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2011年昆明市手足口病病原检测及临床特征分析 被引量:10
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作者 符宗敏 夏晓玲 +2 位作者 赵琳 何平 何玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期48-51,共4页
目的了解手足口病患儿不同标本中病原检出情况,为手足口病的综合防治和肠道病毒的动态监测提供依据。方法 2011年4月-8月,收集昆明地区73例手足口病患儿的咽拭子标本73份,疱疹液标本10份。采用实时荧光定量PCR方法进行CoxA16和EV71病毒... 目的了解手足口病患儿不同标本中病原检出情况,为手足口病的综合防治和肠道病毒的动态监测提供依据。方法 2011年4月-8月,收集昆明地区73例手足口病患儿的咽拭子标本73份,疱疹液标本10份。采用实时荧光定量PCR方法进行CoxA16和EV71病毒核酸的定性和定量检测;并随机抽取3份EV71阳性标本进行VP1基因节段的双向扩增,测定和分析核苷酸序列,并与GenBank中的EV71参考毒株进行比较,依据VP1片段构建基因亲缘性关系树;同时收集患儿的临床流行病学资料,进行临床特征分析。结果 73份咽拭子标本中检出阳性标本59份(80.82%),10份疱疹液标本中检出阳性标本10份(100%),差异有统计学意义(χ2=6.997,P<0.01);咽拭子标本的病毒载量拷贝数为(1.42±2.71)×104,疱疹液标本为(1.24±1.57)×104,差异无统计学意义。CoxA16阳性59例(80.82%),EV71阳性15例(20.55%);CoxA16和EV71均为阳性9例,混合感染率12.33%。3株EV71病毒株的VP1节段核苷酸序列与C基因型中的C4亚型代表株的核苷酸同源性高达94.0%~98.4%;与C4亚型的第11株毒株同属一个分支。73例HFMD患儿中,普通病例50例(68.49%),其中40例(80%)为CoxA16感染,1例为EV71和CoxA16混合感染,其余9例患儿未检测出EV71和CoxA16病毒;重症病例23例(31.51%),其中9例(39.13%)CoxA16感染,5例(21.74%)EV71感染,9例(39.13%)EV71和CoxA16混合感染。结论 CoxA16和EV71是2011年昆明地区手足口病的重要致病病原;疱疹液标本的病毒检出率高。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 流行病学 实时荧光定量PCR
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儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析 被引量:51
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作者 何玲 王松 +1 位作者 符宗敏 寸丽平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期117-120,共4页
目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,... 目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3-6岁(OR=2.29,95%CI:1.13-4.64);抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47,95%CI:1.47-13.65);CD4/CD8降低(OR=10.26,95%CI:3.30-31.90);IgA低下(OR=1.90,95%CI:1.06-3.40)是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂(OR=0.29,95%CI:0.11-0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例(40.00%)发生RRTI;45例未用抗生素,18例(40.00%)发生RRTI,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 反复呼吸道感染 T细胞亚群 免疫球蛋白 儿童
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