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不同制剂两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的疗效及安全性分析
1
作者
肖琦琦
于闵
+1 位作者
罗建蓉
陈永刚
《中国感染与化疗杂志》
北大核心
2025年第3期259-264,共6页
目的比较两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物和注射用两性霉素B治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的抗真菌疗效及安全性。方法纳入昆明市第三人民医院感染科2021年12月至2024年1月间确诊为AIDS合并TSM的80例患者为研究对象,按随机数...
目的比较两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物和注射用两性霉素B治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的抗真菌疗效及安全性。方法纳入昆明市第三人民医院感染科2021年12月至2024年1月间确诊为AIDS合并TSM的80例患者为研究对象,按随机数字表法,把患者分成观察组、对照组各40例,观察组采用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物普通静脉滴注治疗,对照组则给予注射用两性霉素B闭光静脉滴注治疗。观察两组患者的治疗总有效率,比较两组患者CD4^(+)T淋巴细胞计数、血常规、肝肾功能水平、K^(+)浓度以及治疗过程中发生的不良反应。结果观察组的总有效率为87.5%(35例),对照组为80.0%(32例),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后白细胞、血红蛋白、血小板水平均较治疗前升高(P<0.05);两组在治疗后CD4^(+)T淋巴细胞计数都较治疗前增高,且观察组的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、血肌酐水平均上升,且对照组患者的尿素氮、血肌酐值升高的幅度明显大于观察组(P<0.05);治疗后,对照组血清K^(+)浓度较治疗前显著下降,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组的不良反应发生率明显低于对照组且出现肾功能损伤的时间较对照组明显推后(P<0.05)。结论AIDS合并TSM治疗中,两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物与注射用两性霉素B的疗效相当,肝功能损害无明显差别,但两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物对肾功能的损害更小,不良反应发生率更低,安全性高,值得临床推广应用。
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关键词
两性霉素B
艾滋病
马尔尼菲篮状菌病
疗效
安全性
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职称材料
基于CYP2C19基因多态性检测指导伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效及影响因素分析
2
作者
陈永刚
喻明丽
+5 位作者
罗季
张文林
和进堂
肖琦琦
王俊龙
彭江丽
《中国感染与化疗杂志》
北大核心
2025年第2期132-139,共8页
目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机...
目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机数字表法分为观察组105例和对照组102例,对照组采用常规伏立康唑治疗方案,观察组根据CYP2C19基因型检测结果制定伏立康唑给药方案,分析两组以及基于不同CYP2C19基因型分组间的血药浓度情况,评估疗效及安全性,并以疗效为因变量,采用logistic回归方法分析疗效的影响因素。结果 观察组伏立康唑血药浓度及抗曲霉总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者CYP2C19基因位点分析检出快代谢型(EM) 37例,中间代谢型(IM)47例,慢代谢型(PM) 21例。EM、IM的伏立康唑血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),两者均低于PM,差异有统计学意义(P<0.05);PM临床总有效率为100%,IM组为91.5%,EM组为83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对比三种基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏均与疗效显著相关(P<0.05)。结论 根据CYP2C19基因多态性,对肺结核合并CPA患者个体化应用伏立康唑抗曲霉治疗,可有效改善症状,提升临床疗效,具有重要的临床价值,同时需警惕低蛋白血症、粒细胞缺乏、肺部空洞等危险因素对肺曲霉病疗效的影响。
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关键词
CYP2C19基因多态性
肺结核
肺曲霉病
伏立康唑
疗效
影响因素
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职称材料
题名
不同制剂两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的疗效及安全性分析
1
作者
肖琦琦
于闵
罗建蓉
陈永刚
机构
大理大学药学院
昆明市第三人民医院
出处
《中国感染与化疗杂志》
北大核心
2025年第3期259-264,共6页
基金
昆明市卫健委科研基金资助项目(2023-13-01-025)。
文摘
目的比较两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物和注射用两性霉素B治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的抗真菌疗效及安全性。方法纳入昆明市第三人民医院感染科2021年12月至2024年1月间确诊为AIDS合并TSM的80例患者为研究对象,按随机数字表法,把患者分成观察组、对照组各40例,观察组采用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物普通静脉滴注治疗,对照组则给予注射用两性霉素B闭光静脉滴注治疗。观察两组患者的治疗总有效率,比较两组患者CD4^(+)T淋巴细胞计数、血常规、肝肾功能水平、K^(+)浓度以及治疗过程中发生的不良反应。结果观察组的总有效率为87.5%(35例),对照组为80.0%(32例),两组之间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后白细胞、血红蛋白、血小板水平均较治疗前升高(P<0.05);两组在治疗后CD4^(+)T淋巴细胞计数都较治疗前增高,且观察组的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、血肌酐水平均上升,且对照组患者的尿素氮、血肌酐值升高的幅度明显大于观察组(P<0.05);治疗后,对照组血清K^(+)浓度较治疗前显著下降,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组的不良反应发生率明显低于对照组且出现肾功能损伤的时间较对照组明显推后(P<0.05)。结论AIDS合并TSM治疗中,两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物与注射用两性霉素B的疗效相当,肝功能损害无明显差别,但两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物对肾功能的损害更小,不良反应发生率更低,安全性高,值得临床推广应用。
关键词
两性霉素B
艾滋病
马尔尼菲篮状菌病
疗效
安全性
Keywords
amphotericin B
acquired immune deficiency syndrome
talaromycosis
efficacy
safety
分类号
R978.5 [医药卫生—药品]
R511 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
基于CYP2C19基因多态性检测指导伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效及影响因素分析
2
作者
陈永刚
喻明丽
罗季
张文林
和进堂
肖琦琦
王俊龙
彭江丽
机构
昆明市第三人民医院药学部
大理大学药学院
昆明市第三人民医院结核科
出处
《中国感染与化疗杂志》
北大核心
2025年第2期132-139,共8页
基金
昆明市卫健委科研基金(2023-13-01-025,2023-13-01-004)。
文摘
目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机数字表法分为观察组105例和对照组102例,对照组采用常规伏立康唑治疗方案,观察组根据CYP2C19基因型检测结果制定伏立康唑给药方案,分析两组以及基于不同CYP2C19基因型分组间的血药浓度情况,评估疗效及安全性,并以疗效为因变量,采用logistic回归方法分析疗效的影响因素。结果 观察组伏立康唑血药浓度及抗曲霉总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者CYP2C19基因位点分析检出快代谢型(EM) 37例,中间代谢型(IM)47例,慢代谢型(PM) 21例。EM、IM的伏立康唑血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),两者均低于PM,差异有统计学意义(P<0.05);PM临床总有效率为100%,IM组为91.5%,EM组为83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对比三种基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏均与疗效显著相关(P<0.05)。结论 根据CYP2C19基因多态性,对肺结核合并CPA患者个体化应用伏立康唑抗曲霉治疗,可有效改善症状,提升临床疗效,具有重要的临床价值,同时需警惕低蛋白血症、粒细胞缺乏、肺部空洞等危险因素对肺曲霉病疗效的影响。
关键词
CYP2C19基因多态性
肺结核
肺曲霉病
伏立康唑
疗效
影响因素
Keywords
CYP2C19 gene polymorphism
pulmonary tuberculosis
pulmonary aspergillosis
voriconazole
treatment efficacy
influencing factor
分类号
R978.5 [医药卫生—药品]
R521 [医药卫生—内科学]
R519.8 [医药卫生—内科学]
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作者
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不同制剂两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的疗效及安全性分析
肖琦琦
于闵
罗建蓉
陈永刚
《中国感染与化疗杂志》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
2
基于CYP2C19基因多态性检测指导伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效及影响因素分析
陈永刚
喻明丽
罗季
张文林
和进堂
肖琦琦
王俊龙
彭江丽
《中国感染与化疗杂志》
北大核心
2025
0
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