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基于列线图预测糖尿病性视网膜病变并发糖尿病肾病的风险
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作者 管一鸣 桂衍超 +3 位作者 桂思语 季之遇 林思宇 蒋正轩 《临床眼科杂志》 2024年第3期209-214,共6页
目的构建预测糖尿病视网膜病变(DR)患者发生糖尿病肾病(DN)的列线图模型,为DR患者的DN筛查提供工具,并评价此模型的区分度与一致性。方法回顾性临床研究。纳入自2020年1月至2022年12月在我院眼科和内分泌科住院就诊的糖尿病患者140例,... 目的构建预测糖尿病视网膜病变(DR)患者发生糖尿病肾病(DN)的列线图模型,为DR患者的DN筛查提供工具,并评价此模型的区分度与一致性。方法回顾性临床研究。纳入自2020年1月至2022年12月在我院眼科和内分泌科住院就诊的糖尿病患者140例,根据是否并发DN分为非DN组与DN组,收集患者临床资料并比较两组间差异;通过Logistic回归模型分析DR患者并发DN的危险因素,构建列线图预测模型,并进行区分度与一致性检验。结果140例DR患者发生DN者88例。与非DN组相比,DN组患者糖尿病病程、体质指数、收缩压、舒张压、血清尿素氮、血清肌酐、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、糖尿病性黄斑水肿比例、NPDR与PDR比例水平均升高(均P<0.05),肾小球滤过率水平降低(P<0.05)。二元Logistics回归分析发现,收缩压(OR=1.05,P<0.05)、体质指数(OR=1.20,P<0.05)、总胆固醇(OR=1.77,P<0.05)、尿酸(OR=1.01,P<0.05)、血清尿素氮(OR=1.59,P<0.05)、糖尿病性黄斑水肿比例(OR=11.66,P<0.05),是DR患者发生DN的独立危险因素;以收缩压、体质指数、总胆固醇、尿酸、血清尿素氮、糖尿病性黄斑水肿比例六项因素构建预测DR患者并发DN的列线图模型,ROC曲线显示AUC 0.920(0.878~0.962),证明区分度较好。校准曲线显示斜率接近1。结论基于收缩压、体质指数、总胆固醇、尿酸、血清尿素氮、糖尿病性黄斑水肿比例六项因素构建的列线图模型对DN具有诊断价值,为临床上指导诊断预测DN发挥作用。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 糖尿病肾病 危险因素 黄斑水肿 列线图
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2型糖尿病患者眼表变化及影响因素分析
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作者 卢静雯 管一鸣 +2 位作者 桂思语 曹凡 蒋正轩 《临床眼科杂志》 2024年第4期314-319,共6页
目的探讨2型糖尿病患者眼表功能的变化及影响因素分析。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月至2023年9月在我院确诊的2型糖尿病患者61例(122只眼)为病例组,年龄(61.44±7.14)岁;同年龄段健康人群为对照组61例(122只眼),年龄(64.5... 目的探讨2型糖尿病患者眼表功能的变化及影响因素分析。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月至2023年9月在我院确诊的2型糖尿病患者61例(122只眼)为病例组,年龄(61.44±7.14)岁;同年龄段健康人群为对照组61例(122只眼),年龄(64.52±6.93)岁。所有受试者均采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检测平均泪膜破裂时间(ATBUT)、泪河高度(TMH)及上下睑板腺缺失评分,泪液分泌检测滤纸条行基础泪液分泌检查(sIt),荧光素钠眼科检测试纸行角膜染色检查(FL),眼表疾病指数量表(OSDI)主观评分。2型糖尿病患者记录糖尿病病程,并行糖化血红蛋白(HbA1c)检查。根据患者年龄及HbA1c进行分组,分析不同分组条件下以上指标有无差异。结果病例组与对照组的ATBUT、TMH、上下睑板腺缺失评分、sIt、FL、OSDI评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在2型糖尿病患者中,HbA1c≥7.5%患者的ATBUT、sIt、TMH、FL、上下睑板腺缺失评分与HbA1c<7.5%的患者之间存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05);以ATBUT为因变量进行回归分析发现HbA1c(P<0.001)、睑板腺缺失评分(P=0.014)对ATBUT具有影响,HbA1c值每增加1%,ATBUT减小1.635 s,而睑板腺缺失评分每增加1分,ATBUT减少0.747 s。结论与同年龄段健康人群相比,2型糖尿病患者易出现ATBUT缩短、泪液分泌量下降、泪河高度降低、睑板腺缺失增加、角膜荧光素染色评分增高,且血糖控制水平与泪膜破裂时间密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 眼表综合分析仪 糖化血红蛋白 泪液分泌试验 角膜染色 眼表疾病指数
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OCT参数作为雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效的预测指标 被引量:6
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作者 蒋正轩 桂衍超 +2 位作者 管一鸣 倪沁雨 陶黎明 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1339-1344,共6页
目的:分析光学相干断层扫描(OCT)参数与中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的关系,并比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗CRVO-ME的临床疗效。方法:纳入2020-01/12我院眼科诊治的CRVO-ME患者43例43眼,分为A、B两组,A组患者采... 目的:分析光学相干断层扫描(OCT)参数与中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的关系,并比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗CRVO-ME的临床疗效。方法:纳入2020-01/12我院眼科诊治的CRVO-ME患者43例43眼,分为A、B两组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12mo时进行OCT和荧光素血管造影(FFA)检查,观察外层视网膜结构,建立“SAVE”评分,分析其与最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)的关系。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压、平均药物注射次数。结果:治疗后12mo, OCT基线外界膜(ELM)完整组、基线椭圆体带(EZ)完整组治疗前后BCVA改善均显著大于断裂组(0.47±0.16 vs 0.21±0.15,P=0.013;0.44±0.20 vs 0.25±0.17,P=0.008)。基线RPE断裂组与RPE完整组之间BCVA变化无差异(P>0.05)。两组患者“S”和“A”评分为1分的数量在治疗后12mo均显著下降,治疗前“V”和“E”评分为“0”的患者BCVA改善显著高于得分为“1”的患者(均P<0.05)。治疗后A、B两组患者BCVA、CMT均较治疗前显著改善(P<0.05),两组间BCVA、CMT及药物注射次数比较均无差异(P>0.05)。两组患者均未出现继发性青光眼、眼内炎等严重并发症。结论:ELM、EZ的基线状态、有无玻璃体-视网膜异常(V)及局灶性渗漏(E)可提示CRVO-ME结果。雷珠单抗治疗CRVO-ME具有显著的疗效和良好安全性,雷珠单抗联合激光光凝未见更好的效果。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 光学相干断层扫描(OCT) 疗效
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地铁源热泵工程长期运行围岩温度场数值研究 被引量:2
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作者 胡松涛 毛竹 +3 位作者 季永明 刘国丹 佟振 管一鸣 《太阳能学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第11期429-436,共8页
为解决地铁长期运行过程中区间隧道过热问题,采用TRNSYS软件建立毛细管网前端换热器的地铁源热泵系统模型,在青岛地铁R13线灵山卫站进行热泵性能实验,实测数据与模拟结果吻合较好。此外,当地铁源热泵长期运行时,探究区间隧道围岩温度场... 为解决地铁长期运行过程中区间隧道过热问题,采用TRNSYS软件建立毛细管网前端换热器的地铁源热泵系统模型,在青岛地铁R13线灵山卫站进行热泵性能实验,实测数据与模拟结果吻合较好。此外,当地铁源热泵长期运行时,探究区间隧道围岩温度场及热泵机组性能系数COP的变化规律。结果表明,围岩表面和10 m处的围岩温度在5 a后将会分别增加7.85和4.71℃,热泵机组COP夏季制冷期间减少了2.47%,冬季供热期间增加了0.38%。 展开更多
关键词 地下传热 热泵系统 毛细管 地铁隧道 围岩温度 数值模拟
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数据机房分离式热管系统应用分析 被引量:2
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作者 管一鸣 臧国健 佟振 《青岛理工大学学报》 CAS 2021年第4期89-93,共5页
分离式热管系统是一种实现数据机房高效排热的冷却方案,目前在国内数据机房已得到了一定的应用。常用的热管系统形式主要有机柜级热管系统和列间式热管系统2种,通过实验结论、工程测试和数值模拟,对2种热管系统在北京某数据机房的应用... 分离式热管系统是一种实现数据机房高效排热的冷却方案,目前在国内数据机房已得到了一定的应用。常用的热管系统形式主要有机柜级热管系统和列间式热管系统2种,通过实验结论、工程测试和数值模拟,对2种热管系统在北京某数据机房的应用效果进行了分析。结果表明,在数据机房这种多热源非均匀散热的环境下,机柜级热管系统受热源的非均匀性影响较大,当各机柜之间发热量差异较大时,运行情况较不理想,蒸发器进出口温差最大达到了9.3℃;而相比之下,列间式热管系统的应用可以显著减少并联蒸发器的数量,提高各蒸发器之间负荷的均匀性,当不同机柜之间的发热量最大相差5倍时,经过热通道的混合后,各台列间空调所承担的负荷最大仅相差1.5倍,运行情况更为理想。鉴于此,当数据机房中各个机柜之间发热量差别较大时,应首选列间式热管系统作为分离式热管系统的应用形式。 展开更多
关键词 分离式热管 数据机房 现场测试 数值模拟 自调节能力
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阿达木单抗和糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征的疗效 被引量:3
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作者 桂衍超 段梅 +4 位作者 管一鸣 桂思语 倪沁雨 陶黎明 蒋正轩 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2068-2072,共5页
目的:评估阿达木单抗(ADA)及糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)的临床疗效。方法:纳入2020-08/2021-12在我院眼科接受ADA治疗的VKH综合征患者21例37眼,眼内炎症控制并持续3mo后逐步延长ADA给药间隔,如炎症复发则恢复为... 目的:评估阿达木单抗(ADA)及糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)的临床疗效。方法:纳入2020-08/2021-12在我院眼科接受ADA治疗的VKH综合征患者21例37眼,眼内炎症控制并持续3mo后逐步延长ADA给药间隔,如炎症复发则恢复为初始治疗间隔。随访12mo,比较首次注射ADA治疗前后前房细胞(ACC)等级、玻璃体混浊(VH)等级、视网膜/脉络膜炎、浆液性视网膜脱离(SRD)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、糖皮质激素及免疫抑制剂使用剂量,记录治疗失败事件和不良反应。结果:与基线相比,治疗后2wk,1、3、6mo,纳入患者ACC等级≤1+、VH等级≤1+的患眼比例提高(P<0.05),伴视网膜/脉络膜炎的患眼比例明显降低(P<0.01),BCVA和CMT均显著改善(P<0.01),糖皮质激素平均用量明显减少(P<0.01)。终末随访时82%的患者糖皮质激素用量≤5mg,所有患者均停止使用免疫抑制剂。随访期间发生治疗失败事件13次,延长ADA治疗间隔的患者12例(57%),未发现与ADA治疗相关的严重不良事件。结论:ADA治疗VKH综合征具有良好的疗效,能够减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量,延长ADA治疗间隔是有效的,且复发率较低。 展开更多
关键词 阿达木单抗 肿瘤坏死因子-Α VOGT-小柳原田综合征 糖皮质激素 疗效
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种公猪舍环境控制系统设计参数研究与建议 被引量:2
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作者 毛竹 管一鸣 +2 位作者 胡松涛 王琳 滕润 《青岛理工大学学报》 CAS 2020年第2期108-113,120,共7页
猪舍环境作为影响种公猪繁殖能力的关键因素,对种公猪养殖有重要意义.为解决炎热夏季时猪舍湿帘通风系统降温效果不佳、成本昂贵的问题,以某猪舍为例,提出一套空调方案用以保证适宜的猪舍环境.针对目前猪舍空调设计标准不明确的现象,确... 猪舍环境作为影响种公猪繁殖能力的关键因素,对种公猪养殖有重要意义.为解决炎热夏季时猪舍湿帘通风系统降温效果不佳、成本昂贵的问题,以某猪舍为例,提出一套空调方案用以保证适宜的猪舍环境.针对目前猪舍空调设计标准不明确的现象,确定了新风量的计算标准,使用鸿业软件进行猪舍负荷计算,对比分析了湿帘通风系统与空调系统的能耗.结果表明,采用空调系统可以大幅度降低能耗,为以后猪舍空调设计提供参考. 展开更多
关键词 猪舍 新风量 负荷计算 能耗分析 空调设计
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雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的预后影响因素及临床疗效 被引量:5
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作者 桂衍超 段梅 +4 位作者 管一鸣 桂思语 倪沁雨 陶黎明 蒋正轩 《临床眼科杂志》 2023年第5期385-390,共6页
目的比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效,分析影响BRVO-ME患者预后的因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1~10月我院收治的BRVO-ME患者87例(87只眼),分为A组和B组,... 目的比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效,分析影响BRVO-ME患者预后的因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1~10月我院收治的BRVO-ME患者87例(87只眼),分为A组和B组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。定义终末随访时最佳矫正视力(BCVA)较基线提高≥2行为视力有效提高,采用logistic回归分析影响视力有效提高的因素。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、平均药物注射次数、眼压,记录并发症。结果87例患者中,终末随访时视力有效提高的有65例,SD-OCT图像中完整的外界膜(ELM)(OR=19.246,95%CI=1.846~200.618,P=0.013),椭圆体带(EZ)(OR=17.919,95%CI=1.284~250.138,P=0.032),病程(OR=0.327,95%CI=0.112~0.961,P=0.042)及基线视力(OR=0.128,95%CI=0.024~0.689,P=0.017)是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。治疗后两组患者平均BCVA、CMT均较治疗前显著改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均药物注射次数显著少于B组(P<0.05)。在随访内的各个时间点两组平均眼压较治疗前无明显变化(均P>0.05),两组患者均未出现眼内炎等严重并发症。结论雷珠单抗治疗BRVO-ME疗效显著,且安全性良好,联合激光光凝术不能带来更好的视功能和解剖结构的改善,但可减少雷珠单抗注射次数。ELM、EZ、病程、基线视力是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 激光光凝术 疗效
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