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肾移植术后BK病毒感染对移植肾功能影响的临床研究 被引量:7
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作者 范宇 石炳毅 +2 位作者 钱叶勇 柏宏伟 罗用文 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期51-57,共7页
目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对... 目的分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况。方法回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对移植肾功能的影响及BK病毒清除后移植肾功能转归情况。结果 210例受体中,单纯病毒尿症受体46例,病毒血症合并病毒尿症受体46例,病理学活组织检查证实的BKVN受体7例。移植术后病毒血症受体的血清肌酐(Scr)水平分别与尿液、血液BK病毒载量呈线性相关(r=0.594、0.672,均为P<0.01)。病毒血症受体的血液BK病毒载量初次发现阳性时Scr水平即呈明显升高趋势,持续病毒血症状态时Scr水平会持续升高,经治疗血液病毒载量转阴后Scr水平略下降但仍明显高于病毒感染前水平,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与基础水平比较,单纯病毒尿症受体病毒尿症阳性期间的Scr水平变化差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论肾移植术后发生BK病毒血症时会对移植肾功能造成损伤,定期规律监测病毒感染很有必要,一旦发现血BK病毒阳性时应立即实施以降低免疫抑制强度为首选的临床干预治疗措施。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能 BK病毒 BK病毒尿症 BK病毒血症 BK病毒性肾病 血清肌酐
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体重指数对肾移植近期预后的影响:附单中心1041例报告 被引量:8
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作者 罗用文 钱叶勇 +4 位作者 范宇 王振 李钢 柏宏伟 常京元 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期401-404,433,共5页
目的:探讨体重指数(BMI)对肾移植术后患者近期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月在解放军第309医院器官移植研究所首次行肾移植手术的1041例成年患者的临床资料。根据中国常用成人肥胖与超重标准将纳入的患者分为4组:... 目的:探讨体重指数(BMI)对肾移植术后患者近期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月在解放军第309医院器官移植研究所首次行肾移植手术的1041例成年患者的临床资料。根据中国常用成人肥胖与超重标准将纳入的患者分为4组:BMI &lt;18.5 kg/m2组(消瘦组)112例,BMI 18.5~23.9 kg/m2组(正常组)606例,BMI 24.0~27.9 kg/m2组(超重组)250例, BMI≥28.0 kg/m2组(肥胖组)73例。观察与比较4组患者术后1年的移植物功能延迟恢复(DGF)、急性排斥反应(AR)发生率,以及计算1年人、肾存活率。采用单因素和多因素 Logistic 回归法分析BMI 与 DGF 发生的关系,以探讨不同 BMI 值对 DGF 的影响。结果随访1年,肥胖组 DGF 的发生率明显高于正常组和消瘦组(均为 P&lt;0.05),但术后 AR 的发生率及术后1年人或肾存活率比较差异无统计学意义(均为 P >0.05)。单因素分析显示肥胖增加肾移植术后发生 DGF 的风险(OR 为1.33, P &lt;0.05)。多因素分析显示超重与肥胖均为肾移植术后发生 DGF 的独立危险因素(OR 分别为1.56、1.37,均为 P &lt;0.05)。结论超重与肥胖增加术后 DGF 风险,但不增加术后 AR 发生率,亦不影响术后近期人、肾存活率。 展开更多
关键词 体重指数 肾移植 肾功能延迟恢复 急性排斥反应
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贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的疗效观察 被引量:1
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作者 罗用文 钱叶勇 +3 位作者 范宇 柏宏伟 常京元 王振 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第5期326-330,共5页
目的观察贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症(PTE)的疗效及不良反应。方法选择2012年6月至2013年6月在解放军第309医院泌尿外科行首次肾移植术,术后继发PTE的22例患者为研究对象,根据有否高血压分为高血压组(14例)和正常血压组(8例)。... 目的观察贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症(PTE)的疗效及不良反应。方法选择2012年6月至2013年6月在解放军第309医院泌尿外科行首次肾移植术,术后继发PTE的22例患者为研究对象,根据有否高血压分为高血压组(14例)和正常血压组(8例)。高血压组给予贝那普利,起始剂量为10 mg/d,以后视病情变化最大剂量可增至40 mg/d;正常血压组给予贝那普利5 mg/d,血红蛋白及红细胞压积恢复正常后予以维持剂量2.5 mg/d。随访6个月比较两组患者服药后治疗效果和随访期间的不良反应。结果治疗6个月后,高血压组显效12例、有效1例、进步1例;正常血压组显效6例、有效1例、无效1例。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中高血压组患者血压明显下降(P<0.05),正常血压组患者血压未见明显变化。治疗前后两组患者的红细胞、中性粒细胞、血小板、血清肌酐、尿酸、估计肾小球滤过率等指标未见明显异常。高血压组中1例患者治疗期间出现刺激性咳嗽,停药后恢复正常。结论肾移植术后PTE患者服用贝那普利治疗是安全有效的。应根据患者的血压从小剂量开始给药,治疗过程中监测血压、血常规和肾功能,根据血压调整药物剂量。 展开更多
关键词 贝那普利 肾移植 红细胞增多症 血压
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