浙江、湖北、陕西、上海三省一市静脉输液直接成本分析 被引量：2

1

作者 罗诚祖 马进 《中国医院管理》 2009年第3期18-20,共3页

目的通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法对浙江、湖北、陕西和上海等地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液政... 目的通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法对浙江、湖北、陕西和上海等地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液政府定价过低。结论建议政府有关部门适当提高静脉输液收费标准,以体现医务人员的劳动价值,并建立医疗价格弹性调整和监测机制。 展开更多

关键词 成本 价格 静脉输液

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上海、浙江、湖北、陕西三省一市静脉输液直接成本分析

2

作者 罗诚祖 马进 《中国医院》 2009年第2期20-22,共3页

目的:通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法:对上海、浙江、湖北和陕西4地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果:目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液... 目的:通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法:对上海、浙江、湖北和陕西4地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果:目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液政府定价过低。结论:建议政府有关部门适当提高静脉输液收费标准,以体现医务人员的劳动价值,并建立医疗价格弹性调整和监测机制。 展开更多

关键词 静脉输液 医疗服务 收费标准 成本分析

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上海市级医院国际化发展现况研究 被引量：7

3

作者 周密 谷茜 +4 位作者 罗诚祖 肖俊杰 尹远芳 庄捷 王育 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期35-37,共3页

目的通过梳理近年来上海市级医院的国际化发展现况及发展中遇到的问题,为上海市级医院国际化发展提供政策建议。方法采用问卷调查的方法向上海申康医院发展中心管理范围的市级医院收集2016—2018年国际化发展现状,采用专家访谈的方式收... 目的通过梳理近年来上海市级医院的国际化发展现况及发展中遇到的问题,为上海市级医院国际化发展提供政策建议。方法采用问卷调查的方法向上海申康医院发展中心管理范围的市级医院收集2016—2018年国际化发展现状,采用专家访谈的方式收集这些医院国际化发展中遇到的问题。结果上海26家市级医院整体的涉外医疗规模较小,但涉外门急诊量及涉外手术量增加明显;均通过开展形式多样的国际交流活动推动学科建设和人才培养。但存在缺乏整体的国际化发展规划、国际化人才储备不足、国际影响力有待提升等问题。结论通过对上海市级医院的国际化发展现况分析,建议建立市级医院国际化发展评价体系、培养引进国际高端医疗人才及搭建国际交流平台。 展开更多

关键词 国际化 发展现况 医院

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无效住院在住院服务提供过程中的存在现状 被引量：7

4

作者 陶婧婧 罗诚祖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1146-1149,共4页

目的研究无效住院在住院服务提供过程中的存在现状,包括入院和住院日的无效率、无效住院日在入院诊疗期间以及在人群中的分布。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科作为样本单位。根据2011年的入院人数,妇科抽取185例... 目的研究无效住院在住院服务提供过程中的存在现状,包括入院和住院日的无效率、无效住院日在入院诊疗期间以及在人群中的分布。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科作为样本单位。根据2011年的入院人数,妇科抽取185例/月,神经内科抽取100例/月。在2011年12月及2012年3月和6月入院患者中进行随机抽样。由2名临床护士根据入院及住院日适宜性评估标准(AEP)对样本病例的入院及住院日适宜性进行判定。对病例的入院和住院日无效率进行统计学描述,分析不同入院适宜性条件下的住院日无效率,采用洛伦兹曲线、基尼系数描述无效住院日在人群中的分布状况。结果共调查855例,入院无效率为14.62%,住院日无效率为24.88%。无效入院患者的住院日无效率高于有效入院患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。随着整个诊疗过程的推进,住院日无效率逐步增加;洛伦兹曲线表明无效住院日在研究对象中分布的均匀性较差。结论无效入院的患者,其入院诊疗期间的无效住院日更多;无效住院日集中于少数患者的入院诊疗中;住院天数较短并不意味入院诊疗过程中的无效住院日较少。 展开更多

关键词 适宜性评价 入院 住院日 无效

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入院及住院日适宜性评价方法在妇科和神经内科应用中的一致性研究 被引量：2

5

作者 陶婧婧 罗诚祖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期751-753,758,共4页

目的探讨入院及住院日适宜性评价方法(AEP)在妇科和神经内科中应用的信度。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科,各随机抽取50例入院患者的临床资料,由两名临床注册护士比照原始版本的AEP评估标准对患者的入院及住院日... 目的探讨入院及住院日适宜性评价方法(AEP)在妇科和神经内科中应用的信度。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科,各随机抽取50例入院患者的临床资料,由两名临床注册护士比照原始版本的AEP评估标准对患者的入院及住院日适宜性做回顾性研究,计算两名测评者间的一致性和Cohen's Kappa(κ)值,分析AEP评估对入院和住院服务适宜性的信度。同时,在住院适宜性判断中引入"校正(overrides)"选项,评估者根据其临床知识经验及现有诊疗水平做出与AEP评价相反的结果,提高AEP的灵活性。结果剔除数据不完整的病例后,两个科室各43份病例进入统计分析。基于AEP的入院评价结果,测评者间整体一致率为90.70%,κ值为0.59。基于AEP的住院日评价结果,测评者间整体一致率为77.52%,κ值为0.54;加入"校正"这一主观标准后,整体一致率为81.65%,κ值为0.61。结论原始版本的AEP在妇科和神经内科的应用过程中表现出较好的一致性。 展开更多

关键词 入院及住院日适宜性评价方法 人院 住院日 一致性

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陕西省公立医院成本补偿机制研究 被引量：1

6

作者 赵明 张云婷 +8 位作者 李娜 罗诚祖 张浩 刘世萍 包晓信 陈丽红 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期272-275,共4页

目的了解陕西省公立医院的总收支情况和三种成本补偿渠道的构成情况以及变化趋势。方法结合焦点组访谈和现场调研的结果,根据医院收支的相关数据,分析2001、2004和2006年医院成本补偿方式的变化。结果从2001年到2006年,政府财政投入对... 目的了解陕西省公立医院的总收支情况和三种成本补偿渠道的构成情况以及变化趋势。方法结合焦点组访谈和现场调研的结果,根据医院收支的相关数据,分析2001、2004和2006年医院成本补偿方式的变化。结果从2001年到2006年,政府财政投入对医院运行的影响日益显著,但仍不能全面满足医院的发展需要;医院收入依赖药品的局面短期内难以打破;医疗服务定价未能反映其实际成本。结论当前的成本补偿机制给医院行为带来了不利的引导;完善财政投入和合理调整医疗服务价格是扭转这一现状的有效途径。 展开更多

关键词 公立医院 补偿机制 陕西省

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无效住院所导致的潜在资源浪费的估算 被引量：1

7

作者 陶婧婧 罗诚祖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期573-576,584,共5页

目的以上海市某三甲医院的妇科为例,从直接经济负担和床位使用效率两方面估算无效住院所导致的资源浪费情况。方法选择上海市某三甲医院的妇科为样本科室,在2012年上半年入院患者中随机抽取500份病例。采用病例回顾的方式,由1位妇科临... 目的以上海市某三甲医院的妇科为例,从直接经济负担和床位使用效率两方面估算无效住院所导致的资源浪费情况。方法选择上海市某三甲医院的妇科为样本科室,在2012年上半年入院患者中随机抽取500份病例。采用病例回顾的方式,由1位妇科临床护士应用入院及住院日适当性评价方案(AEP)对样本病例的入院、住院日适宜性作出评价。根据患者支付的住院总费用、床日费用计算无效住院产生的直接经济负担。采用平均住院日、病床周转次数来反映剔除无效住院后床位使用效率的提高程度。结果妇科的入院无效率为12.40%,住院日无效率为22.93%。剔除无效入院和无效住院日后,可节省近18%的直接经济负担,平均住院日由6.04降低至4.81,床位周转次数由8.06降低至7.06。结论通过科学合理的措施剔除住院服务提供过程中的无效入院和无效住院日,可以减轻患者看病就医的直接经济负担,并在不影响医疗质量的基础上有效缩短平均住院日。 展开更多

关键词 入院及住院日适当性评价方案 妇科 直接经济负担 床位使用效率 无效住院

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公立医院床位成本与政府定价差异及对策

8

作者 李娜 赵明 +4 位作者 张云婷 罗诚祖 陈丽红 张浩 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期264-267,共4页

目的了解各地床位政府指导价格与其相应的实际成本的脱离程度,提出相关建议以供参考。方法以浙江、湖北、陕西省及上海市的公立医院为研究对象,每省(市)选择二、三级医院各一家,共8所医院,分别对其收支状况进行回顾性调查分析;并比较床... 目的了解各地床位政府指导价格与其相应的实际成本的脱离程度,提出相关建议以供参考。方法以浙江、湖北、陕西省及上海市的公立医院为研究对象,每省(市)选择二、三级医院各一家,共8所医院,分别对其收支状况进行回顾性调查分析;并比较床位的政府指导价格与其医疗服务实际成本的脱离程度。结果二、三级医院平均政府财政补助分别占医院总收入的6.16%和3.18%。二级医院普通床位政府限价平均仅能补偿其相应直接成本的84.25%,三级医院仅能补偿其相应直接成本的59.75%。结论床位服务的政府限价与医院所处的市场环境脱离,未能体现医疗服务的劳务价值以及各种医用材料价格的市场变化,需调整部分不合理医疗服务价格,实现卫生服务的科学补偿。 展开更多

关键词 医院 床位 成本 价格

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公立医院胃癌根治术直接成本与政府定价关系研究

9

作者 赵明 张云婷 +8 位作者 李娜 罗诚祖 张浩 刘世萍 包晓信 陈丽红 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期584-588,共5页

目的比较公立医院胃癌根治术的直接成本与定价的差距,分析定价的合理性。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市、浙江省、湖北省和陕西省各一家三级医院作为样本医院,根据计算的胃癌根治术项目直接成本和手术收费标准,测算每例胃癌根治... 目的比较公立医院胃癌根治术的直接成本与定价的差距,分析定价的合理性。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市、浙江省、湖北省和陕西省各一家三级医院作为样本医院,根据计算的胃癌根治术项目直接成本和手术收费标准,测算每例胃癌根治术的收费价格水平(收费标准/直接成本),并加以分析。结果在上海市、浙江省、湖北省和陕西省的样本医院中,平均每例手术的直接成本分别为2 628.96、3 078.79、3 634.17和1 839.49元;手术收费标准分别为1 860、1 860、2 000和1 880元。上海市、浙江省和湖北省样本医院的收费价格水平均<1(0.71、0.60和0.55),陕西省为1.02。结论各地区公立医院胃癌根治术的直接成本有较大差异,政府定价基本上均低于直接成本。适度调整医疗服务价格是扭转当前不合理的医疗成本补偿机制的有效途径。 展开更多

关键词 直接成本 政府定价 收费价格水平 胃癌根治术

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公立医院住院床日诊查人力成本与收费关系分析

10

作者 张云婷 赵明 +8 位作者 张浩 刘世萍 陈丽红 包晓信 李娜 罗诚祖 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期260-263,287,共5页

目的调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分... 目的调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分析住院收入的构成比例,测算住院床日诊查人力成本和收费,并加以描述性分析。结果各样本医院的住院诊查收入占总住院收入的比例均较小,在上海市和浙江省的三级样本医院仅为0.84%和0.49%。各样本医院的住院床日诊查收费大大低于诊查人力成本,上海市和浙江省的情况尤为突出。住院床日诊查收费与人力成本的比值,二级医院为0.05～0.23,三级医院仅为0.03～0.22。结论目前公立医院人力成本定价不够合理,临床医师的人力价值被低估。医院应建立科学规范的成本核算监测体系,根据社会经济的发展情况对价格作及时合理的调整。 展开更多

关键词 住院床日诊查成本 住院诊查收入 医疗服务项目定价

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公立医院静脉输液成本与收费关系研究

11

作者 陈丽红 赵明 +8 位作者 张云婷 李娜 罗诚祖 张浩 刘世萍 包晓信 Rostyslav Semikov 李志建 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期268-271,共4页

目的分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料。调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及... 目的分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料。调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及收费价格水平,结合地区经济水平及各样本医院基本情况和经济运营状况进行综合分析。结果各样本医院的收费水平与当地经济发展水平相适应。静脉输液人力成本占总成本的比例,二级样本医院为72.36%～87.87%,三级样本医院为83.72%～94.46%;静脉输液收费价格水平,二级样本为0.12～0.85,三级医院为0.07～0.57;其中上海市和浙江省成本与定价的差距更为悬殊。各样本医院的人力成本回收率均小于<100%。结论静脉输液消耗的主要是人力成本。各地区医院静脉输液的实际成本均高于现行收费标准,护理人员的技术劳务价值未得到充分体现。应合理调整现行收费结构,并建立动态的医疗服务成本价格监测体系适时调整医疗服务价格。 展开更多

关键词 静脉输液 成本 价格

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上海重症救治体系发展制约因素分析 被引量：1

12

作者 袁素维 罗诚祖 《中国医院》 北大核心 2024年第6期37-40,共4页

目的:分析当前制约上海市重症救治体系发展的主要因素。方法:采用专家咨询法确定评价工具,对上海市二、三级医院重症医学岗位医护人员开展在线问卷调查,共回收有效样本582人。结果:重症救治体系包括重症临床专科建设、重症病人救治多学... 目的:分析当前制约上海市重症救治体系发展的主要因素。方法:采用专家咨询法确定评价工具,对上海市二、三级医院重症医学岗位医护人员开展在线问卷调查,共回收有效样本582人。结果:重症救治体系包括重症临床专科建设、重症病人救治多学科融合体系以及重症病人分级转诊体系3个维度。重症临床专科建设最主要制约因素是场地设备投入成本高昂;医院层面缺乏工作制度是影响重症医学与其他专科交叉合作的主要因素;缺乏具体可落地的政策支持是影响重症病人分级转诊的主要因素。不同级别医院对于人员短缺问题的判定存在显著差异(P=0.026),不同岗位人员对工作强度和转诊中潜在医疗风险的判定也存在显著差异(P=0.009、0.048)。结论:一是加强重症救治体系建设相关细化制度;二是医院需进一步整合资源,打造一体化重症救治平台;三是多措并举,缓解重症人员短缺瓶颈。 展开更多

关键词 重症急救 重症救治 重症医学 制约因素

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180例急诊患者退药分析及对策

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作者 张晓栋 陆国红 +1 位作者 刘晓琰 罗诚祖 《中国医院》 2010年第6期69-71,共3页

收集了某医院急诊药房2009年5月共180例退药处方,统计分析了退药申请科室、涉及药物以及退药原因。建议医院加强医疗质量管理,提高处方质量,增进医患沟通,提高急诊药学服务能力和水平。

关键词 急诊药房 退药 药品管理

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