关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折 被引量：7

1

作者 牛建军 马迅 +2 位作者 纪斌平 赵斌 田江花 《中国骨伤》 CAS 2006年第3期140-141,共2页

目的:探讨髌骨横骨折在关节镜下复位、中空螺丝钉加张力带法固定的治疗效果。方法:12例新鲜髌骨横骨折患者通过关节镜清理关节腔内的血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织,直视下观察骨折复位情况以指导骨折复位固定,在C形臂X线透视... 目的:探讨髌骨横骨折在关节镜下复位、中空螺丝钉加张力带法固定的治疗效果。方法:12例新鲜髌骨横骨折患者通过关节镜清理关节腔内的血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织,直视下观察骨折复位情况以指导骨折复位固定,在C形臂X线透视下帮助骨折复位,关节镜观察关节面解剖复位后,经皮从近折端向远折端平行打入2枚克氏针固定骨折块,顺克氏针拧入2枚中空螺钉,拔除克氏针,顺螺钉空心导入钢丝,行张力带“8”字固定。结果:平均随访12.4个月,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均7.6周。根据Lysholm膝关节评分标准,优10例,良1例,尚可1例,优良率达91.67%。结论:关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折具有手术创伤小、关节面复位好、固定坚强、能早期功能锻炼、住院时间短、功能恢复快和合并症少等优点,为治疗新鲜髌骨横骨折提供了一种新的治疗方法。 展开更多

关键词 髌骨 骨折 关节镜手术操作 骨折固定术

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膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较 被引量：7

2

作者 李渊 纪斌平 贾俊青 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第1期86-88,共3页

目的探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义。方法82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查。以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)... 目的探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义。方法82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查。以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析。结果MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%。MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90。结论MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法。 展开更多

关键词 前交叉韧带 半月板损伤 磁共振成像 诊断

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踝关节镜临床应用体会 被引量：5

3

作者 张志强 卫小春 纪斌平 《山西医科大学学报》 CAS 2007年第10期947-948,共2页

目的初步探讨踝关节镜在踝关节疾病的诊断和治疗中的应用。方法踝关节镜下检查和治疗14例,诊断为滑膜炎5例,创伤性关节炎6例,其中合并游离体2例,外踝撞击综合征1例,踝关节结核2例。分别行滑膜切除、关节清理、游离体取出、骨赘切除、软... 目的初步探讨踝关节镜在踝关节疾病的诊断和治疗中的应用。方法踝关节镜下检查和治疗14例,诊断为滑膜炎5例,创伤性关节炎6例,其中合并游离体2例,外踝撞击综合征1例,踝关节结核2例。分别行滑膜切除、关节清理、游离体取出、骨赘切除、软骨成形术。结果术后平均随访18月,优6例,良5例,可3例。无感染及神经血管损伤并发症的发生。结论踝关节镜手术适应证广,可直接观察和处理踝关节的病变,明确诊断。踝关节镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少的优点。 展开更多

关键词 关节镜检查 踝关节 滑膜炎 关节炎

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自体与同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带早期MRI的对比观察 被引量：2

4

作者 王宇泽 纪斌平 +2 位作者 于红伟 范涛 解国辉 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第9期963-967,共5页

目的比校自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植之间存在的差异。方法按病例入选标准选出重建ACL患者50例,其中A组20例采用自体B-PT-B移植,B组30例采用同种异体B-PT-B移植,术后1周与术后1.5,3,6,9,12,15,18个月进行膝关节斜矢状位与斜... 目的比校自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植之间存在的差异。方法按病例入选标准选出重建ACL患者50例,其中A组20例采用自体B-PT-B移植,B组30例采用同种异体B-PT-B移植,术后1周与术后1.5,3,6,9,12,15,18个月进行膝关节斜矢状位与斜冠状位及胫骨骨隧道斜轴状MRI扫描检查,观测移植物和胫骨骨隧道的演变过程。结果MRI动态观察,自体B-PT-B在体内重塑形的过程需12个月,而同种异体B-PT-B需15-18个月。移植骨瓣与骨隧道之间产生骨性愈合的时间自体组在术后3-6个月,同种异体组在术后6-12个月。术后两组各时限均有胫骨骨隧道扩大现象出现,其主要发生部位在胫骨骨隧道内口附近;其骨隧道扩大程度两组各时限均无统计学差异(均P>0.05);与术后3,6,9个月比较,两组胫骨骨隧道扩大程度均以术后6周最为显著(均P<0.05)。结论同种异体B-PT-B在人体内重塑的速率较自体B-PT-B慢,自体与同种异体B-PT-B移植重建ACL术后胫骨骨隧道扩大的程度基本相当。 展开更多

关键词 前交叉韧带 磁共振成像 骨-髌腱-骨 骨隧道扩大

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陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用 被引量：5

5

作者 王晋东 王岩 +6 位作者 周勇刚 陈继营 卫小春 梁炳生 纪斌平 毕树雄 张志强 《临床医药实践》 2007年第8期729-732,共4页

目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验。方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术。其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整... 目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验。方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术。其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果。结果:Harris评分的优良率达96.6%。X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂。结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 陶瓷人工股骨头假体 临床疗效

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胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的关系 被引量：5

6

作者 李渊 纪斌平 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第12期1136-1138,共3页

目的探讨胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的关系。方法将38例已确诊的前交叉韧带损伤患者纳入研究组,38例以膝关节疼痛症状就诊并已确诊前交叉韧带完整患者为对照组。两组病例在年龄、性别方面相匹配。每例患者常规进行患膝X线正侧位(... 目的探讨胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的关系。方法将38例已确诊的前交叉韧带损伤患者纳入研究组,38例以膝关节疼痛症状就诊并已确诊前交叉韧带完整患者为对照组。两组病例在年龄、性别方面相匹配。每例患者常规进行患膝X线正侧位(包括胫骨中下段)和MRI检查。在MRI上测量内外侧胫骨平台倾斜角度,两组进行比较。结果研究组外侧胫骨平台倾斜角(8.10°±2.17°)大于对照组(4.84°±2.21°,P<0.001),内侧胫骨平台倾斜角(5.99°±2.10°)小于对照组(6.96°±2.24°),差异无统计学意义(P=0.055)。结论胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤具有一定的关系,并且内外侧胫骨平台倾斜角在前交叉韧带损伤中可能起着相反作用,较大的外侧胫骨平台倾斜角可能会增加前交叉韧带损伤的风险。 展开更多

关键词 胫骨平台 倾斜角 前交叉韧带损伤

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脊柱结核65例治疗体会 被引量：1

7

作者 贾俊青 李春英 +2 位作者 纪斌平 高远朋 李渊 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第12期1132-1133,共2页

目的对脊柱结核的综合治疗进行探讨。方法分析2005-07～2007-09在全身支持和规律抗痨基础上采用手术治疗颈胸腰椎脊柱结核65例。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式,5例采用单纯病灶清除术,22例采... 目的对脊柱结核的综合治疗进行探讨。方法分析2005-07～2007-09在全身支持和规律抗痨基础上采用手术治疗颈胸腰椎脊柱结核65例。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式,5例采用单纯病灶清除术,22例采用病灶清除并植骨融合术,38例在此基础上加用内固定术。结果60例患者切口一期愈合,5例二期愈合。除6例失访外,其余59例均获得随访。54例植骨病例,骨性融合时间平均4.8个月,44例有后凸畸形者平均矫正25.1°,17例有明显神经损害的术后12例均获得明显改善,5例改善不明显。结论脊柱结核的治疗既要全身支持、规则化疗,也要手术时充分清除病灶,脊髓减压,尽可能恢复脊柱生理及其稳定性。 展开更多

关键词 脊柱结核 化疗 手术治疗

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自体与同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带早期临床疗效的对比观察 被引量：2

8

作者 王宇泽 纪斌平 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第7期749-752,共4页

目的比较自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植之间存在的差异。方法按病例入选标准选出重建前交叉韧带(ACL)患者50例,其中A组20例采用自体B-PT-B移植,B组30例采用同种异体B-PT-B移植。分别于术前、术后按膝关节IKDC2000主观评分标准和... 目的比较自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植之间存在的差异。方法按病例入选标准选出重建前交叉韧带(ACL)患者50例,其中A组20例采用自体B-PT-B移植,B组30例采用同种异体B-PT-B移植。分别于术前、术后按膝关节IKDC2000主观评分标准和Lysholm评分标准进行主观问卷调查;术后按膝关节IKDC2000客观评定标准进行评定。结果①术前和术后3,6,12,18个月A组和B组在IKDC2000主观评分和Lysholm评分无统计学差异(均P>0.05);IKDC2000亚项主观评分术前和术后12、18个月IKDC2000主观评分亚项中膝关节疼痛程度和发作频率的主观评分,A组与B组比较均无统计学差异(均P>0.05);而术后3,6个月其A组膝关节疼痛程度和发作频率的主观评分分值均低于B组(均P<0.05)。②IKDC2000客观评定术后12,18个月关节活动度、关节稳定性、X线评价及IKDC2000膝关节检查综合评定A组与B组间无统计学差异(均P>0.05);但A组有关节间室弹响者多于B组(均P<0.05)。A组术后12个月有供区体征者3例,术后18个月有供区体征者2例。结论同种异体B-PT-B重建ACL术后早期可获得与自体B-PT-B重建ACL术后相近的临床效果。 展开更多

关键词 前交叉韧带 骨-髌腱-骨 自体骨 同种异体骨

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半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的MRI研究 被引量：1

9

作者 李渊 纪斌平 《临床医药实践》 2009年第3期174-176,共3页

目的：探讨半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤（ACL）的相关性。方法：对178例经关节镜证实，诊断为半月板撕裂的膝关MRI进行回顾性研究，对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。并比较半月板周缘垂直撕裂患者和其他... 目的：探讨半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤（ACL）的相关性。方法：对178例经关节镜证实，诊断为半月板撕裂的膝关MRI进行回顾性研究，对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。并比较半月板周缘垂直撕裂患者和其他类型半月板撕裂患者ACL的发生率。结果：178例患者中有22例被证实为半月板周缘垂直撕裂，其中18例合并急性或慢性ACL，占81．8％，另4例前交叉韧带完整。在156例其他类型半月板撕裂患者中，13例合并急性或慢性ACL，占8．3％。两者比较具有统计学意义（P〈0．001）。结论：半月板周缘垂直撕裂与急性或慢性前ACL密切相关。膝关节MRI图像上，半月板周缘垂直撕裂可作为ACL的辅助诊断依据之一，可以提高诊断ACL的准确率。 展开更多

关键词 核磁共振 前交叉韧带损伤 半月板撕裂 周缘垂直撕裂

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自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复方案效果的比较 被引量：4

10

作者 朱彦伟 纪斌平 《中国医药导报》 CAS 2009年第13期63-64,共2页

目的:观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复方案的临床效果,为前交叉韧带重建术后康复方案的选择提供理论依据。方法:收集单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者32例,其中,车祸20例,运动损伤12例。采用保守康复方... 目的:观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复方案的临床效果,为前交叉韧带重建术后康复方案的选择提供理论依据。方法:收集单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者32例,其中,车祸20例,运动损伤12例。采用保守康复方案16例,采用积极康复方案16例。术后6个月时比较关节活动度、髌上10cm处双侧大腿周径差值、Lysholm评分、IKDC评分、关节稳定性。结果:两组术后6个月比较,膝关节活动度存在明显差异;髌上10cm处双侧大腿周径差值无明显差异;Lysholm评分存在明显差异;IKDC评分有明显差异;关节稳定性检查均为阴性。结论:自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期积极康复可以明显改善膝关节功能,增加关节活动度,缩短康复时间,但远期效果还有待研究。 展开更多

关键词 前交叉韧带 重建 康复 胭绳肌腱

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关节镜下青少年盘状半月板成形术的近期疗效观察 被引量：5

11

作者 郭新毅 纪斌平 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第1期83-85,共3页

目的探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板成形术的近期疗效。方法2007-01～2008-06收治的26例青少年膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板成形术,术后根据Ikeuchi膝关节功能评分对患者进行随访评价手术疗效。结果术后26例患者... 目的探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板成形术的近期疗效。方法2007-01～2008-06收治的26例青少年膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板成形术,术后根据Ikeuchi膝关节功能评分对患者进行随访评价手术疗效。结果术后26例患者均获得随访。随访时间为3-18个月,其疗效为:优16例(61.5%),良8例(30.8%),可1例(3.8%),差1例(3.8%)。优良率为92.3%。结论关节镜下青少年盘状半月板成形术可以获得良好的近期疗效,是治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的主要方法。 展开更多

关键词 盘状半月板损伤 关节镜 半月板成形术

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关节镜治疗半月板损伤的短期疗效研究

12

作者 王国珍 纪斌平 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第2期167-168,共2页

目的探讨关节镜治疗半月板损伤的短期临床疗效。方法对87例经关节镜确诊为半月板损伤的患者行关节镜手术治疗。术后采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行随访评价手术疗效。结果术后87例患者均获得随访。随访时间为3-18个月,其疗效为:... 目的探讨关节镜治疗半月板损伤的短期临床疗效。方法对87例经关节镜确诊为半月板损伤的患者行关节镜手术治疗。术后采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行随访评价手术疗效。结果术后87例患者均获得随访。随访时间为3-18个月,其疗效为:优53例(60.9%),良28例(32.2%),可5例(5.7%),差1例(1.2%)。优良率为93.1%。结论关节镜下半月板部分切除术创伤小、术后恢复快,可早期进行功能锻炼,且能最大限度地保留半月板的组织,为半月板损伤的极佳治疗方法。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节 半月板损伤

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陈旧性股骨颈骨折动物实验研究

13

作者 卫小春 包尚恕 纪斌平 《山西医学院学报》 1992年第3期255-258,303,共4页

用断端间插入硅胶片的方法,在家兔身上复制了陈旧性股骨颈骨折的动物模型。实验发现,股骨颈骨折的愈合主要靠远折端的血运,形成内骨痂。陈旧性股骨颈骨折在单纯内固定下即使断端不切新、不植骨、不外固定也能愈合。断端间有多量的纤维... 用断端间插入硅胶片的方法,在家兔身上复制了陈旧性股骨颈骨折的动物模型。实验发现,股骨颈骨折的愈合主要靠远折端的血运,形成内骨痂。陈旧性股骨颈骨折在单纯内固定下即使断端不切新、不植骨、不外固定也能愈合。断端间有多量的纤维结缔组织形成,其中的纤维细胞可转化为成软骨细胞或成骨细胞,骨折愈合需经过软骨骨痂阶段。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 动物实验

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