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不同麻醉法对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响 被引量：16
1
作者 李蕾 类维富 +1 位作者 费剑春 晁储璋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1002-1004,共3页
目的探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术术后认知功能和血浆S100β蛋白浓度的影响。方法选择择期行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者30例,随机分为异氟烷静吸复合麻醉组(A组,1 5例)和丙泊酚全凭静脉麻醉... 目的探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术术后认知功能和血浆S100β蛋白浓度的影响。方法选择择期行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者30例,随机分为异氟烷静吸复合麻醉组(A组,1 5例)和丙泊酚全凭静脉麻醉组(B组,15例)。2组患者分别于手术前1 d、术后第4天进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分;在术前、缝皮时、术后第1天采血,测定血浆S100β蛋白浓度。结果 A组患者术后出现认知功能障碍5例(33%),B组3例(20%)。与术前比较,A组和B组患者术后第4天MMSE评分明显降低,且A组术后第4天较B组降低更明显。A组和B组患者缝皮时和术后第1天血浆S100β蛋白浓度较术前明显升高(P<0.01)。A组患者缝皮时和术后第1天血浆S100β蛋白浓度明显高于B组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的发生率和血浆S100β蛋白浓度变化幅度均低于异氟烷静吸复合麻醉,提示丙泊酚全凭静脉可能更适合老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉药物的临床选择。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 麻醉药 静脉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 认知障碍 冠心病 SlOO蛋白质类
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复合硬膜外阻滞对全麻胃癌根治术患者核心体温的影响 被引量：4
2
作者 张素玲 刘婷婷 +2 位作者 王焕亮 吴剑波 类维富 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第1期16-19,共4页
目的：观察全麻与全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者核心体温的影响。方法：择期胃癌根治术患者30例,年龄31～73岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,全麻组（G组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GE组）各15例。用红外耳温计从麻醉诱导前5 ... 目的：观察全麻与全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者核心体温的影响。方法：择期胃癌根治术患者30例,年龄31～73岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,全麻组（G组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GE组）各15例。用红外耳温计从麻醉诱导前5 min至术毕每隔15 min监测患者的鼓膜温度。观察两组患者低体温的发生率及持续时间、术中出血量、寒战的发生率、拔管时间、患者术后3 d内发热的发生率。结果：麻醉诱导后1h内两组患者核心温度下降较快,GE组术毕时核心温度（35.93±0.36）℃。低于G组（36.35±0.49）℃（P〈0.05）,GE组术中低体温的发生率（80%）高于G组（20%,P〈0.01）,GE组术中最低温度（35.79±0.32）℃,低于G组（36.17±0.36）℃（P〈0.01）,且GE组低体温的持续时间长于G组（P〈0.05）。结论：胃癌根治术采用全麻复合硬膜外阻滞比单纯全麻更易于发生围术期低体温,应重视围术期保温。 展开更多
关键词 胃癌根治术 鼓膜温度 麻醉 全身 麻醉 硬膜外
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异氟烷与七氟烷用于腹部手术闭环靶控吸入麻醉的对照研究 被引量：6
3
作者 王翠萍 范立霞 类维富 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第4期328-330,共3页
目的:比较在腹部手术闭环靶控吸入麻醉中,七氟烷与异氟烷在脑电双频指数(BIS)波动、血液动力学稳定性、辅助药物应用、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法:40例择期腹部手术的患者分为七氟烷组(25例)与异氟烷组(15例)。两组均采用经... 目的:比较在腹部手术闭环靶控吸入麻醉中,七氟烷与异氟烷在脑电双频指数(BIS)波动、血液动力学稳定性、辅助药物应用、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法:40例择期腹部手术的患者分为七氟烷组(25例)与异氟烷组(15例)。两组均采用经静脉诱导、吸入麻醉药闭环靶控系统维持麻醉;采用BIS为反馈控制变量,并设定BIS值55为控制目标。记录并比较两组的BIS值、血压、心率、辅助药物剂量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等数据。结果:两种药物对麻醉全程的BIS、HR、和脉压差比较差异无统计学意义,但在术中七氟烷组BIS波动与收缩压波动显著小于异氟烷组(P<0.05)。七氟烷组睁眼时间显著少于异氟烷组(P<0.01);两组躁动发生差异无统计学意义。但两组亚宁定与麻黄碱用量比较无统计学显著性差异。两组病人均无术中知晓发生。结论:在腹部手术闭环靶控吸入麻醉中,七氟烷与异氟烷相比,可减少术中的BIS和收缩压的波动,缩短患者的睁眼时间。 展开更多
关键词 脑电描记术 双频指数 闭环控制 麻醉 吸入 异氟烷 七氟烷
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不同氧流量对上腹部手术全身麻醉患者苏醒期的影响 被引量：3
4
作者 赵连英 类维富 吴小鹏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第1期42-44,47,共4页
目的:探讨不同氧流量机械通气对外科手术全麻病人苏醒期的影响。方法:择期全麻下行腹部手术病人48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄33～68岁,平均50.5岁。随机分为3组,每组16例。Ⅰ组,于手术结束前30分钟开始降低安氟醚用量,每10～15min降低0.3～0.5... 目的:探讨不同氧流量机械通气对外科手术全麻病人苏醒期的影响。方法:择期全麻下行腹部手术病人48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄33～68岁,平均50.5岁。随机分为3组,每组16例。Ⅰ组,于手术结束前30分钟开始降低安氟醚用量,每10～15min降低0.3～0.5vol%,术毕维持基准氧流量(2L/min)不变,Ⅱ组,术毕氧流量4L/min,Ⅲ组,术毕氧流量10L/min,其余各呼吸参数保持不变。术中连续监测血压、心率、心电图及脉搏血氧饱和度,连续监测吸入安氟醚浓度(F)i和呼气末安氟醚浓度(Fa),记录停吸前即刻安氟醚浓度(Fao)及每隔1min的Fa,直至苏醒,并计算各时点的Fa/Fao;记录苏醒时间,并对所有病人术前和术后进行简易精神评分。结果:Ⅰ组患者Fa/Fao与Ⅱ、Ⅲ组相比有明显统计学差异;简易精神评分Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比有统计学意义;苏醒时间各组之间无统计学差异。结论:全麻苏醒期维持基准氧流量不变,有可能降低苏醒期谵妄发生率,但不影响外科手术全麻病人苏醒时间。 展开更多
关键词 外科手术 麻醉药 吸入 苏醒 谵妄
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70岁以上高龄患者硬膜外麻醉106例分析 被引量：1
5
作者 侯跃东 张岩 +1 位作者 侯明丽 类维富 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第12期21-22,共2页
１９９７年，我院共有１０６例７０岁以上高龄外科患者接受了硬膜外麻醉。现报告如下。１临床资料本组１０６例中，男７７例，女２９例，年龄７０～８８岁，平均７４．２８±３．９０岁；体重４０～８６ｋｇ，平均６３．８８±... １９９７年，我院共有１０６例７０岁以上高龄外科患者接受了硬膜外麻醉。现报告如下。１临床资料本组１０６例中，男７７例，女２９例，年龄７０～８８岁，平均７４．２８±３．９０岁；体重４０～８６ｋｇ，平均６３．８８±１０．０３ｋｇ。病种包括：乳癌根治术３例，... 展开更多
关键词 老年人 麻醉 硬膜外麻醉
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自体血液回输在骨外科手术中的应用 被引量：1
6
作者 吴剑波 类维富 肖建民 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第2期48-49,共2页
对20例骨外科手术患者术中行自体血液回输。测定患者术前、术后即刻、术后第1天及术后第5天静脉血血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(F IB)、凝血酶时间(TT)... 对20例骨外科手术患者术中行自体血液回输。测定患者术前、术后即刻、术后第1天及术后第5天静脉血血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(F IB)、凝血酶时间(TT)。结果平均收集自体血为1800m l,每例平均回输浓缩红细胞(930±232)m l,术后血液检测及凝血功能指标均在正常范围。认为术中自体血液回输能明显减少异体血用量,对患者凝血功能无明显影响,可安全用于骨科手术。 展开更多
关键词 自体输血 骨科手术
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肌松药对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数的影响 被引量：4
7
作者 刘娅君 刘恩宇 类维富 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第5期405-408,共4页
目的:探讨维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:靶控输注异丙酚进行诱导,当患者OAA/S评分≤1分时置入喉罩,机械通气。调节异丙酚靶控浓度,使效应室浓度(effect-site concentration... 目的:探讨维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:靶控输注异丙酚进行诱导,当患者OAA/S评分≤1分时置入喉罩,机械通气。调节异丙酚靶控浓度,使效应室浓度(effect-site concentration,Ce)维持在2.0μg/mL或3.0μg/mL,稳定5min。维库溴铵2.0组(V2.0组)和维库溴铵3.0组(V3.0组)分别在异丙酚Ce稳定在2.0μg/mL或3.0μg/mL时静脉推注维库溴铵0.1mg/kg,琥珀胆碱2.0组(S2.0组)和琥珀胆碱3.0组(S3.0组)则静脉推注琥珀胆碱1mg/kg,两组对照组(C2.0组,C3.0组)给予等容量的生理盐水。记录麻醉诱导前、肌松药静脉推注前(基础值)及静脉给药后第1～5分钟的BIS、反应熵(respect entropy,RE)、状态熵(state entropy,SE)。结果:与基础值比较,V2.0组、S2.0组和C2.0组静脉给药后BIS、RE、SE下降(P<0.05),V3.0组和S3.0组各指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。S2.0组和S3.0组在给予琥珀胆碱后第2分钟时点RE、SE升高(P<0.05),但BIS变化差异无统计学意义(P>0.05)。V2.0组、V3.0组、S2.0组和S3.0组分别与相同异丙酚Ce对照组比较,静脉推注肌松药前后SE、BIS差异均无统计学意义(P>0.05),仅RE在给予琥珀胆碱后第2分钟时点升高(P<0.05)。结论:肌松药对脑电熵和BIS的影响与镇静深度有关,在较浅的镇静状态下,肌松药可引起BIS、RE、SE数值下降;肌松药对脑电熵和BIS的影响与肌松药的种类无关。 展开更多
关键词 异丙酚 脑电描记术 雄甾烷醇类 琥珀胆碱 清醒镇静
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腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度的方法研究
8
作者 卜会敏 吴琦 +4 位作者 类维富 牛军 陈雨信 刘恩宇 杜梅青 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第5期434-437,共4页
目的:腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度。方法:该试验共分2部分:选择23例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术12例,非腹腔镜手术11例,分别于吸入异氟醚20、40、60和80min后抽取中心静脉血,用气相色... 目的:腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度。方法:该试验共分2部分:选择23例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术12例,非腹腔镜手术11例,分别于吸入异氟醚20、40、60和80min后抽取中心静脉血,用气相色谱仪测定异氟醚血药浓度,通过自行改进公式得到不同的异氟醚的摄取分数。另选27例全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术13例,非腹腔镜手术14例,处理过程同上,将上述异氟醚的摄取分数代入自行改进公式后观察实测血药浓度与公式计算浓度之间的关系。结果:腹腔镜手术中F值为0.52,非腹腔镜手术中F值为0.44。腹腔镜手术血液标本的执行误差的中位数(MDPE)=-17%,执行误差绝对值的中位数(MDAPE)=22.88%,摆动度=11.7%,实测血药浓度与公式计算浓度的相关系数r=0.83;非腹腔镜组MDPE=5.37%,MDAPE=16.02%,摆动度=15.86%,r=0.90。结论:按MDPE<15%,MDAPE<30%的临床接受标准,可以认为该公式可用于腹腔镜手术中测算异氟醚血药浓度,能够保证腹腔镜手术术中平稳,术后苏醒迅速完全。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 麻醉药 吸入 异氟醚 血药浓度 Fick定律
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丙泊酚靶控输注静脉麻醉下BIS及CSI子参数与年龄的关系
9
作者 张金英 吴琦 类维富 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第33期78-79,共2页
目的探究丙泊酚靶控输注静脉麻醉下脑电双频指数(BIS)及脑状态指数(CSI)子参数与年龄的关系。方法选择21例单纯全身麻醉患者,ASAⅠ~Ⅱ级,患者入室后连接脑电图记录仪,丙泊酚起始浓度0.5μg/(kg·min),效应室浓度靶控输注,每3 min增... 目的探究丙泊酚靶控输注静脉麻醉下脑电双频指数(BIS)及脑状态指数(CSI)子参数与年龄的关系。方法选择21例单纯全身麻醉患者,ASAⅠ~Ⅱ级,患者入室后连接脑电图记录仪,丙泊酚起始浓度0.5μg/(kg·min),效应室浓度靶控输注,每3 min增加浓度0.2μg/(kg·min),每1 min测试警觉/镇静(OAA/S)评分,记录对应时点的OAA/S评分、丙泊酚靶浓度及原始脑电图,OAA/S评分为0分后,维持药物浓度3 min,实验结束。将记录的脑电图导入定制脑电分析系统,重建其子参数α率(CSI)、β率(CSI)、α-β(CSI)、β率(BIS)、SFS率(BIS),并将各子参数分别与年龄做直线相关回归分析。结果患者意识清醒(OAA/S评分为5、3分)时BIS及CSI子参数与年龄无相关关系。患者意识消失后,BIS及CSI部分子参数与年龄有相关关系,即OAA/S为2分时,β率(CSI)为0.38(P<0.05)、α-β率(CSI)为0.66(P<0.01)、β率(BIS)为0.72(P<0.01)、SFS(BIS)为0.45(P<0.05);OAA/S评分为1分时,β率(CSI)及β率(BIS)均为0.38(P均<0.05);OAA/S评分为0分时,β率(CSI)、β率(BIS)、SFS率(BIS)均为0.38(P均<0.05)。结论丙泊酚靶控输注静脉麻醉下,OAA/S评分≤2分时BIS及CSI部分子参数与年龄存在显著相关关系。 展开更多
关键词 脑电双频指数 脑状态指数 丙泊酚 年龄
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新生儿重度窒息46例复苏体会
10
作者 郑世建 崔瑜 类维富 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第22期47-47,共1页
1995年1月～2004年2月,我院分娩新生儿发生重度窒息46例.现报告如下. 临床资料:本组男19例,女27例;除1例早产儿外,余均为足月儿.正常分娩3例,异常分娩43例(其中剖宫产39例,产钳助产3例,会阴侧切胎头吸引产、内倒转臀位牵出1例).本组新生... 1995年1月～2004年2月,我院分娩新生儿发生重度窒息46例.现报告如下. 临床资料:本组男19例,女27例;除1例早产儿外,余均为足月儿.正常分娩3例,异常分娩43例(其中剖宫产39例,产钳助产3例,会阴侧切胎头吸引产、内倒转臀位牵出1例).本组新生儿1min Apgar评分均≤4分. 展开更多
关键词 新生儿 重度窒息 复苏措施 气管插管 维生素K 分娩方式
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