合则增益 分则偏颇——试论公平与效率的关系及在医院管理中的作用 被引量：2

1

作者 肖传实 齐文中 周乃忠 《中国医院管理》 北大核心 2006年第1期5-7,共3页

正确处理公平与效率的关系,发挥两者的作用是医院管理的实质性内涵和全部工作。医院改革也好,改制也好,改进也好,都离不开公平与效率的关系。在处理公平与效率关系方面,可谓是诸子百家,仁者见仁,智者见智。笔者认为,公平与效率应该是优... 正确处理公平与效率的关系,发挥两者的作用是医院管理的实质性内涵和全部工作。医院改革也好,改制也好,改进也好,都离不开公平与效率的关系。在处理公平与效率关系方面,可谓是诸子百家,仁者见仁,智者见智。笔者认为,公平与效率应该是优化组合的关系,公平是前提,效率是基础;公平是目的,效率是手段,是一个有机的整体,互为支撑,相辅相成。就医院而言,“追求社会公平,注重服务效率,兼顾经济效益”就较好地体现了辨证法中“两点论”和“重点论”的观点,也较好地体现了医疗卫生行业的公益性和与时俱进的时代性。在医疗服务过程中,政府和市场在处理公平与效率关系问题上,各有千秋,政府主导公平,市场引导效率,医院作为载体,尽力靠近公平,努力提高效率,应该也是可能做到的。最后,笔者认为,政府、市场、医院三者的完美融合是实现公平与效率优化组合的保证,这是本文的主旨。 展开更多

关键词 卫生改革 公平 效率

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山西省社区医师对全科医师岗位培训的需求 被引量：14

2

作者 肖传实 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期10-12,共3页

目的调查社区居民对全科医师服务内容的需求情况以及社区医师对全科医师岗位培训的需求,从而进一步改进和完善我省全科医师岗位培训。方法选择2008年参加本年度全科医师岗位培训班的2050名社区医师进行问卷调查;选择培训学员所服务的社... 目的调查社区居民对全科医师服务内容的需求情况以及社区医师对全科医师岗位培训的需求,从而进一步改进和完善我省全科医师岗位培训。方法选择2008年参加本年度全科医师岗位培训班的2050名社区医师进行问卷调查;选择培训学员所服务的社区居民2015户进行问卷调查。结果社区居民对社区近距离紧急事故的救护、生病时社区医师上门服务、常见疾病的预防与保健知识等全科医师服务内容的需求程度较高。社区医师对全科医学概论、急诊医学理论与技术、各科临床实践技能、健康教育与健康促进等全科医师岗位培训内容的需求程度较高;社区医师对全科医师岗位培训时间、地点、方式、教材、形式的选择分别以6～12个月、临床教学医院、在岗执业培训、全国统编教材、理论讲授案例讨论和科室轮转最多。结论全科医师岗位培训要进一步加强对全科医学概论、急诊医学理论与技术、各科临床实践技能、健康教育与健康促进、慢性疾病防治与管理的教育;应考虑社区医师对各培训时间、地点、方式、教材及形式等的认可程度,制定培训计划。 展开更多

关键词 全科医师 岗位培训 需求

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临床教学医院承担全科医师骨干培训的实践与效果 被引量：10

3

作者 肖传实 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2424-2427,共4页

目的利用教学医院高水平的医学理论知识、丰富的临床诊疗经验及具有社区医疗实践的全科医师师资团队,探寻规范化、实用性强的全科医师骨干培训教学模式。方法选择山西医科大学第二医院为全科医师骨干核心培训基地,选择2007年、2008年山... 目的利用教学医院高水平的医学理论知识、丰富的临床诊疗经验及具有社区医疗实践的全科医师师资团队,探寻规范化、实用性强的全科医师骨干培训教学模式。方法选择山西医科大学第二医院为全科医师骨干核心培训基地,选择2007年、2008年山西省全科医师骨干培训班学员131名为研究对象。应用《中西部社区卫生人才培养项目评估指标体系》评估全科医师骨干培训基地;收集学员对培训需求程度的信息反馈表;比较131名学员培训前、后的理论与操作考试成绩及培训后131名学员与其相应单位同事的综合服务能力;评价目前全科医师骨干培训教学计划的实施效果。结果我院社区卫生人才培训项目总评分>60分,评估结果合格;学员最需要的是关于"社区常见病、多发病的诊断、鉴别诊断"与"急诊处理及转诊指南"方面的培训;学员培训前后的理论考试成绩与技能操作成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);参加培训与未参加培训者综合服务能力多项指标提高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前教学医院主要承担全科医师骨干的培训工作是可行的,教学计划也能基本满足学员的社区需求,但还需进一步完善社区实践基地的建设、带教师资认定的标准等。 展开更多

关键词 培训效果 教学医院 全科医师

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山西医科大学第二医院对口支援社区卫生服务工作的实践与思考 被引量：7

4

作者 肖传实 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期916-918,共3页

目的回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法。方法采用问卷调查、文献研究方法调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的需求,并结合山西医... 目的回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法。方法采用问卷调查、文献研究方法调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的需求,并结合山西医科大学第二医院及其下属的社区卫生服务机构的实际情况进行分析。结果社区卫生服务机构最需要公立医院支援的项目是:技术指导、人才培养、双向转诊、健康教育、慢性病管理指导和信息化建设。2005年以来迎泽区社区卫生服务机构门诊量、社区居民满意度、社区技术人员培训率呈逐年上升趋势,通过社区转诊渠道实现转诊患者的数量也在逐年上升。结论公立医院支援社区卫生服务是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措。 展开更多

关键词 医院 公立 对口支援 社区卫生服务

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大剂量硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI心肌SPECT判定存活心肌的研究

5

作者 肖传实 边云飞 +8 位作者 彭旭兰 侯军夫 高宙 张宝牛 王建民 赵红卫 丁明辉 王平 邹云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第4期284-286,共3页

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两... 目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术（PTCA或CABG）后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果：大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个，硝充后有77个节段呈现了再分布，总再分布率为50．0％（77／154）；小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个，硝充后有35个节段呈现了再分布，总再分布率为31．8％（35／110）。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85．7％和68．8％．预测准确率为对71．9％和50．9％。结论：大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。 展开更多

关键词 存活心肌 放射性核素 剂量 硝酸甘油 心肌梗塞

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太原市社区居民高尿酸血症患病率及其与高血压和高血糖及高血脂的关系 被引量：21

6

作者 郭伟民 肖传实 +2 位作者 申秀敏 刘改珍 张慧萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3045-3047,共3页

目的了解太原市社区居民高尿酸血症患病率及其与高血压、高血糖、高血脂的关系。方法对2009—2010年太原市社区人群进行问卷调查,测定收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平等指标。结果男性... 目的了解太原市社区居民高尿酸血症患病率及其与高血压、高血糖、高血脂的关系。方法对2009—2010年太原市社区人群进行问卷调查,测定收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平等指标。结果男性高尿酸血症的患病率为19.0%(249/1 308);女性高尿酸血症的患病率为4.2%(122/2 920),男女比较差异有统计学意义(P<0.001);且男性在不同年龄段的患病率均高于女性(P<0.001)。非高血糖组和高血糖组的血尿酸水平及高尿酸血症患病率间差异均无统计学意义(P>0.05),但非高血压组与高血压组比较、非高血脂组与高血脂组比较,血尿酸水平及高尿酸血症患病率间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论高尿酸血症与高血压、高血脂有关,医务工作者及广大群众应高度重视高尿酸血症,加强对其及相关疾病的防治,避免或减少高尿酸血症给人们健康造成的危害。 展开更多

关键词 高尿酸血症 高血压 高血糖 高血脂

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脂联素对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响 被引量：14

7

作者 郭佳 肖传实 +1 位作者 白瑞 边云飞 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期930-933,共4页

目的观察脂联素(adiponectin,APN)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的心肌细胞凋亡与凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法将48只大鼠随机分成假手术组(sham group)、I/R组(I/R group)、脂联素预处理组(A... 目的观察脂联素(adiponectin,APN)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的心肌细胞凋亡与凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法将48只大鼠随机分成假手术组(sham group)、I/R组(I/R group)、脂联素预处理组(APN+I/R group),每组16只。结扎左冠状动脉前降支,建立大鼠心肌I/R模型。各组随机选取8只,采用Evans blue-TTC双染法测定心肌梗死面积;另外8只对心功能指标进行监测,实验结束后,采用透射电镜观察心肌组织损伤;原位末端标记(TUNEL)法观察心肌细胞凋亡情况;Western blot法测定心肌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果脂联素明显减小I/R所致的大鼠心肌梗死面积(P<0.05),改善心脏血流动力学(P<0.05),减轻透射电镜下心肌细胞形态、细胞膜、细胞核、线粒体等结构改变,减少细胞凋亡,增加Bcl-2表达(P<0.05),降低Bax与Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论脂联素对I/R损伤的保护作用与抑制心肌细胞凋亡,从而减少心肌细胞损失、减轻心脏功能障碍有关,其抗凋亡作用机制可能与上调Bcl-2表达,下调Bax及Caspase-3表达有关。 展开更多

关键词 脂联素 缺血/再灌注损伤 心肌细胞凋亡 Bcl-2 BAX CASPASE-3 TUNEL

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脂联素通过减轻内质网应激抑制缺氧复氧诱导的心肌细胞损伤 被引量：13

8

作者 郝小燕 边云飞 +4 位作者 李茂莲 高奋 杨慧宇 郑洁 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1075-1079,共5页

目的:通过培养SD大鼠乳鼠心室肌细胞建立缺氧/复氧(H/R)模型,观察脂联素(adiponectin,APN)对心肌细胞缺氧/复氧内质网应激所致心肌细胞损伤的影响,为心脏缺血/再灌注损伤的防治提供理论依据。方法:采用胰蛋白酶消化法原代培养乳鼠心室... 目的:通过培养SD大鼠乳鼠心室肌细胞建立缺氧/复氧(H/R)模型,观察脂联素(adiponectin,APN)对心肌细胞缺氧/复氧内质网应激所致心肌细胞损伤的影响,为心脏缺血/再灌注损伤的防治提供理论依据。方法:采用胰蛋白酶消化法原代培养乳鼠心室肌细胞,α肌动蛋白免疫荧光法进行鉴定。选用培养72 h的单层心肌细胞,实验分为以下3组:正常对照组、单纯H/R组、APN+H/R(3 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、30 mg/L)组。实验终止后,观察心肌细胞形态的变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)的释放,通过流式细胞术来检测心肌细胞的凋亡。用RT-PCR和Western blotting测定内质网应激指标GRP78、caspase-12的表达。结果:与空白对照组相比,单纯H/R后,细胞凋亡率显著增加(68.20%±1.73%vs0.73%±0.21%,P<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)的活性增加,内质网应激蛋白GRP78、caspase-12在蛋白及mRNA水平表达明显增高,APN预处理后进行H/R,可较大程度地逆转上述指标变化,与H/R组相比均具有显著差异(P<0.05),并且呈现一定的浓度依赖性。结论:H/R可以诱导心肌细胞的内质网应激;脂联素可以通过减轻内质网应激来减轻心肌细胞凋亡,对心肌细胞有保护作用。 展开更多

关键词 脂联素 内质网应激 心肌细胞 缺氧/复氧 心肌再灌注损伤

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脂联素通过增强糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤后心肌抗氧化能力减少细胞凋亡 被引量：9

9

作者 郭佳 边云飞 +1 位作者 肖传实 李志东 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期623-627,共5页

目的研究脂联素(adiponectin,APN)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠随机分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素... 目的研究脂联素(adiponectin,APN)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠随机分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素致糖尿病。非糖尿病组和糖尿病组大鼠被随机分为正常组(NS)、缺血/再灌注组(NIR)、糖尿病组(DS)、DS+IR组(DIR)、DS+IR+APN组(APN)。NIR组、DIR组、APN组动物经历IR损伤,APN组于再灌注前10 min经舌静脉注射APN。结果糖尿病模型组动物血糖明显升高,体重下降(P<0.05)。NIR组和DIR组心梗面积增加,细胞凋亡增多;心肌组织MDA含量、ROS生成均明显高于各自的对照NS组和DS组;SOD、NO活性则分别明显减低(P<0.05或P<0.01);并且DIR组上述指标变化较NIR组更明显。APN预处理可明显逆转DIR所致的心肌凋亡,并抑制氧化应激(P<0.05或P<0.01)。结论 APN可能通过增强抗氧化能力减轻糖尿病大鼠心肌IR损伤。 展开更多

关键词 脂联素 大鼠 糖尿病 缺血 再灌注损伤 心肌细胞 抗氧化能力

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NF-κB信号通路介导AngⅡ诱导THP-1巨噬细胞表达MMP-9 被引量：17

10

作者 柴婵娟 杨志明 +1 位作者 康玉明 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2334-2337,共4页

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人单核/巨噬细胞(THP-1细胞)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的机制。方法:用0.1μmol/L佛波酯(PMA)作用48h,诱导THP-1单核细胞分化为巨噬细胞后,随机分为4组:(1)PMA组,即对照组;(2)PMA+AngⅡ组(10-7mol/L... 目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人单核/巨噬细胞(THP-1细胞)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的机制。方法:用0.1μmol/L佛波酯(PMA)作用48h,诱导THP-1单核细胞分化为巨噬细胞后,随机分为4组:(1)PMA组,即对照组;(2)PMA+AngⅡ组(10-7mol/L,1h);(3)PMA+AngⅡ+2-硫代氨基甲酸吡咯烷组[PDTC(10μmol/L,30min)];(4)PDTC组。用Western blotting蛋白印记技术分别检测总蛋白MMP-9及磷酸化核转录因子-κBp65(NF-κBp65)的变化,用RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达的变化。结果:与对照组相比,AngⅡ诱导THP-1巨噬细胞磷酸化NF-κBp65增加(1.02±0.10,P<0.05),MMP-9蛋白量也增加(1.06±0.11,P<0.05),MMP-9 mRNA表达上调(1.22±0.08,P<0.05),而使用NF-κB的抑制剂PDTC后磷酸化NF-κBp65(0.99±0.12,P<0.01)减少,MMP-9表达明显受到抑制(1.04±0.14,P<0.01),MMP-9 mR-NA表达下调(0.90±0.06,P<0.01)。结论:NF-κB信号转导途径是AngⅡ诱导THP-1巨噬细胞表达MMP-9的重要途径之一。 展开更多

关键词 血管紧张素Ⅱ NF-ΚB 基质金属蛋白酶-9 THP-1细胞

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血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导的脐静脉内皮细胞MCP-1和ICAM-1表达的影响 被引量：6

11

作者 梁斌 杨志明 +3 位作者 张娜娜 杨慧宇 康玉明 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1319-1324,共6页

目的:研究血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的脐静脉内皮细胞(HUVEC)单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,阐明Ang-(1-7)对AngⅡ在炎症方面的拮抗作用。方法:体外培养HUVEC,随机分为:对照... 目的:研究血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的脐静脉内皮细胞(HUVEC)单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,阐明Ang-(1-7)对AngⅡ在炎症方面的拮抗作用。方法:体外培养HUVEC,随机分为:对照组;AngⅡ组;Ang-(1-7)组;AngⅡ+Ang-(1-7)组;AngⅡ+Ang-(1-7)+Ang-(1-7)受体阻断剂A-779组。以ELISA法和半定量RT-PCR法从蛋白和mRNA水平检测MCP-1和ICAM-1的表达情况。结果:与对照组比,AngⅡ(100nmol/L)使MCP-1和ICAM-1的蛋白和mRNA表达明显增加(P<0.05);Ang-(1-7)(1000nmol/L)使MCP-1和ICAM-1的蛋白和mRNA表达降低(P<0.05);混合刺激组中,与AngⅡ组比较,Ang-(1-7)(10nmol/L、100nmol/L、1000nmol/L、10000nmol/L)呈剂量依赖性地抑制AngⅡ诱导的HUVECMCP-1、ICAM-1蛋白和mRNA的表达(P<0.05),Ang-(1-7)浓度为1000nmol/L时,虽然蛋白和mRNA表达仍高于对照组,但无显著差异(P>0.05);加入A-779组与AngⅡ组比较无显著差异(P>0.05)。结论:Ang-(1-7)通过其特异性受体MAS拮抗AngⅡ诱导的HUVECMCP-1和ICAM-1的表达,并呈浓度依赖性。 展开更多

关键词 动脉硬化 血管紧张素-(1—7) 血管紧张素Ⅱ 单核细胞趋化蛋白1 胞间黏附分子1

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胰高血糖素样肽-1对大鼠心肌缺血再灌注/细胞缺氧复氧损伤的保护作用及机制 被引量：5

12

作者 郭佳 边云飞 +2 位作者 王丽 杨慧宇 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期858-864,共7页

目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对大鼠心肌缺血再灌注/细胞缺氧复氧损伤的作用并探讨其机制。方法:建立大鼠缺血再灌注模型,分别设假手术组(sham)、缺血再灌注组(IR)和IR+GLP-1(0.030nmol/L、0.16 nmol/L和0.30 nmol/L)组,缺血30 mi... 目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对大鼠心肌缺血再灌注/细胞缺氧复氧损伤的作用并探讨其机制。方法:建立大鼠缺血再灌注模型,分别设假手术组(sham)、缺血再灌注组(IR)和IR+GLP-1(0.030nmol/L、0.16 nmol/L和0.30 nmol/L)组,缺血30 min后再灌注3 h,Evan's blue-TTC法检测心肌梗死范围;取左心室游离壁心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,同时测定心肌组织中氧化-抗氧化物质超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;培养乳鼠心肌细胞,随机分为正常对照组(control)、单纯缺氧复氧组(HR)、HR+GLP-1(1μmol/L、5μmol/L和10μmol/L)组,电镜下观察心肌细胞形态的变化,流式细胞术检测心肌细胞的凋亡,测定乳酸脱氢酶(LDH)释放、SOD活性、MDA含量、活性氧簇(ROS)水平以及线粒体膜电位(MMP)。结果:与IR组相比,IR+GLP-1(0.03 nmol/L、0.16 nmol/L和0.30 nmol/L)组剂量依赖性地减小心肌梗死面积,减轻线粒体超微结构改变及细胞凋亡,增加SOD活性,减少MDA含量(P<0.05或P<0.01);与HR组相比,HR+GLP-1(1μmol/L、5μmol/L和10μmol/L)组剂量依赖性地逆转HR诱导的细胞损伤,增加SOD活性,减少MDA含量,降低ROS水平,减轻HR诱导的MMP降低(P<0.05或P<0.01)。结论:GLP-1可以减轻大鼠心肌缺血再灌注/细胞缺氧复氧损伤;其作用机制可能与增强心肌抗氧化能力及保护线粒体结构和功能有关。 展开更多

关键词 胰高血糖素样肽-1 缺血再灌注损伤 缺氧复氧 心肌细胞 抗氧化 线粒体膜电位

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脂联素经肝X受体α途径对RAW 264.7巨噬细胞ABCG1表达的影响 被引量：4

13

作者 梁斌 白瑞 +3 位作者 韩耀霞 郭晓红 肖传实 边云飞 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2015年第9期850-857,共8页

泡沫细胞形成是动脉粥样硬化发生的关键环节,胆固醇逆转运可以防止泡沫细胞形成,ATP结合盒转运体G1(ATP-binding cassette transporter G1,ABCG1)在胆固醇逆转运中起着很重要的作用,可将细胞内胆固醇转运至高密度脂蛋白(high density li... 泡沫细胞形成是动脉粥样硬化发生的关键环节,胆固醇逆转运可以防止泡沫细胞形成,ATP结合盒转运体G1(ATP-binding cassette transporter G1,ABCG1)在胆固醇逆转运中起着很重要的作用,可将细胞内胆固醇转运至高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL).肝X受体α(liver X receptorα,LXRα)可通过调节其靶基因ABCG1的表达来调控胆固醇逆转运.脂联素有很广泛的心血管保护作用,但对RAW 264.7巨噬细胞ABCG1表达的影响尚不清楚.为了研究脂联素对RAW 264.7巨噬细胞ABCG1表达的影响及其机制,采用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法检测ABCG1和LXRα的表达,使用液体闪烁计数仪检测胆固醇流出率,并利用siRNA干扰技术抑制LXRα的表达来研究LXRα在脂联素调节ABCG1中的作用.结果表明,脂联素浓度依赖性和时间依赖性地上调ABCG1和LXRα的mRNA和蛋白质的表达,促进巨噬细胞胆固醇流出.经LXRα siRNA处理后,脂联素上调ABCG1的作用消失,胆固醇流出率也相应减少.上述结果提示,脂联素经LXRα途径促进RAW 264.7巨噬细胞ABCG1表达和胆固醇流出,防止泡沫细胞形成,减轻动脉粥样硬化. 展开更多

关键词 脂联素 动脉粥样硬化 胆固醇逆转运 ATP结合盒转运体G1

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不同周龄自发性高血压大鼠血管内皮功能及氧化应激的变化研究 被引量：7

14

作者 李虹 王蕾 +1 位作者 肖传实 杨慧宇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期179-182,共4页

目的:观察不同周龄的自发性高血压大鼠(SHR)内皮功能变化、体内的氧化应激状态及其对血管内皮功能的影响。方法:将SHR随机分为3组:5周、16周及40周龄组,每组各15只。观察SHR离体胸主动脉和肾动脉对乙酰胆碱(Ach)的反应性,并对其内皮功... 目的:观察不同周龄的自发性高血压大鼠(SHR)内皮功能变化、体内的氧化应激状态及其对血管内皮功能的影响。方法:将SHR随机分为3组:5周、16周及40周龄组,每组各15只。观察SHR离体胸主动脉和肾动脉对乙酰胆碱(Ach)的反应性,并对其内皮功能变化进行比较,分别使用放射免疫法、硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸比色法和5,5′-二硫代双(2-硝基苯甲酸)(DTNB)法检测血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果:内皮依赖性血管舒张功能随着周龄的增加而减弱。随着周龄的增加,血管活性物质NO/ET及氧化应激标志GSH-Px、MDA发生变化。16周及40周血清NO低于5周龄SHR[(12.84±1.58)μmol/L,(12.17±1.17)μmol/Lvs(22.64±1.69)μmol/L,P<0.01];16周及40周ET分泌水平无明显差别,与5周相比无显著差别;40周MDA含量[(13.71±1.47)ng/L]与5周[(7.54±1.19)ng/L]和16周[(7.94±0.83)ng/L]相比明显增加(P<0.01);而40周GSH-Px活力[(2 368.00±60.39)×103U/L]与5周[(2 925.00±75.11)×103U/L]和16周[(2 976.00±329.94)×103U/L]相比明显降低(P<0.01)。结论:SHR存在内皮功能损伤及氧化应激的增加,随着周龄的增加损伤加重。 展开更多

关键词 自发性高血压大鼠 内皮功能 氧化性应激 高血压

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我国综合医院精神卫生服务模式初探 被引量：14

15

作者 原天岗 肖传实 赵永忠 《中国医院管理》 北大核心 2002年第12期23-24,共2页

根据医学模式转变说明综合医院精神卫生服务的重要性。通过对不同医院精神疾病谱调查及分布,对综合医院医师的精神卫生知识状况和医疗服务现状分析;回顾国内外综合医院精神卫生历史和现状。提出现代医学模式示范医院工程。实践证明,这... 根据医学模式转变说明综合医院精神卫生服务的重要性。通过对不同医院精神疾病谱调查及分布,对综合医院医师的精神卫生知识状况和医疗服务现状分析;回顾国内外综合医院精神卫生历史和现状。提出现代医学模式示范医院工程。实践证明,这种精神卫生服务模式适合我国国情,经济、收效快、适用、可行、效果好。 展开更多

关键词 综合医院 精神卫生 服务模式 中国

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兔饮食所致高同型半胱氨酸血症血管内皮功能的实验研究 被引量：6

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作者 边云飞 高吊清 +1 位作者 高奋 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期339-341,共3页

目的 :观察高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能的影响。方法 :建立兔高同型半胱氨酸血症模型。将 18只新西兰兔随机分为 :正常对照组 (control组 ) 6只、高蛋氨酸饮食组 (M组 ) 12只 ;于实验第 4周始 ,将M组再随机分为两组 ,M +0组 6只 ... 目的 :观察高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能的影响。方法 :建立兔高同型半胱氨酸血症模型。将 18只新西兰兔随机分为 :正常对照组 (control组 ) 6只、高蛋氨酸饮食组 (M组 ) 12只 ;于实验第 4周始 ,将M组再随机分为两组 ,M +0组 6只 ,继续饲高蛋氨酸饮食 ;M +F组 6只 ,在高蛋氨酸饮食基础上 ,再加以叶酸、VitB12 ,继续观察 3周 ;6周时统一处死动物 ,取腹主动脉 ,制备主动脉血管环 ,比较M +0组与M +F组及C组主动脉血管对Ach的最大舒张反应。同时 ,对 3组高同型半胱氨酸血症形成过程中 0周、3周、6周时血清中Hcy、ET - 1、Ang -II、NO2 ˉ/NO3 ˉ、NOS各指标及处死动物时局部血管组织中ET - 1、Ang -II、NO2 ˉ/NO3 ˉ、NOS指标进行检测并进行比较。结果 :(1)M +0组主动脉血管对Ach的最大舒张反应性 (Emax=2 6 . 73± 4 . 5 1)低于M +F组 (Emax=4 7. 84± 5 . 6 2 ,P <0 . 0 5 )及control组 (Emax=5 6 . 4 2± 7 .82 ,P <0 . 0 5 ) ;(2 ) 3周时 ,M +0组及M +F组血清中Hcy、ET - 1、Ang -II各指标均明显高于对照组及 0周时 (P <0 . 0 5 ) ;NO2 ˉ/NO3 ˉ、NOS明显低于对照组及 0周时 (P <0 . 0 5 ) ;(3) 6周时 ,M +0组上述指标继续升高 ;M +F组血清中Hcy低于M +0组 (P <0 . 0 5 ) ;NO2 -/NO3 -。 展开更多

关键词 高同种半胱氨酸血症 内皮 血管 叶酸 维生素B12

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山西省工伤康复运行模式的探讨 被引量：3

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作者 邱平 肖传实 +7 位作者 王建文 穆进军 张恒虎 张永东 田新民 刘红英 徐海滨 段晨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期698-701,共4页

随着我国城市化、工业化进程的快速发展,各种工业意外和职业病不断增加。工伤不仅严重影响了受伤职工个人及家庭的生活,也造成大量社会劳动力的丧失,影响了社会的进步和经济的可持续发展。工伤康复是指利用现代的康复理论和技术为工伤... 随着我国城市化、工业化进程的快速发展,各种工业意外和职业病不断增加。工伤不仅严重影响了受伤职工个人及家庭的生活,也造成大量社会劳动力的丧失,影响了社会的进步和经济的可持续发展。工伤康复是指利用现代的康复理论和技术为工伤患者提供医疗康复、职业康复和社会康复．最大限度恢复和提高工伤患者身体功能和生活自理能力．尽可能恢复伤残职工职业劳动能力， 展开更多

关键词 工伤康复 山西省 生活自理能力 工业化进程 运行 工伤患者 可持续发展 医疗康复

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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响 被引量：16

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作者 赵欣 边云飞 +2 位作者 武卫东 成丽英 肖传实 《中国心血管杂志》 2008年第2期86-89,共4页

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛患者(UAP,n=37)、急性心肌梗死患者(AMI,n=24)、稳定型心绞痛患者(SAP,... 目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛患者(UAP,n=37)、急性心肌梗死患者(AMI,n=24)、稳定型心绞痛患者(SAP,n=29)和健康体检者(n=32)的hs-CRP和PAPP-A水平。同时将ACS患者(包括UAP和AMI组,n=61)随机分为常规治疗组(n=30)和阿托伐他汀干预组(阿托伐他汀10mg/d,n=31),并于治疗前后分别测定血清hs-CRP和PAPP-A水平。结果(1)hs-CRP和PAPP-A水平在UAP组[(16.7±1.24)mg/L,(63.88±1.82)μg/L]、AMI组[(18.52±1.96)mg/L,(66.41±1.24)μg/L]比SAP组[(4.6±1.16)mg/L,(47.56±0.72)μg/L]、正常对照组[(3.2±0.88)mg/L,(45.17±1.28)μg/L]显著升高(P<0.05)。(2)2周后,阿托伐他汀干预组血清hs-CRP和PAPP-A水平较治疗前明显降低[hs-CRP(18.52±2.37)mg/Lvs.(3.58±1.33)mg/L;PAPP-A(67.83±2.15)μg/Lvs.(45.62±1.58)μg/L,P<0.05],且较常规治疗组治疗2周后亦有显著降低[hs-CRP(3.58±1.33)mg/Lvs.(5.23±1.98)mg/L;PAPP-A(45.62±1.58)μg/Lvs.(51.35±2.15)μg/L,P<0.05]。结论阿托伐他汀干预可以减少急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块的作用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 急性冠脉综合征 高敏C反应蛋白 妊娠相关血浆蛋白-A 炎症

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阿托伐他汀对巨噬细胞肝X受体表达及胆固醇外流的影响 被引量：5

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作者 钱宗杰 张连舫 +2 位作者 曾秋棠 邱龄 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期446-451,共6页

目的:他汀类药物是目前治疗脂代谢的有效药物,通过研究阿托伐他汀对巨噬细胞的肝X受体(LXR)及其下游的一些目的基因的表达和胆固醇外流的影响,探讨他汀类药物对LXR信号系统的作用。方法:分离人外周血的单核细胞,并转化为巨噬细胞。在阿... 目的:他汀类药物是目前治疗脂代谢的有效药物,通过研究阿托伐他汀对巨噬细胞的肝X受体(LXR)及其下游的一些目的基因的表达和胆固醇外流的影响,探讨他汀类药物对LXR信号系统的作用。方法:分离人外周血的单核细胞,并转化为巨噬细胞。在阿托伐他汀的作用下,观察巨噬细胞的aopA-I介导的胆固醇外流的变化和LXR以及其下游目的基因ABCA1、SREBP2、CETP、PLTP、apoE、MMP-9和MIP-1α的mRNA及蛋白LXRα、ABCA1、MMP-9和MIP-1α的表达。结果:阿托伐他汀上调LXRα、ABCA1、SREBP2、CETP、PLTP基因的表达,而下调MMP-9和MIP-1α基因的表达,同时增强aopA-I介导的胆固醇外流。结论:巨噬细胞在阿托伐他汀的作用下,胆固醇外流增强,这种效应与阿托伐他汀上调LXR及其下游的影响胆固醇代谢的目的基因有关,同时,也抑制一些炎症反应的基因的表达。提示他汀类药物的治疗作用,与其影响巨噬细胞LXR信号途径有关,从而影响泡沫细胞的形成。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 胆固醇外流 巨噬细胞 受体 肝X

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血管紧张素-(1-7)与血管紧张素Ⅱ对THP-1巨噬细胞NPC1表达及胆固醇流出的影响 被引量：5

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作者 李慧 杨志明 +1 位作者 肖传实 康玉明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期455-459,共5页

目的:研究血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对C型1类尼曼-匹克蛋白(NPC1)表达及胆固醇流出率的影响,探讨Ang-(1-7)对AngⅡ在胆固醇逆转运方面的拮抗作用。方法:体外培养的人THP-1单核细胞经佛波酯(PMA)诱导48 h,使之... 目的:研究血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对C型1类尼曼-匹克蛋白(NPC1)表达及胆固醇流出率的影响,探讨Ang-(1-7)对AngⅡ在胆固醇逆转运方面的拮抗作用。方法:体外培养的人THP-1单核细胞经佛波酯(PMA)诱导48 h,使之分化为巨噬细胞,随机分为对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组、AngⅡ+Ang-(1-7)组和AngⅡ+Ang-(1-7)+Ang-(1-7)受体阻断剂A-779组。运用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和Western blotting蛋白印记技术分别检测NPC1 mRNA与蛋白的表达水平,应用液体闪烁计数仪检测胆固醇流出的变化。结果:与对照组相比,AngⅡ能引起THP-1源性巨噬细胞NPC1 mRNA与蛋白质表达的下调及胆固醇流出的减少(P<0.05);Ang-(1-7)使NPC1蛋白和mRNA表达升高,胆固醇流出增多(P<0.05);混合刺激组中,不同浓度的Ang-(1-7)(100-10 000 nmol/L)呈剂量依赖性地减轻AngⅡ对THP-1源性巨噬细胞NPC1蛋白和mRNA表达的抑制作用,促进细胞胆固醇流出,与AngⅡ组相比差异显著(P<0.05);加入A-779组与AngⅡ组比较无显著差异(P>0.05)。结论:Ang-(1-7)通过其特异性受体Mas拮抗AngⅡ抑制的THP-1巨噬细胞NPC1的表达,并呈浓度依赖性,进而促进巨噬细胞内胆固醇流出,抑制动脉粥样硬化的发生发展。 展开更多

关键词 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素-(1-7) C型1类尼曼-匹克蛋白 巨噬细胞 动脉粥样硬化

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