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血脂水平与认知功能减退的关系:西安农村人群4年前瞻性队列研究
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作者 胡宁薇 闫毓璐 +5 位作者 魏珊 党亮君 王敬谊 王瑾 屈秋民 商苏杭 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期740-748,共9页
目的在西安市农村中老年人群队列中观察基线血脂水平与随访4年后认知功能减退的关系。方法数据来源于西安市农村地区中老年人群认知障碍队列,选择西安市鄠邑区2个自然村≥40岁人群为研究对象,于2014年10月—2015年3月完成基线调查,于201... 目的在西安市农村中老年人群队列中观察基线血脂水平与随访4年后认知功能减退的关系。方法数据来源于西安市农村地区中老年人群认知障碍队列,选择西安市鄠邑区2个自然村≥40岁人群为研究对象,于2014年10月—2015年3月完成基线调查,于2016、2018年进行2次随访。应用简易精神状态量表(MMSE)评估整体认知功能。2014年MMSE评分与2018年MMSE评分的差值(ΔMMSE)≥2分定义为认知功能减退。分别将基线血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)]水平根据25%分位数、75%分位数为界转化为3分类资料[Q 1(≤25%)vs.Q 2-Q 3(25%~75%)vs.Q 4(≥75%)],并以Q 2-Q 3组作为参照。采用多因素二元Logistic回归分析基线时血脂水平与认知功能减退的关系。采用交互效应分析、亚组分析研究年龄(<65岁vs.≥65岁)对血脂与认知功能减退关系的交互影响。结果基线资料完整且完成4年随访者1349例,基线年龄≥65岁235例(17.42%),认知功能减退230例(17.05%)。在<65岁亚组人群中,TC、TG、LDL-c、HDL-c与认知功能减退之间无显著关联。在≥65岁亚组人群中,与TC的Q 2-Q 3(4.37~5.61 mmol/L)组相比,TC的Q 1(≤4.37 mmol/L)组与认知功能减退风险无显著关联,但TC的Q 4(≥5.61 mmol/L)组与认知功能减退风险增加显著相关(OR=2.519,95%CI:1.217~5.214,P=0.013),年龄对TC的Q 4组与认知功能减退的关系存在交互效应(OR=2.202,95%CI:1.111~4.363,P=0.024);与TG的Q 2-Q 3(1.03~2.01 mmol/L)组相比,TG的Q 1(≤1.03 mmol/L)组与认知功能减退风险降低相关(OR=0.318,95%CI:0.120~0.838,P=0.020),年龄对TG的Q 1组与认知功能减退的关系存在交互效应(OR=0.344,95%CI:0.132~0.896,P=0.029),但TG的Q 4(≥2.01 mmol/L)组与认知功能减退风险无显著关联;与LDL-c的Q 2-Q 3(2.70~3.81 mmol/L)组相比,LDL-c的Q 1(≤2.70 mmol/L)组与认知功能减退风险无显著关联,但LDL-c的Q 4(≥3.81 mmol/L)组与认知功能减退风险增加显著相关(OR=2.367,95%CI:1.143~4.900,P=0.020),年龄对LDL-c的Q 4组与认知功能减退的关系存在交互效应(OR=2.237,95%CI:1.134~4.415,P=0.020);HDL-c与认知功能减退之间无显著关联。结论基线TC、TG、LDL-c与认知功能减退的关系受年龄交互影响,在≥65岁亚组人群中,基线血清TC、LDL-c高水平者认知功能减退风险较高,TG低水平者认知功能减退风险较低,基线HDL-c与认知功能减退之间无显著关联。 展开更多
关键词 认知功能减退 危险因素 血脂 队列研究
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