对照组(41例),观察组60 min内补充0.9%NaCl溶液1500 mL。对照组60 min内补充0.9%NaCl溶液500 mL。比较两组血压、心率、血氧饱和度、球囊开通后心源性休克及急性肺水肿等并发症发生率、血管活性药物使用和追加补液情况。结果两组患者补液前血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),球囊开通后10 min,观察组血压、心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),球囊开通后30 min,观察组血压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率、血管活性药物使用率、追加补液率对照组均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下壁/后壁/右室心肌梗死PPCI患者在血压、心率、血氧饱和度综合指标监测下,60 min内输注0.9%NaCl溶液1500 mL是安全的,效果优于60 min内输注0.9%NaCl溶液500 mL,有助于及时防治此类PPCI患者血管开通后的低血压状态,利于血管活性药物的合理使用,且减少相关并发症发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入治疗 补液管理
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