文摘目的对ICU日记相关的meta分析进行整合,明确ICU日记对重症患者心理健康、睡眠质量及生活质量的影响,以期为ICU日记在我国推广应用提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普中文期刊数据库中有关ICU日记对重症患者心理健康、睡眠质量及生活质量应用效果的meta分析,使用RevMan 5.4统计软件进行伞状meta分析。检索时间为建库至2023年5月23日,每项研究均由2名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估,通过AMSTAR 2(a measure tool to assess systematic reviews-2)对纳入研究的方法学质量进行评估,采用推荐分级的评估、制定与评价(grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)系统对结局指标进行证据质量分级。结果共纳入10篇meta分析,包含107项原始研究、15131例研究对象。伞状meta分析结果显示,ICU日记对降低重症患者创伤后应激障碍[OR=0.58,95%CI(0.52,0.65),Z=9.38,P<0.01]、焦虑[OR=0.41,95%CI(0.29,0.56),Z=5.35,P<0.01]及抑郁[OR=0.56,95%CI(0.47,0.67),Z=6.43,P<0.01]的发生率有明显作用,在改善重症患者的睡眠质量[MD=-3.97,95%CI(-7.71,-0.23),P<0.05]及提高重症患者的健康相关生活质量[MD=11.16,95%CI(6.34,15.98),Z=4.54,P<0.01]方面,差异有统计学意义。结论基于现有证据,ICU日记干预可降低重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生率,在改善其睡眠质量、提高其生活质量方面显示出积极效果。以期为ICU日记在我国的推广应用提供参考依据,为改善重症患者心理健康、睡眠质量和生活质量提供有益参考。
