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题名卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的MRI表现及诊断
被引量：5
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作者
罗益贤
胡笑笑
唐广磊
王珂
马捷
关键
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机构
深圳市人民医院
中山大学附属第一医院
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出处
《放射学实践》
CSCD
北大核心
2022年第7期818-823,共6页
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文摘
目的:分析卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集2007年1月-2021年7月本院共152例确诊为自身免疫性脑炎的病例,其中脑脊液和/或血清抗NMDAR抗体阳性且合并卵巢畸胎瘤共10例,所有病例均有完整影像及临床资料。10例均于发病期内完成颅脑MR检查及腹部超声和/或CT检查。回顾全部病例临床病史,分析其影像特点。结果:10例患者均为年轻女性,年龄15~38岁。4例发病前3天~1个月有发热头痛,余6例无前驱症状。所有病例均表现为突发神经功能障碍和/或精神异常,并呈进行性加重,均出现自主神经功能障碍,其中9例出现精神症状或癫痫发作,5例出现意识障碍或运动障碍/不自主运动。颅脑MRI有9例显示异常,1例无明确异常。病灶均位于大脑半球,7例病灶累及双侧皮层(灰质)和/或皮层下白质,好发位置依次为扣带回6例(双侧)、额叶6例(双侧)、颞叶5例(双侧3例、单侧2例)、岛叶3例(双侧2例、单侧1例)、基底节1例(双侧)、顶叶1例(单侧)、枕叶1例(单侧),其中2例累及深部脑白质;另2例仅累及一侧深部脑白质。病灶于T_(2)FLAIR上为稍高信号(9例),DWI上为稍高信号但扩散不受限(4例);所有病例T_(1)WI、T_(2)WI序列及增强扫描均未见异常信号。10例共诊断11个卵巢畸胎瘤(1例为双侧),10个病灶长径小于4 cm,仅1个病灶长7.8 cm。病理示9例10个成熟型畸胎瘤,未成熟型畸胎瘤仅1例;镜下见脑组织或神经胶质成分者3例,余均无特殊发现。结论:卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎常见于年轻女性,临床表现为进行性加重的神经精神症状;颅脑MRI表现轻微,以T_(2)FLAIR及DWI显示病灶较敏感;结合盆腔检查,将有助于本病的诊断。
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关键词
自身免疫性脑炎
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
卵巢畸胎瘤
磁共振成像
扩散加权成像
青少年
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Keywords
Autoimmune encephalitis
Anti N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis
Ovarian teratoma
Magnetic resonance imaging
Diffusion weighted imaging
Teenagers
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分类号
R445.2
[医药卫生—影像医学与核医学]
R593.2
[医药卫生—内科学]
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