主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析 被引量：21

1

作者 崔晓琼 李彤 +5 位作者 胡晓旻 张文芳 刘迎午 王禹 张强 稂与恒 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期615-617,共3页

目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者50例,观察置入IABP前后患者血流动力学变化、心功能、IABP并发症及预后情况。结果与IABP置入前比较,患者... 目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者50例,观察置入IABP前后患者血流动力学变化、心功能、IABP并发症及预后情况。结果与IABP置入前比较,患者置入IABP后平均动脉压、心率、LVEF及心功能指标均得到不同程度的改善,无严重并发症出现,预后良好。结论 IABP辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克可能有效安全。 展开更多

关键词 心肌梗死 主动脉内气囊泵 反搏动术 休克 心源性 血流动力学 预后

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全胸腔镜心脏手术体外循环插管的选择 被引量：20

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作者 段大为 李彤 +4 位作者 张文芳 赵成秀 吴鹏 张强 胡晓旻 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第3期225-228,共4页

目的总结电视胸腔镜心脏手术体外循环动静脉插管的选择方法及对体外循环灌注过程的影响。方法 205例心脏病手术患者,其中男性87例,女性118例;年龄3～46岁,平均年龄16.2岁;体质量13～84kg,平均体质量38.2kg。对其采用胸腔镜建立体外循环... 目的总结电视胸腔镜心脏手术体外循环动静脉插管的选择方法及对体外循环灌注过程的影响。方法 205例心脏病手术患者,其中男性87例,女性118例;年龄3～46岁,平均年龄16.2岁;体质量13～84kg,平均体质量38.2kg。对其采用胸腔镜建立体外循环,分析股动脉、股静脉及上腔静脉插管型号与患者体质量关系及插管型号对体外循环灌注过程中灌注流量及动脉灌注管阻力的影响。结果 114患者例采用股动脉、股静脉插管,91例采用股动脉、股静脉/腔静脉插管建立体外循环。205例患者中有15例在高于2.2L/min流量灌注过程中动脉灌注管阻力高于40kPa(300mmHg),其他患者灌注流量与动脉灌注管阻力均能达到临床要求。结论全胸腔镜体外循环下实施心脏手术选择合适的股动静脉插管可以保证体外循环灌注的有效性与安全性。 展开更多

关键词 胸腔镜 心脏手术 体外循环 动静脉插管

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血液透析膜材料的改进及抗凝血特性 被引量：6

3

作者 高文卿 李彤 +5 位作者 于美丽 胡晓旻 段大为 吴鹏 宁萌 张东亮(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第6期713-716,共4页

传统血液透析(HD)面临血液相容性的问题,尤其是高危出血患者,透析中出血及血栓形成风险难以平衡。文章主要针对目前HD面临的问题,对传统HD的抗凝血处理及问题进行简要介绍,对HD膜材料的修饰和改进,以及透析模式的改进作了全面综述,以期... 传统血液透析(HD)面临血液相容性的问题,尤其是高危出血患者,透析中出血及血栓形成风险难以平衡。文章主要针对目前HD面临的问题,对传统HD的抗凝血处理及问题进行简要介绍,对HD膜材料的修饰和改进,以及透析模式的改进作了全面综述,以期为高危出血患者HD提供新的解决思路。 展开更多

关键词 血液透析(HD) 透析膜 血液相容性 抗凝血活性

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体外膜肺氧合在危重心肺疾患的临床应用体会 被引量：5

4

作者 段大为 李彤 +5 位作者 赵成秀 张文芳 胡晓旻 张强 吴鹏 稂与恒 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第1期54-56,共3页

目的总结危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧合支持方法和效果。方法对5例患者实施体外膜肺氧合支持,年龄27～82岁(平均年龄47岁),体质量53～87kg(平均体质量69.6kg)。5例患者病因不同,分别为:例1,男性,29岁,爆炸伤,心肺功能衰竭;例2,男性... 目的总结危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧合支持方法和效果。方法对5例患者实施体外膜肺氧合支持,年龄27～82岁(平均年龄47岁),体质量53～87kg(平均体质量69.6kg)。5例患者病因不同,分别为:例1,男性,29岁,爆炸伤,心肺功能衰竭;例2,男性,82岁,急性心肺功能衰竭;例3,女性,34岁,急性心源性休克复苏后支持;例4,男性,27岁,心脏外伤,心脏手术后低心排血量;例5,女性,63岁,联合瓣膜置换术后低心排血量。采用静脉-动脉转流,辅助流量40～70ml/(kg·min);间断检测激活凝血时间(ACT)160～200s。结果体外膜肺氧合支持时间22～61h(平均39.4h)。1例未能脱机而死亡,4例成功脱机,3例康复出院。结论体外膜肺氧合支持是抢救危重心肺功能衰竭及心脏手术心功能支持有效方法。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 心功能不全 呼吸衰竭 心源性休克

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新型醛基化海藻酸钠-肝素复合涂层的制备及性能评价 被引量：2

5

作者 高文卿 李彤 +5 位作者 于美丽 段大为 胡晓旻 周淑芬 李鑫 刘东 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期78-85,共8页

研制一种新型基于多醛基海藻酸钠和肝素的复合涂层,并就其生物相容性和血液相容性进行实验和评价。通过高碘酸钠氧化海藻酸及重氮化处理肝素获得多糖分子片段,多糖分子片段通过共价交联固定于体外循环管路表面。通过红外及紫外扫描对固... 研制一种新型基于多醛基海藻酸钠和肝素的复合涂层,并就其生物相容性和血液相容性进行实验和评价。通过高碘酸钠氧化海藻酸及重氮化处理肝素获得多糖分子片段,多糖分子片段通过共价交联固定于体外循环管路表面。通过红外及紫外扫描对固定的多糖分子片段进行定性及定量分析;通过血小板粘附实验及蛋白粘附实验对涂层管道的血液相容性进行评价;通过表面接触角实验评价涂层管路的亲水活性;通过凝血功能检测评价管路表面的抗凝血活性。结果显示:氧化海藻酸及重氮化处理后肝素在在管道表面固定确实;涂层组与未涂层组相比,血小板粘附量及血栓形成量均显著减少(P<0.05);肝素涂层组(LMNH)组与空白对照(C)组相比,蛋白粘附量无显著差异(P>0.05);海藻酸钠涂层(OSA)组、双涂层(OSA.LMNH)组与LMNH组相比,蛋白粘附量均显著减少(P<0.05);LMNH组、OSA.LMNH组APTT及TT时间均显著延长(P<0.05),抗凝血性能优良;OSA组与C组相比,APTT时间显著延长(P<0.05)具有一定的抗凝血性能;OSA组、OSA.LMNH组与C组相比,表面接触角明显减小(P<0.05);LMNH组与C组相比,表面接触角无显著差异(P>0.05)。实验结果表明,OSA涂层物具有更优的亲水性和抗蛋白粘附性,LMNH涂层物具有更优的抗凝血性能,多糖片段复合涂层综合了单涂层的优点,生物相容性和血液相容性较单涂层均明显改善。 展开更多

关键词 海藻酸钠 肝素 终点固定 生物相容性 血液相容性

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用于体外循环管材的新型醛基化海藻酸钠-地塞米松缓释涂层研究 被引量：1

6

作者 高文卿 李彤 +2 位作者 于美丽 胡晓旻 段大为 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期737-745,共9页

研制新型醛基化海藻酸钠-地塞米松缓释涂层,筛选最佳涂层模式和涂层条件,对涂层稳定性、抗凝性能、缓释性能等进行评价。高碘酸钠氧化海藻酸钠得醛基化海藻酸钠(OSA),酸化预处理聚氯乙烯(PVC)管材表面,聚乙烯亚胺涂抹经酸化预处理的PVC... 研制新型醛基化海藻酸钠-地塞米松缓释涂层,筛选最佳涂层模式和涂层条件,对涂层稳定性、抗凝性能、缓释性能等进行评价。高碘酸钠氧化海藻酸钠得醛基化海藻酸钠(OSA),酸化预处理聚氯乙烯(PVC)管材表面,聚乙烯亚胺涂抹经酸化预处理的PVC管材。聚乙烯亚胺涂层管材(PP)通过离子键直接交联地塞米松磷酸钠(DSP)制备DSP单涂层管材(PPD组),PP通过离子键交联(PPI组)、共价键交联(PPC组)两种方式制备醛基化海藻酸钠-地塞米松磷酸钠复合涂层管材,同时设置空白对照(C组)。以正交实验筛选3种涂层模式的最佳涂层条件。对3种涂层管材进行涂层物定性和定量分析,抗凝、抗血小板、抗蛋白粘附、体外释放等性能进行评价研究,从而筛选最佳涂层模式。结果显示,PPD、PPI和PPC等3种涂层模式均能固定DSP,最佳固定密度分别为(3.33±0.75)、(1.63±0.76)、(2.06±0.68)μg/cm2;复合涂层组(PPI和PPC)血小板粘附量(109/L)分别为(13.88±1.89)和(19.13±3.40),均较C组(41.38±3.20)显著减少;复合涂层组蛋白粘附量(mg/cm2)(HAS:(29.86±13.57)和(46.67±3.20),HPF:(34.99±3.52)和(45.67±3.79)),均较PPD组(HAS:(68.73±4.26),HPF:(72.54±7.90))显著减少;体外释放方面PPC组明显优于PPI组。醛基化海藻酸钠-地塞米松复合涂层具备良好的血液相容性和生物相容性,通过共价交联的DSP能够达到缓释效果。 展开更多

关键词 地塞米松磷酸钠 海藻酸钠 缓释 生物相容性 血液相容性

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经胸超声心动描记术在房间隔缺损封堵中的作用 被引量：1

7

作者 房书芹 李彤 +2 位作者 陈庆来 祁兵 胡晓旻 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第4期319-321,共3页

目的探讨超声心动描记术在房间隔缺损(ASD)封堵术术前诊断筛选、术中监测指导、术后随访评价中的作用。方法 11例中央型ASD患者,其中男性4例,女性7例;年龄4～65岁,平均年龄29岁。术前应用彩色多普勒超声心动描记术经胸观察、测量ASD大... 目的探讨超声心动描记术在房间隔缺损(ASD)封堵术术前诊断筛选、术中监测指导、术后随访评价中的作用。方法 11例中央型ASD患者,其中男性4例,女性7例;年龄4～65岁,平均年龄29岁。术前应用彩色多普勒超声心动描记术经胸观察、测量ASD大小、位置及与周围组织结构的关系,并观察周缘软硬情况,选择封堵器型号。术中监测封堵过程、观察封堵器的牢固性,彩色多普勒观察有无残余分流,术后进行随访。结果术前检查ASD大小5～34mm,术中选用的封堵器大小8～38mm,所有患者手术顺利完成,无并发症发生,经3个月以上的随访,封堵器固定牢固,无脱落,无残余分流。结论超声心动描记术在ASD封堵术术前诊断筛选、术中监测指导、术后随访评价中发挥了重要作用。 展开更多

关键词 房间隔缺损 封堵术 超声心动描记术

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体外膜肺氧和在心血管外科中的应用 被引量：1

8

作者 李彤 胡晓旻 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第7期554-554,共1页

ECMO是一种对呼吸、循环系统提供较长时间支持的体外循环技术。我院自2006年开始为64位患者进行了ECMO的治疗，包括CABG、二次换瓣、术后低心排支持、暴发性心肌炎、急性心梗心脏骤停、外伤、H1N1流感等。58例采用股静脉-股动脉循环ECM... ECMO是一种对呼吸、循环系统提供较长时间支持的体外循环技术。我院自2006年开始为64位患者进行了ECMO的治疗，包括CABG、二次换瓣、术后低心排支持、暴发性心肌炎、急性心梗心脏骤停、外伤、H1N1流感等。58例采用股静脉-股动脉循环ECMO方法，6例H1N1甲流患者采用股静脉-颈内静脉循环ECMO方法。部分危重患者心脏手术，术前将管路进行改装，术中实施ECMO与CPB相互转换模式转流。 展开更多

关键词 体外膜肺氧和 心外科手术 应用

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深入推进灌区节水配套改造 努力提高灌区现代管理水平

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作者 胡晓旻 《节水灌溉》 北大核心 2013年第4期J0002-J0004,共3页

1灌区概况 赋石水库灌区位于浙江省湖州市安吉县境内。安吉县地处浙江省西北部，全县人口45．9万人，土地总面积1886km2，其中耕地面积2．95万hm2。境内的西南、东南、西北皆为山地和丘陵，占全县面积的75％，平原主要集中在中部及东... 1灌区概况 赋石水库灌区位于浙江省湖州市安吉县境内。安吉县地处浙江省西北部，全县人口45．9万人，土地总面积1886km2，其中耕地面积2．95万hm2。境内的西南、东南、西北皆为山地和丘陵，占全县面积的75％，平原主要集中在中部及东北部，占全县面积的25％，是个典型的山区县。 展开更多

关键词 节水配套改造 现代管理 灌区 耕地面积 赋石水库 安吉县 浙江省 西北部

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急性心肌梗死血浆标志代谢物及相关代谢通路的筛选 被引量：4

10

作者 许文轩 李彤 +5 位作者 张磊 连烁 稂与恒 胡晓旻 高文卿 宁萌 《山东医药》 CAS 2018年第7期23-27,共5页

目的对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者血浆代谢轮廓进行分析,筛选心肌梗死血浆标志代谢物和相关代谢通路。方法收集25例AMI患者(病例组)手术前后的血浆及26例健康志愿者(对照组)的血浆,进行基于超高效液相色谱与超... 目的对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者血浆代谢轮廓进行分析,筛选心肌梗死血浆标志代谢物和相关代谢通路。方法收集25例AMI患者(病例组)手术前后的血浆及26例健康志愿者(对照组)的血浆,进行基于超高效液相色谱与超高分辨生物质谱联用(UPLC-MS)代谢组学分析,经MZmine2.0系统对离子色谱峰进行识别、匹配及归一化处理,进一步将数据导入SIMCA-P+12.0.1.0系统,构建得到主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘判别(OPLS-DA)模型。根据离子对模型的贡献度及置信区间,筛选潜在标志代谢物,对两组代谢物水平进行比较,鉴别差异性代谢产物;将筛选鉴定出的标志代谢物输入Metabo Analyst3.0数据库,进行代谢通路分析。结果成功构建了两组血浆代谢轮廓的PCA模型和OLPS-DA模型。从模型中筛查出8种在两组血浆中存在显著差异的代谢物,即溶血磷脂酰胆碱(Lyso PC)类物质[18∶2(9Z,12Z)]、Lyso PC(16∶0)、Lyso PC(P-16∶0)、Lyso PC(18∶0),溶血磷脂酸(LPA)类物质[0∶0/18∶1(9Z)]、孕烷三醇(Pregnanetriol)、N-软脂酰基鞘氨醇(NPalmitoylsphingosine),神经酰胺类物质Cer(d18∶0/16∶0)。其中病例组术后血浆Lyso PC[18∶2(9Z,12Z)]、Lyso PC(16∶0)、Pregnanetriol、Lyso PC(P-16:0)水平趋于正常,说明AMI及PCI手术治疗是影响这些代谢物变化的重要因素。将8种差异性代谢物输入Metabo Analyst3.0数据库,共筛查出与AMI相关的两条代谢通路,为甘油磷脂代谢通路和甘油脂类代谢通路,在两条代谢通路中存在共有的受到AMI影响的代谢物,即磷脂酸类物质1,2-diacyl-snglycerol-3-phosphate。结论筛选出8种AMI标志代谢物,包括Lyso PC[18∶2(9Z,12Z)]、LPA[0∶0/18∶1(9Z)]、Lyso PC(16∶0)、Pregnanetriol、Lyso PC(P-16∶0)、N-Palmitoylsphingosine、Cer(d18∶0/16∶0)、Lyso PC(18∶0);筛查出与AMI相关的两条代谢通路为甘油磷脂代谢通路和甘油脂类代谢通路,在两条代谢通路中存在共有的受到AMI影响的代谢物,即磷脂酸类物质1,2-diacyl-sn-glycerol-3-phosphate。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 代谢组学 甘油磷脂代谢通路 甘油脂类代谢通路

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新型醛基化海藻酸钠抗凝血涂层物制备及性能评价 被引量：2

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作者 李金友 李彤 +5 位作者 高文卿 于美丽 胡晓旻 许晋 陆海滨 于广栋 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期918-924,共7页

应用醛基化海藻酸钠交联涂层体外循环管路,并对涂层管路的血液相容性和生物相容性等性能进行研究和评价。将多醛基的氧化海藻酸钠(OSA),固定到体外循环聚氯乙烯(PVC)管路表面,评价其血液相容性和生物相容性等指标,并与空白对照组(PVCC)... 应用醛基化海藻酸钠交联涂层体外循环管路,并对涂层管路的血液相容性和生物相容性等性能进行研究和评价。将多醛基的氧化海藻酸钠(OSA),固定到体外循环聚氯乙烯(PVC)管路表面,评价其血液相容性和生物相容性等指标,并与空白对照组(PVCC)和进口产品美敦力肝素涂层组(PVCM)比较。结果表明,OSA涂层物有效固定在PVC管道表面,且OSA涂层管路(PVCS)具有良好的抗凝血性能,仅次于PVCM(P<0.05),显著优于PVCC(P<0.05);PVCS蛋白粘附率显著低于PVCC(P<0.05)和PVCM(P<0.05);PVCS血小板粘附量显著低于PVCC(P<0.05),与PVCM相比无显著差异(P>0.05)。PVCS与PVCM脱落率相比,有着相似的趋势。OSA涂层体外循环管路,具有良好的抗凝血性能、优越的生物相容性和较好的稳定性。 展开更多

关键词 醛基化海藻酸钠 PVC管路 体外循环 抗凝血性能 生物相容性

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肿瘤坏死因子受体基因转移增强TNF杀伤肿瘤细胞作用的研究 被引量：5

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作者 胡晓旻 孙晓文 许纯孝 《医学研究生学报》 CAS 2001年第4期343-346,共4页

目的 :探讨肿瘤坏死因子受体 (TNFR)基因转移对肿瘤细胞表面 TNFR表达量的影响 ,进而观察其对TNF杀伤肿瘤细胞作用的影响。　方法 :建立 TNFR的逆转录病毒表达载体 ,通过转染包装细胞 PA 317产生完整病毒颗粒 ;人前列腺癌细胞株 PC- 3m... 目的 :探讨肿瘤坏死因子受体 (TNFR)基因转移对肿瘤细胞表面 TNFR表达量的影响 ,进而观察其对TNF杀伤肿瘤细胞作用的影响。　方法 :建立 TNFR的逆转录病毒表达载体 ,通过转染包装细胞 PA 317产生完整病毒颗粒 ;人前列腺癌细胞株 PC- 3m和小鼠 Renca肾腺癌细胞株经病毒感染后 ,检测其细胞表面 TNFR数量及TNF在体内外对其杀伤作用的变化。　结果 :TNFR基因转移前后 PC- 3m细胞表面与 TNF结合的位点数量分别为 2 912个 /细胞和 8872个 /细胞 (P<0 .0 5 ) ,Renca细胞表面与 TNF结合的位点数分别为 783个 /细胞和 36 78个 /细胞 (P<0 .0 5 )。 TNFR基因转染后 ,TNF在裸鼠体内对 PC- 3m和 Renca的肿瘤抑制率分别增强 1.8和 2 .1倍。　结论 :以逆转录病毒为载体的基因转移方法 ,可以提高肿瘤细胞表面 TNFR的表达量 ,从而增强 展开更多

关键词 肾肿瘤 前列腺肿瘤 肿瘤坏死因子受体 基因治疗

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