持续性肾脏替代治疗联合血浆置换在危重患者中的应用 被引量：3

1

作者 尹良红 管保章 +13 位作者 罗静兰 孟宇 胡波 陈湛华 刘璠娜 李佛兰 杨佩钿 冯桂娟 朱焕婵 黄雅萍 余惠霞 曹锐 陈宇 郑绮宜 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第44期47-49,共3页

目的观察持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换(PE)救治危重患者的临床疗效,并与血液透析或血液透析滤过进行比较。方法 60例危重症患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察生化指标及临床疗效。结果两组治疗后血清BUN、Cr、和K... 目的观察持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换(PE)救治危重患者的临床疗效,并与血液透析或血液透析滤过进行比较。方法 60例危重症患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察生化指标及临床疗效。结果两组治疗后血清BUN、Cr、和K+均较治疗前降低(P均<0.01);观察组治疗后CIC、CK、ALT、AST、LDH和D-Di均较治疗前下降(P<0.01),且下降幅度与对照组有统计学差异(P<0.05);观察组显效率和总有效率高于对照组(P均<0.05)。结论通过CRRT持续恒定地清除中小分子毒素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,并对于危重患者联合PE治疗可清除大分子毒素,可为临床危重患者抢救提供更多的手段和措施。 展开更多

关键词 持续性肾脏替代治疗 血浆置换 多脏器功能障碍综合征 全身炎症反应综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下经皮热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 被引量：16

2

作者 罗丽花 查爱云 +3 位作者 管保章 马明明 余惠霞 尹良红 《中国血液净化》 2016年第8期421-423,共3页

超声引导下经皮热消融治疗是一项新型微创介入治疗技术,主要包括射频消融、微波消融、激光消融、高强度聚焦超声等,目前已广泛应用于肝脏、肾脏、甲状腺等器官的实体瘤治疗中,疗效确切,显示出了良好的应用情景。近期有学者将这项技术应... 超声引导下经皮热消融治疗是一项新型微创介入治疗技术,主要包括射频消融、微波消融、激光消融、高强度聚焦超声等,目前已广泛应用于肝脏、肾脏、甲状腺等器官的实体瘤治疗中,疗效确切,显示出了良好的应用情景。近期有学者将这项技术应用于尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗,本文综述了热消融技术的原理、临床应用现状及进展。 展开更多

关键词 热消融 超声引导 继发性甲状旁腺功能亢进

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗EPO抗体相关纯红细胞再生障碍性贫血的诊治进展 被引量：1

3

作者 张洋洋 管保章 +4 位作者 曾淑菲 陈湛华 刘璠娜 胡波 尹良红 《内科》 2016年第6期862-864,共3页

随着重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血不断得到推广,其引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)逐渐引起人们的关注。伴随着越来越多的廉价仿制生物制剂被运用,PRCA发生率呈上升的趋势。本文就抗促红细胞生成素(EPO)抗体相关的纯红细胞再... 随着重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血不断得到推广,其引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)逐渐引起人们的关注。伴随着越来越多的廉价仿制生物制剂被运用,PRCA发生率呈上升的趋势。本文就抗促红细胞生成素(EPO)抗体相关的纯红细胞再生障碍性贫血的发生机制、诊断和治疗综述如下。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 纯红细胞再生障碍性贫血 诊断与治疗 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

尿毒症合并抗生素脑病患者血液滤过治疗的护理 被引量：5

4

作者 朱焕婵 李佛兰 +2 位作者 管保章 尹良红 孟宇 《广州医学院学报》 2010年第2期90-92,共3页

目的：探讨血液滤过（CVVH）治疗尿毒症合并抗生素脑病患者的，临床效果和护理。方法：收集5年来本院22例肾功不全患者因抗生素使用不当引起神经精神症状，按治疗方法分为连续性血液净化治疗组13例，常规血液透析9例。结果：20例治愈，... 目的：探讨血液滤过（CVVH）治疗尿毒症合并抗生素脑病患者的，临床效果和护理。方法：收集5年来本院22例肾功不全患者因抗生素使用不当引起神经精神症状，按治疗方法分为连续性血液净化治疗组13例，常规血液透析9例。结果：20例治愈，2例死亡，病死率9％，死亡2例均为透析患者。CVVH治疗在缓解时间上明显短于透析治疗。结论：肾功能损害严重的患者应用抗生素易发生严重的神经精神症状。连续性血液净化治疗相较单纯加强透析及停药能更快速有效地纠正抗生素致神经精神症状。 展开更多

关键词 抗生素脑病 血液滤过:护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析 被引量：2

5

作者 闫冰 黄盛玲 管保章 《内科》 2016年第1期76-78,共3页

目的系统评价骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法利用计算机检索中文万方数据库、CNKI中国知网、维普等数据库近十年以骨化三醇冲击治疗和常规剂量治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效比较的随机对照试验(RCTs... 目的系统评价骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法利用计算机检索中文万方数据库、CNKI中国知网、维普等数据库近十年以骨化三醇冲击治疗和常规剂量治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效比较的随机对照试验(RCTs)资料,对纳入文献进行评价,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共8篇RCTs研究论文被纳入Meta分析,包括实验组(骨化三醇冲击治疗组)患者272例、对照组(常规剂量组)患者272例;观察指标包括血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及钙磷乘积。分析结果显示,与对照组相比,实验组患者PTH降低(MD=-337.47,95%CI为-628.10^-46.83)、血钙升高(MD=0.15,95%CI为0.02~0.29)、钙磷乘积升高(MD=0.24,95%CI为0.08~0.21)、血磷改变无统计学意义。结论与常规剂量治疗比较,骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,使PTH下降更明显,可减少并发症的发生发展。 展开更多

关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 骨4ES-醇 冲击治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

多功能血液净化仪在危重患者治疗的临床观察 被引量：2

6

作者 尹良红 郑绮宜 +12 位作者 陈湛华 孟宇 管保章 胡波 刘璠娜 李佛兰 杨佩钿 冯慧娟 朱焕婵 黄雅萍 余惠霞 曹锐 陈宇 《广州医学院学报》 2010年第2期48-53,共6页

目的：应用JH血液透析机的多功能性行PE、HP和CRRT治疗，并与进口血液透治疗进行比较，以探讨危重患者救治措施及方案选择。方法：102例患有ARF、SIRS、MODS、SAP、ARDS等危重症患者，根据治疗方式的不同分为：CAVHD（A组）；CAVHF或CAV... 目的：应用JH血液透析机的多功能性行PE、HP和CRRT治疗，并与进口血液透治疗进行比较，以探讨危重患者救治措施及方案选择。方法：102例患有ARF、SIRS、MODS、SAP、ARDS等危重症患者，根据治疗方式的不同分为：CAVHD（A组）；CAVHF或CAVHDF（B组）；及CAVHF或CAVHDF配合PE或HP治疗（C组）。对照组为条件相当的重症患者行HD治疗。结果：A、B、C3组及对照组治疗前后自身对照结果显示血清BUN、Cr、K^＋和PO4^3-均有明显降低（P〈0．001），血清C02CP显著升高（P〈0．01）；各组治疗前后cr和BUN下降幅度比较无显著性差异，与对照组相比差异均有显著性（P〈0．05）。CK、ALT、AST、LDH、和D-二聚体治疗前后比较在B组和C组均有显著降低（P〈0．01；P〈0．001），且C组患者CIC、CK、LDH、和D-二聚体的下降幅度较B组差异有显著性（P〈0．05）。各治疗组显效率和总有效率明显高于对照组，而死亡率和总无效率明显低于对照组。临床观察到，JH血液净化仪血流量和透析液流量稳定，监控精确，精确度和灵敏度很高，性能稳定，治疗过程中均未发现仪器相关的不良反应。结论：通过CRRT持续恒定地清除中小分子毒素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱，并对于危重患者联合PE和HP可清除大分子毒素，可为一临床危重患者抢救提供更多的手段和措施。 展开更多

关键词 持续性肾脏替代治疗 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 血浆置换 血液灌流

在线阅读 下载PDF 职称材料

维持性血液透析患者血浆内毒素水平对透析中不良反应的影响 被引量：3

7

作者 陈棉婴 李佛兰 +3 位作者 管保章 尹良红 孟宇 曾德旺 《广州医学院学报》 2010年第2期79-83,共5页

目的：研究维持性血液透析患者血浆内毒素水平与透析中不良反应的相关性。方法：选择本院2008年4月-2009年10月30例维持性血液透析治疗患者，采集血标本测量血浆内毒素值，根据内毒素值水平分为高浓度组和低浓度组，比较两组间不良反应... 目的：研究维持性血液透析患者血浆内毒素水平与透析中不良反应的相关性。方法：选择本院2008年4月-2009年10月30例维持性血液透析治疗患者，采集血标本测量血浆内毒素值，根据内毒素值水平分为高浓度组和低浓度组，比较两组间不良反应的发生率。结果：内毒素高浓度组和低浓度组的透析不良反应的发生率分别为：（1）低血压：25．3％和18．6％（P〈0．05）；（2）恶心、呕吐：17．8％和13．3％（P〈0．05）；（3）发热：15．2％和8．1％（P〈0．05）；（4）肌肉痉挛：16．3％和12．5％（P〈0．05）；结论：维持性血液透析患者血浆内毒素水平会影响透析中不良反应如低血压、发热、恶心呕吐、肌肉痉挛的发生率，他们之间存在相关性。 展开更多

关键词 内毒素 维持性血液透析 透析不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

首次血液透析患者贫血情况调查及其相关因素分析 被引量：3

8

作者 查爱云 管保章 尹良红 《广州医科大学学报》 2016年第3期48-50,共3页

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者首次血液透析时贫血情况,并分析相关影响因素。方法:回顾性分析2014年1月1日至12月31日在暨南大学附属第一医院行首次血液透析的101例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。以血红蛋白(Hb)为因变量,性别、年龄、... 目的:探讨慢性肾功能衰竭患者首次血液透析时贫血情况,并分析相关影响因素。方法:回顾性分析2014年1月1日至12月31日在暨南大学附属第一医院行首次血液透析的101例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。以血红蛋白(Hb)为因变量,性别、年龄、肾病病史、肾内科就诊史、糖尿病史、感染史、红细胞生成刺激剂(ESA)使用史、估计肾小球滤过率(eGFR)、二氧化碳结合力(CO_2CP)、血清白蛋白(Alb)为自变量,进行多元线性回归分析。结果:患者平均Hb为(78±21)g/L。单因素分析结果显示,与Hb<90 g/L组相比,Hb≥90 g/L组中男性、肾内科就诊史及有ESA使用史的比例更高(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,影响贫血严重程度的因素包括肾内科就诊史、ESA使用史、eGFR和Alb水平(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者首次血液透析时贫血严重,其严重程度与性别、肾内科就诊史、有ESA使用史、eGFR和Alb水平相关。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 贫血 血液透析

在线阅读 下载PDF 职称材料

血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理体会 被引量：2

9

作者 黄雅萍 李佛兰 管保章 《广州医学院学报》 2010年第2期93-95,共3页

目的：探讨血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理方法。方法：总结14例血液净化治疗重症急性胰腺炎的治疗护理过程，分析不良反应。结果：14例患者无一例死亡，2例次出现置管处渗血，予以局部压迫或冰敷，减少抗凝剂用量可缓解；1例治疗过... 目的：探讨血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理方法。方法：总结14例血液净化治疗重症急性胰腺炎的治疗护理过程，分析不良反应。结果：14例患者无一例死亡，2例次出现置管处渗血，予以局部压迫或冰敷，减少抗凝剂用量可缓解；1例治疗过程出现血尿，予减少抗凝剂用量后缓解；1例患者治疗过程中多次管路及滤器凝血，治疗前予肝素5mg／mL的盐水循管30min，治疗过程加大抗凝剂用量及每30min予0．9％盐水冲管，可减少凝血发生。结论：血液净化治疗重症急性胰腺炎有明显的疗效，但并发症较多，正确的护理方法是保证治疗效果的重要手段。 展开更多

关键词 血液净化 治疗 重症急性胰腺炎 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

暨华多功能血液净化仪在危重症患者中的应用

10

作者 尹良红 郑绮宜 +12 位作者 陈湛华 孟宇 管保章 胡波 刘璠娜 曹锐 杨佩钿 冯慧娟 朱焕婵 黄雅萍 余惠霞 陈宇 李佛兰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第24期60-62,共3页

目的探讨JH血液透析机(广州暨华公司)血液净化治疗危重症患者的疗效。方法治疗组采用JH血液透析机对102例危重症患者分别行血液透析(HD)(A组)、血液滤过(HF)(B组)、HF配合血浆置换(PE)或血液灌流(HP)(C组)治疗。对照组为条件相当的31例... 目的探讨JH血液透析机(广州暨华公司)血液净化治疗危重症患者的疗效。方法治疗组采用JH血液透析机对102例危重症患者分别行血液透析(HD)(A组)、血液滤过(HF)(B组)、HF配合血浆置换(PE)或血液灌流(HP)(C组)治疗。对照组为条件相当的31例重症患者,采用进口设备行HF治疗。结果各治疗组尿毒症毒素均降低(P<0.05),但与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组和对照组治疗后肌酸激酶(CK)、ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)和D-二聚体均较治疗前降低(P<0.05)。C组循环免疫复合物(CIC)治疗后较治疗前降低(P<0.05)。结论 JH血液净化仪除可行HD治疗外,设备还可推移到床边行持续性HF治疗,有利于基层单位开展多种血液净化治疗项目。 展开更多

关键词 血浆置换 血液滤过 血液灌流 持续性肾脏替代治疗 肾透析 危重病

在线阅读 下载PDF 职称材料

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发溶血性尿毒症1例

11

作者 马明明 罗丽花 +2 位作者 陈湛华 管保章 尹良红 《内科》 2016年第1期170-170,F0003,共2页

1病例资料 患者男，30岁，因“阴囊肿大、疼痛10天”于2015年7月17日入院。入院查体：体温36．6℃，血压131／73mmHg；急性病容，神志清，精神差，贫血貌，心肺腹查体未见明显异常，阴囊肿大，皮温升高，可扪及右侧附睾肿大，约5cm... 1病例资料 患者男，30岁，因“阴囊肿大、疼痛10天”于2015年7月17日入院。入院查体：体温36．6℃，血压131／73mmHg；急性病容，神志清，精神差，贫血貌，心肺腹查体未见明显异常，阴囊肿大，皮温升高，可扪及右侧附睾肿大，约5cm×6cm，轻压痛，左侧正常；睾丸在阴囊内，质中，右侧睾丸肿大，压痛，左侧正常。 展开更多

关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血性尿毒症 血浆置换

在线阅读 下载PDF 职称材料

烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的安全性及有效性Meta分析 被引量：4

12

作者 陈兰兰 罗丽花 +1 位作者 管保章 尹良红 《内科》 2016年第3期361-365,共5页

目的评价烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的安全性及有效性。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、Pub Med四个数据库中检索使用烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的随机对照临床试验文献,经过质量评估和数... 目的评价烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的安全性及有效性。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、Pub Med四个数据库中检索使用烟酰胺治疗维持性透析患者高磷血症的随机对照临床试验文献,经过质量评估和数据提取,对符合标准的研究用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果 5项研究中共172名维持性血液透析患者入选,Meta分析结果显示,烟酰胺组患者血清磷水平、钙磷乘积明显低于对照组{[SMD=-1.02,95%CI(-1.8,-0.23),P<0.05]、[WMD=-0.86,95%CI(-1.53,-0.20),P=0.01]}。两组患者血清钙水平、甲状旁腺激素水平比较差异无统计学意义{[SMD=0.23,95%CI(-0.08,0.54),P=0.14]、[WMD=-0.54,95%CI(-1.27^-0.20),P=0.15]}。烟酰胺组患者易发生皮肤潮红、恶心、血小板减少等不良事件,停药后症状消失,无需特殊处理,不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义。结论烟酰胺治疗能有效改善维持性血液透析患者高磷血症生化指标,临床使用安全有效。 展开更多

关键词 维持性透析 烟酰胺 高磷血症 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

透析患者动静脉内瘘栓塞的原因与处理 被引量：3

13

作者 佘也兰 管保章 +1 位作者 李佛兰 冯桂娟 《广州医学院学报》 2013年第6期75-77,共3页

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的原因及药物溶栓的护理方法。方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月暨南大学附属第一医院收治的36例动静脉内瘘栓塞患者的临床资料,分析栓塞的主要原因及护理措施等指标。结果:引起内瘘栓塞的主... 目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的原因及药物溶栓的护理方法。方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月暨南大学附属第一医院收治的36例动静脉内瘘栓塞患者的临床资料,分析栓塞的主要原因及护理措施等指标。结果:引起内瘘栓塞的主要原因包括血液黏度增加,透析中低血压,内瘘穿刺、压迫止血不当等。30例患者在内瘘血栓形成12 h内给予低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓后血管再通;4例重新行动静脉内瘘成形术;2例改为长期留置双腔静脉透析导管。结论:引起内瘘栓塞的原因较多,医护人员要掌握内瘘正确使用方法;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理;并做好患者及其家属的健康教育工作,以延长内瘘的使用寿命。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 栓塞 药物溶栓 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料