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固碳强化再生粗骨料对其混凝土力学强度及体积稳定性的影响
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作者 钱如胜 叶志波 +4 位作者 张云升 赵儒泽 孔德玉 杨杨 聂海波 《材料导报》 北大核心 2025年第9期93-98,共6页
采用废弃混凝土制备再生骨料,并对骨料进行固碳强化,制备高性能再生骨料混凝土,有利于“固废”和“固碳”双重环保。本工作制备了天然骨料混凝土(NCA-Concrete)、再生骨料混凝土(RCA-Concrete)和固碳强化再生骨料混凝土(CRCA-Concrete)... 采用废弃混凝土制备再生骨料,并对骨料进行固碳强化,制备高性能再生骨料混凝土,有利于“固废”和“固碳”双重环保。本工作制备了天然骨料混凝土(NCA-Concrete)、再生骨料混凝土(RCA-Concrete)和固碳强化再生骨料混凝土(CRCA-Concrete),探究固碳强化再生粗骨料(CRCA)对其混凝土力学强度和体积稳定性的影响及机理。结果表明:固碳强化可减小混凝土中再生骨料的界面过渡区(ITZ)宽度,提高ITZ和砂浆显微硬度,降低CRCA孔隙率;固碳强化再生骨料能提升其混凝土(28 d)抗压强度、劈裂抗拉强度和抗折强度,与RCA-Concrete相比,提升幅度分别为13.52%、8.49%和7.37%;固碳强化再生骨料亦可提升其混凝土体积稳定性,CRCA-Concrete后期(12 d)干燥收缩低于RCA-Concrete,其各龄期自收缩均低于NCA-Concrete。 展开更多
关键词 再生粗骨料 固碳强化 微结构 力学性能 收缩
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VICRYL线缝合新尿道及阴茎皮肤加局部湿敷防止尿道下裂术后尿瘘131例 被引量:8
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作者 聂海波 田武汉 +4 位作者 何恢绪 李清荣 王元利 吕军 胡卫列 《实用医学杂志》 CAS 2002年第7期733-733,共1页
关键词 VICRYL线缝 新尿道 阴茎皮肤 湿敷 尿道下裂 术后尿瘘
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亲属活体供肾切取术式选择探讨 被引量:5
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作者 聂海波 于立新 +8 位作者 胡卫列 高新 吕军 张小明 张利朝 王尉 邱晓佛 肖远松 朱云松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期500-503,共4页
目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹... 目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例。比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症。结果开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000)住院费用多(P=0.0000);受者术后3d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001)。并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例。两组无移植肾丢失及供者生存意外发生。结论开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式。亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定。开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢。 展开更多
关键词 亲属活体供肾 器官移植 供肾切除术式 活体
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移植肾动脉狭窄及移植肾动脉瘤9例介入治疗总结 被引量:3
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作者 聂海波 何恢绪 +3 位作者 刘东 李清荣 邓志雄 朱云松 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期277-278,共2页
目的总结移植肾动脉狭窄、移植肾动脉瘤的介入治疗措施,为进一步提高移植肾长期存活率提供经验。方法回顾分析9例移植肾动脉狭窄及移植肾动脉瘤患者的临床资料。对7例移植肾动脉狭窄患者球囊扩张狭窄部后放置支架,2例移植肾动脉瘤患者1... 目的总结移植肾动脉狭窄、移植肾动脉瘤的介入治疗措施,为进一步提高移植肾长期存活率提供经验。方法回顾分析9例移植肾动脉狭窄及移植肾动脉瘤患者的临床资料。对7例移植肾动脉狭窄患者球囊扩张狭窄部后放置支架,2例移植肾动脉瘤患者1例向瘤腔注入凝血酶,1例放置覆膜支架。结果7例动脉狭窄患者6例治疗成功,术后3天Cr降至106 μmol /L以下;1例动脉瘤注入凝血酶致移植肾栓塞瘤破裂切除移植肾,1例动脉瘤放置覆膜支架治疗成功。结论介入下球囊扩张加支架置入是处理移植肾动脉狭窄的理想方法,移植肾动脉放置覆膜支架是治疗移植肾动脉瘤的重要手段。 展开更多
关键词 移植肾 并发症 肾动脉狭窄 动脉瘤 介入治疗
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肾移植术后新尿路梗阻的临床处理(附16例报告) 被引量:2
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作者 聂海波 何恢绪 +6 位作者 李逊 邓志雄 朱云松 胡卫列 吕军 邱晓佛 张小明 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1454-1455,共2页
目的探讨肾移植术后新尿路梗阻的诊断及处理对策。方法回顾总结1983-2004年我院485例肾移植病人中的16例移植后新尿路梗阻患者,其中移植肾输尿管结石5例,采用输尿管镜下气压弹道碎石术;输尿管膀胱吻合口狭窄6例,3例开放手术,3例经皮移... 目的探讨肾移植术后新尿路梗阻的诊断及处理对策。方法回顾总结1983-2004年我院485例肾移植病人中的16例移植后新尿路梗阻患者,其中移植肾输尿管结石5例,采用输尿管镜下气压弹道碎石术;输尿管膀胱吻合口狭窄6例,3例开放手术,3例经皮移植肾穿刺高压气囊扩张后放置双J管;移植肾肾盂输尿管连接部狭窄梗阻2例,采用输尿管镜下气囊扩张,放置记忆合金支架;输尿管排斥全程坏死1例,采用带血管蒂回肠段代移植坏死输尿管;移植肾周感染、输尿管末段坏死2例,采用移植肾近端新鲜存活输尿管与自体输尿管端侧吻合。结果16例肾移植术后新尿路梗阻患者中1例开放手术大出血切除移植肾。其余各例患者经腔镜处理及开放手术均成功挽救移植肾功能。再次手术后随访0.5 ̄3年,血肌酐90 ̄150μmol/L,B超未见移植肾扩张积水加重。结论新上尿路梗阻是肾移植术后常见亦是较为棘手的外科并发症,处理宜遵循先腔内后开放的思路针对引起梗阻的具体原因部位采用相应的术式。 展开更多
关键词 肾移植 尿路梗阻 输尿管
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腹腔镜活体供肾切取术中皮质肾单位及间质损伤的实验研究
6
作者 聂海波 于立新 胡卫列 《器官移植》 CAS 2010年第3期144-148,共5页
目的研究腹腔镜猪活体供肾切取术中气腹高压、超声刀声热效应、机械挤压对皮质肾单位及肾间质的影响。方法将26只猪分成3组:腹腔镜下行左侧活体供肾切取术20只(腹腔镜组),采用14 mmHg CO2气腹压,根据手术时间长短又分为两组,其中手术时... 目的研究腹腔镜猪活体供肾切取术中气腹高压、超声刀声热效应、机械挤压对皮质肾单位及肾间质的影响。方法将26只猪分成3组:腹腔镜下行左侧活体供肾切取术20只(腹腔镜组),采用14 mmHg CO2气腹压,根据手术时间长短又分为两组,其中手术时间300~360 min的10只设为A组,手术时间60~120 min的10只设为B组;余6只为C组(对照组),行开放手术切取左肾,手术时间60~120 min。手术结束时切除每只猪右肾保留左肾。三组均于开始手术时、手术结束时、术后30 d穿刺取左肾肾皮质组织于光镜及电镜下观察组织及其超微结构的改变,并比较三组间术后1 d、15 d、30 d血清肌酐水平。结果手术结束时A组、B组、C组每高倍视野有病理改变的肾小球中位数分别为3.5个、0、0.5个(H=13.475,P<0.01);术后30 d分别为0.5个、0、0(H=0.325,P>0.05)。手术结束时A组、B组、C组肾小管与肾间质有病变的猪只数分别为8只、2只、1只和8只、1只、0。电镜观察A组有阳性病变的肾组织:肾小球毛细血管袢血管腔扩张、其内有大量的红细胞,上皮细胞足突肿胀;肾近曲小管上皮细胞线粒体明显肿胀、嵴模糊断裂、空泡化;间质少量淋巴细胞浸润、毛细血管明显扩张、充血;肾小球及肾小管基底膜均完好。术后30 d均恢复正常。A组、B组、C组血清肌酐值在不同时间分别为术后1 d:(159±21)μmol/L、(110±10)μmol/L、(98±5)μmol/L(P<0.05);术后15 d:(121±15)μmol/L、(101±8)μmol/L、(96±11)μmol/L(P<0.05);术后30 d:(98±20)μmol/L、(112±12)μmol/L、(94±10)μmol/L(P>0.05)。结论长时间(300~360 min)CO2高压气腹、超声刀声热效应、机械挤压可引起皮质肾单位轻微损伤,间质水肿、炎性浸润,上述损伤在无热、冷缺血及免疫因素影响时可自行修复逆转。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除 损伤 肾移植 肾小球 肾小管 肾间质
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腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结
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作者 聂海波 何恢绪 +4 位作者 李清荣 邓志雄 王元利 杨槐 朱云松 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期394-395,共2页
目的 :评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效。方法 :窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开 ,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗 96例病人。结果 :96例病人均手术操作成功 ,其中 18例再需 2... 目的 :评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效。方法 :窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开 ,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗 96例病人。结果 :96例病人均手术操作成功 ,其中 18例再需 2~ 3次腔内手术治疗 ,11例改为开放手术 ,单次腔内手术治愈率 69 9% (67/96) ,多次治愈率 18 7% (18/96) ,总有效率 88 6% (85 /96)。术后随访 0 5~ 16年 ,其中 45例病人术后 0 5~ 3 5年行尿流动力学检查 1次 ,平均最大尿流率 (12 3± 2 5 )mL/s ,平均残余尿 (3 5 0± 6 6)mL ,3 4例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅。结论 :腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小 ,并发症少 ,可重复采用 。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道闭锁 内窥镜术 U形支架管 远期疗效
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医源性输尿管阴道瘘的诊断与治疗
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作者 聂海波 何恢绪 +3 位作者 李中华 李清荣 邓志雄 朱云松 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1329-1330,共2页
目的 :评价输尿管阴道瘘的诊治效果 ,强调其预防的重要性和适宜的治疗方式。方法 :回顾性总结了我院诊治的 39例输尿管阴道瘘患者。其中 12例 (30 8% )实施早期或即时修复治疗 ,2 1例 (5 1 3% )采取延期输尿管膀胱再植术、输尿管对端... 目的 :评价输尿管阴道瘘的诊治效果 ,强调其预防的重要性和适宜的治疗方式。方法 :回顾性总结了我院诊治的 39例输尿管阴道瘘患者。其中 12例 (30 8% )实施早期或即时修复治疗 ,2 1例 (5 1 3% )采取延期输尿管膀胱再植术、输尿管对端吻合术 ,6例 (15 3% )肠代输尿管术。术后随访 4~ 2 5 2月 (平均 62月 )。结果 :术后随访 2 7例患者膀胱排空正常。除 1例术后重施肾切除 ,余经B超、IVU或同位素检查疗效确切。结论 :输尿管阴道瘘治疗的关键在于明确损伤部位、程度和灵活地选择适当的手术方式。 展开更多
关键词 医源性输尿管阴道瘘 诊断 治疗 手术方式
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手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析 被引量:22
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作者 万克松 胡卫列 +4 位作者 夏照明 朱陈辉 汪帮琦 聂海波 吕军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期421-423,共3页
目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似... 目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)及抗雄激素药物。两组患者在年龄、临床分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分等方面无统计学差异(P>0.05)。以手术日或第1次注射LHRH-a为起点,定期复查PSA,当PSA≤0.2ng/mL后持续3~6个月停用抗雄激素药物或LHRH-a,以后根据复查PSA结果,决定是否新一轮治疗。治疗期及间歇期检测血清PSA、睾酮、肝肾功能、血常规、骨扫描、盆腔MRI等,并在治疗前、治疗后6个月及12个月行生活质量评分。结果:124例患者均对内分泌治疗敏感,手术组98例患者内分泌治疗(1.5±0.4)个月后血清PSA均降至最低值,对照组23例患者在内分泌治疗(3.5±0.8)个月后血清PSA均降至最低值,两组前列腺体积均明显缩小,随访时间2.1~7年。生存质量评分显示,患者性欲减退、阵发性潮热、体力及精神状态在间歇期得到明显改善(P<0.01),组间比较对照组较手术组缓解更明显(P<0.05)。结论:手术去势联合间断雄激素药物是治疗晚期前列腺癌的有效手段,尤其适合已行去势手术、年纪较大或贫困地区经济承受能力较差的患者。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 手术去势 抗雄激素药物 激素依赖
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蛋白A免疫吸附治疗高致敏肾移植受者1例报告并文献复习 被引量:5
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作者 陈昊 聂海波 +4 位作者 胡卫列 朱云松 赵永斌 张小明 肖远松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期1424-1426,共3页
目的 肾脏移植的致敏性是目前临床面临的一大难题,高致敏受者接受移植的机会大大减少,我们对1例高致敏受者肾移植围手术期采用蛋白A免疫吸附疗法配合免疫抑制治疗,观察其临床效果,结合文献评估疗效。方法受者采用蛋白A免疫吸附成功... 目的 肾脏移植的致敏性是目前临床面临的一大难题,高致敏受者接受移植的机会大大减少,我们对1例高致敏受者肾移植围手术期采用蛋白A免疫吸附疗法配合免疫抑制治疗,观察其临床效果,结合文献评估疗效。方法受者采用蛋白A免疫吸附成功进行肾移植病例,同时回顾通过国内外文献检索得到的蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例。结果结合我们目前的病例,分析已被报道的66例(国内30例,国外36例)蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例,发现大部分患者采用了蛋白A免疫吸附可以明显降低IgG、IgM、IgA等,PRA从术前30%~100%降低到术后30%以下,65例成功进行了肾移植。结论 Protein A免疫吸附可以清除体内免疫球蛋白疗效明显,结合免疫抑制治疗使肾移植高致敏受者成功接受肾移植,提高移植肾远期存活率。 展开更多
关键词 群体反应性抗体 高致敏受者 肾移植 排斥反应 免疫吸附
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尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效分析 被引量:7
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作者 张小明 何恢绪 +6 位作者 胡卫列 吕军 聂海波 姚华强 邓志雄 王尉 沈文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1321-1323,共3页
目的评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率。方法先天尿道下裂患者265例,年龄1~17岁,平均2岁。冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例。伴阴茎弯曲261例。采用尿道板切开卷管成... 目的评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率。方法先天尿道下裂患者265例,年龄1~17岁,平均2岁。冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例。伴阴茎弯曲261例。采用尿道板切开卷管成形法,75例阴茎头向下弯曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正。结果随访6月至2年,TIP术中244例手术一次成功。结论TIP术手术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的首选方法。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道板纵切卷管 尿道成形
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肾上腺皮髓质混合性病变误诊4例报告 被引量:6
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作者 胡卫列 曹启友 +9 位作者 何恢绪 吕军 李清荣 王元利 聂海波 杨槐 黄孝庭 朱云松 邓志雄 王尉 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第12期1145-1147,共3页
肾上腺皮质和髓质由于起源不同,其病变往往独立发生,皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常,术前误诊原发性醛固酮增多症3例,嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切... 肾上腺皮质和髓质由于起源不同,其病变往往独立发生,皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常,术前误诊原发性醛固酮增多症3例,嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切除,3例痊愈,1例术后15年复发,考虑对侧有病变。术后病理报告均为肾上腺皮髓质混合病变。在临床上若发现肾上腺疾病有原醛症的表现,同时又有儿茶酚胺症的特点时,要考虑肾上腺皮髓质混合病变的可能。围手术期应按儿茶酚胺症准备,确诊靠病理检查。 展开更多
关键词 肾上腺皮髓质混合性病变 误诊 肾上腺疾病 病理学 皮髓质混合病变 醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 病例报告 鉴别诊断
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成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗 被引量:6
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作者 张小明 何恢绪 +6 位作者 胡卫列 吕军 聂海波 李清荣 王元利 姚华强 杨槐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期2236-2237,共2页
目的探讨25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗方法及其效果,以期提高治疗水平。方法从1997年1月至2006年12月收治的25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘患者,瘘口位于阴茎阴囊交界处10例,阴茎体部7例,冠状沟下8例;1个瘘口者7例,2个以上者1... 目的探讨25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗方法及其效果,以期提高治疗水平。方法从1997年1月至2006年12月收治的25例成人先天性尿道下裂术后尿瘘患者,瘘口位于阴茎阴囊交界处10例,阴茎体部7例,冠状沟下8例;1个瘘口者7例,2个以上者18例。简单尿瘘(9例)采用Y-V成形或TIP术治疗,复杂尿瘘(16例)采用Mathieu法或TIP术或阴囊中隔尿道成形及肉膜蒂加盖术。结果术后随访6个月至2年,22例患者1次手术成功。结论充分的术前准备、选择正确的手术方法及尿道成形材料、充分有效的尿转流及术后细致的护理,是尿瘘修补成功的重要要素。阴茎无下曲、阴茎皮肤充裕、远端尿道尚可应用的尿瘘患者,采用Y-V成形或TIP术;远端尿道闭锁/狭窄或阴茎皮肤瘢痕多、皮肤不充裕伴阴茎下曲的患者,采用Mathieu法、TIP术或阴囊中隔尿道成形术,肉膜蒂加盖:均是行之有效的方法。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿瘘 成人
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西罗莫司转换钙调磷酸蛋白酶抑制剂治疗肾移植术后糖尿病 被引量:4
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作者 余意 聂海波 +2 位作者 王尉 胡卫列 吕军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期690-693,共4页
目的评价西罗莫司(SRL)转换钙调磷酸蛋白酶抑制剂(CNI)治疗肾移植术后糖尿病的安全性及疗效。方法回顾性分析我院近10年321例肾移植术后患者,其中有34例(10.59%)诊断为肾移植术后糖尿病,按治疗方案分为3组:A组(14例)为标准化的CNI减量方... 目的评价西罗莫司(SRL)转换钙调磷酸蛋白酶抑制剂(CNI)治疗肾移植术后糖尿病的安全性及疗效。方法回顾性分析我院近10年321例肾移植术后患者,其中有34例(10.59%)诊断为肾移植术后糖尿病,按治疗方案分为3组:A组(14例)为标准化的CNI减量方案,B组(12例)为SRL转换CNI药物方案,C组(10例)为口服降糖药物,所有患者均辅助饮食及运动疗法。当餐后血糖超过14.0 mmol/L时,餐前均辅助皮下注射短效胰岛素治疗并维持治疗,并规律随访5年。结果所有入组患者诊断肾移植术后糖尿病时血糖平均13.02±1.74 mol/L,3组间无显著性差异(P>0.05)。经辅助治疗6月后,A、B、C组患者血糖分别平均下降至8.05±2.45、7.45±2.44和9.30±3.89 mmol/L。经调整胰岛素剂量12月后A组和B组患者血糖均降至正常,但日均胰岛素用量,A组患者明显多于B组(P<0.05)。SRL组转换时的肌酐165.1±61.8 mmol/L,转换5年后肌酐150.0±53.0 mmol/L(P<0.05);CNI减量组治疗前肌酐152.0±43.0 mmol/L,5年后肌酐是145.9±53.0 mmol/L;C组患者肾功能没有在治疗中获益,治疗后肌酐上升。A组患者5年生存率人/肾分别是100%和75%,与B组患者人/肾生存率83.4%和68%,两组无显著性差异(P>0.05),C组患者5年生存率分别是71.8%和52.4%,明显低于A组和B组。结论肾移植术后行SRL转换CNI药物有利于改善肾移植术后糖尿病且不增加排斥风险。 展开更多
关键词 西罗莫司 肾移植术后糖尿病 钙调磷酸蛋白酶抑制剂 转换治疗 他克莫司
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肾移植术后机会感染的预防 被引量:4
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作者 朱云松 邱晓拂 +5 位作者 王尉 刘俊 肖远松 张利朝 聂海波 张楚龙 《器官移植》 CAS 2010年第4期211-215,共5页
目的探讨预防肾移植术后机会感染的有效方法。方法同种异体肾移植患者30例,术后常规予含他克莫司(tacrolimus,FK506)或环孢素(ciclosporin,CsA)三联抗排斥治疗,术后6个月内,CD4+计数<420×106/L(正常参考值420×106/L~890&#... 目的探讨预防肾移植术后机会感染的有效方法。方法同种异体肾移植患者30例,术后常规予含他克莫司(tacrolimus,FK506)或环孢素(ciclosporin,CsA)三联抗排斥治疗,术后6个月内,CD4+计数<420×106/L(正常参考值420×106/L~890×106/L)和(或)CD4+/CD8+比值<0.82(正常参考值0.82~1.69)。30例随机分为预防治疗组(预防组)、免疫抑制剂减量组(减量组)和对照组3组,每组各10例。预防组在维持原治疗方案的同时予复方磺胺甲唑(SMZ-TMP)每日2片,连用1个月,7例加用更昔洛韦0.5g/d,连用14d,3例加用缬更昔洛韦治疗,900mg/d,连用3个月;减量组根据FK506或CsA血药浓度调整剂量;对照组维持原治疗方案。术后1年为观察终点。结果除减量组4例患者自行退出外,其余患者均完成实验。预防组无发生机会感染,1例出现一过性肾功能损害。对照组1例于术后92d感染巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)病、另1例术后116d确诊卡氏肺孢子虫肺炎,经治疗痊愈。减量组2例分别于减量后13d、21d发生排斥反应,经甲泼尼龙冲击逆转,另1例于减量后20d经病理证实亚临床排斥反应。结论肾移植术后CD4+计数和(或)CD4+/CD8+比值较低的患者易发生机会感染,予预防治疗可有效降低机会感染的几率,且安全性好。免疫抑制剂减量存在发生排斥反应的风险。 展开更多
关键词 肾移植 机会感染 预防性治疗 卡氏肺孢子虫 巨细胞病毒
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肾上腺髓质增生症的诊断与治疗(附8例报告) 被引量:6
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作者 胡卫列 曹启友 +8 位作者 杨槐 何恢绪 吕军 聂海波 李清荣 王元利 黄孝庭 邓志雄 朱云松 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第9期849-850,共2页
目的提高对肾上腺髓质增生症(AMH)的诊断与治疗水平。方法总结分析 1998年 5月~2002年 5月我院收治的 8例 AMH患者的临床资料。结果 8例患者 CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断 AMH 4例,嗜铬细胞瘤 4例。8例均行单侧肾上腺全切除,7例... 目的提高对肾上腺髓质增生症(AMH)的诊断与治疗水平。方法总结分析 1998年 5月~2002年 5月我院收治的 8例 AMH患者的临床资料。结果 8例患者 CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断 AMH 4例,嗜铬细胞瘤 4例。8例均行单侧肾上腺全切除,7例痊愈,1例因对侧有增生,术后1月复发。结论AMH的诊断需与嗜铬细胞瘤鉴别,尤其是定位检查发现有结节时,确诊靠术中探查和病理检查;经腹手术是AMH治疗的主要方法,术中应注意探查双侧肾上腺。 展开更多
关键词 诊断 肾上腺髓质增生 嗜铬细胞瘤 治疗 手术 AMH
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T淋巴细胞亚群在肾移植受者术后感染中的动态变化 被引量:6
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作者 朱云松 王尉 +6 位作者 肖远松 邓志雄 张利朝 赵永斌 聂海波 胡卫列 吕军 《实用医学杂志》 CAS 2007年第12期1828-1829,共2页
目的:通过外周血淋巴细胞亚群在人类同种异体肾移植受者术后感染的动态变化,探讨其与感染类型及愈后的关系。方法:采用流式细胞仪,测定16例肾移植受者术后并发感染时外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞,并根据CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值,... 目的:通过外周血淋巴细胞亚群在人类同种异体肾移植受者术后感染的动态变化,探讨其与感染类型及愈后的关系。方法:采用流式细胞仪,测定16例肾移植受者术后并发感染时外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞,并根据CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值,分析其与感染类型和愈后的关系。结果:(1)机会感染者外周血CD4+细胞计数明显低于普通感染组和术前(P<0.05),CD4+/CD8+比值亦显著降低(P<0.05)。而普通感染者CD4+细胞计数和CD4+/CD8+比例多在正常范围,且与术前相比较,差异不显著(P>0.05)。(2)CD4+细胞计数和(或)CD4+/CD8+比值明显降低者,往往预后较差。结论:根据外周血淋巴细胞亚群的动态变化,特别是CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值,可以初步判断肾移植受者感染类型及预后,并可指导临床合理用药。 展开更多
关键词 肾移植 感染 T淋巴细胞亚群
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MRI在创伤性后尿道狭窄诊断中的应用 被引量:4
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作者 罗积慎 何恢绪 +8 位作者 胡卫列 彭光明 吕军 韩立新 聂海波 李清荣 黄孝庭 王元利 曹启友 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期209-210,214,共3页
目的:探讨MRI在创伤性后尿道狭窄诊断中的应用价值。方法:对15例创伤性后尿道狭窄病例术前、术后行盆腔部MRI检查,X线造影(顺行及逆行膀胱尿道造影)观察狭窄的部位、长度,疤痕的深度、广度,并均行开放手术进行验证。结果:MRI能清晰地显... 目的:探讨MRI在创伤性后尿道狭窄诊断中的应用价值。方法:对15例创伤性后尿道狭窄病例术前、术后行盆腔部MRI检查,X线造影(顺行及逆行膀胱尿道造影)观察狭窄的部位、长度,疤痕的深度、广度,并均行开放手术进行验证。结果:MRI能清晰地显示伤后盆腔内解剖结构改变,前列腺的位置及其与耻骨联合的关系,准确测量尿道狭窄或闭锁的长度,显示疤痕的范围及深度。结论:MRI对了解伤后盆腔内解剖结构改变,测量尿道狭窄部位、长度,估测疤痕的深度有较大的价值。 展开更多
关键词 MRI 尿道狭窄 创伤
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U形多孔引流支架管在复杂性后尿道手术中的应用 被引量:4
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作者 胡卫列 何恢绪 +10 位作者 曹启友 吕军 李清荣 杨槐 王元利 黄孝庭 聂海波 朱云松 邓志雄 王蔚 肖远松 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第9期932-933,共2页
目的探讨复杂性后尿道手术中使用一种新的引流支架的方法.方法对55例复杂性后尿道病人行手术治疗,其中复杂性后尿道直肠瘘15例,复杂性后尿道狭窄及闭锁35例,膀胱外翻5例.术后均采用自制U形多孔引流支架管引流.结果随访1~10年,术后病人... 目的探讨复杂性后尿道手术中使用一种新的引流支架的方法.方法对55例复杂性后尿道病人行手术治疗,其中复杂性后尿道直肠瘘15例,复杂性后尿道狭窄及闭锁35例,膀胱外翻5例.术后均采用自制U形多孔引流支架管引流.结果随访1~10年,术后病人排尿正常,无尿道狭窄等并发症.结论 U形多孔引流支架管具有支架和引流双重作用,值得在复杂性后尿道手术中临床推广应用. 展开更多
关键词 复杂性后尿道手术 U形多孔引流支架管 临床应用 手术治疗
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后腹腔镜手术治疗肾上腺增生性高血压52例 被引量:3
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作者 华伟 胡卫列 +10 位作者 吕军 聂海波 姚华强 李清荣 邓志雄 张利朝 沈文 汪帮琦 李萍 陈诗涛 张源锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3659-3661,共3页
目的:探讨肾上腺增生性高血压的后腹腔镜手术治疗方法及其疗效。方法:回顾分析我院2004-2008年在后腹腔镜下施行单侧肾上腺切除治疗肾上腺增生性高血压52例患者的临床资料,其中左侧42例,右侧5例,双侧5例,男25例,女27例,平均年龄(45.1... 目的:探讨肾上腺增生性高血压的后腹腔镜手术治疗方法及其疗效。方法:回顾分析我院2004-2008年在后腹腔镜下施行单侧肾上腺切除治疗肾上腺增生性高血压52例患者的临床资料,其中左侧42例,右侧5例,双侧5例,男25例,女27例,平均年龄(45.1±4.9)岁。结果:52例由腹腔镜完成,手术时间50~100min,平均(68.1±12.2)min,术中出血量10~100mL,平均(32.7±8.2)mL,住院时间3~8d,平均(5.2±2.1)d。随访6~48个月,平均(12.4±2.4)个月,无死亡患者,治愈23例(44.2%),好转24例(46.2%),无效5例(9.6%)。结论:应用后腹腔镜术治疗肾上腺增生安全、创伤小、住院时间短、恢复快,是治疗肾上腺性高血压安全、有效的方法。 展开更多
关键词 高血压 肾上腺增生 腹腔镜检查
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