血液透析患者长期留置深静脉导管的探讨 被引量：11

1

作者 童宗武 高秀芳 +3 位作者 普丽萍 耿金枝 杨粉娜 郭兰芬 《中国血液净化》 2003年第6期338-339,共2页

血液透析(HD)是治疗肾功能衰竭的一种重要手段,而血管通路是保障HD成功的必备条件,是患者赖以生存的生命线.对急诊患者及血管条件差无法建立内瘘或直接动脉穿刺困难者,采用双腔导管进行深静脉插管建立血管通路是国内外常用方法,已广泛... 血液透析(HD)是治疗肾功能衰竭的一种重要手段,而血管通路是保障HD成功的必备条件,是患者赖以生存的生命线.对急诊患者及血管条件差无法建立内瘘或直接动脉穿刺困难者,采用双腔导管进行深静脉插管建立血管通路是国内外常用方法,已广泛用于急慢性透析患者,但导管留置时间,一般多主张留置2～3个月[1], 由于各种原因目前留置时间平均仅能84天[2],而慢性肾衰竭患者需长期HD维持生命,故如何长期留置导管是近年研究课题.自1995年以来我科在急诊透析插管的基础上,探索维持性透析患者进行长期深静脉导管留置,在长期置管上,一次置管留置时间最长者达629天,取得了满意效果.现把经验体会探讨如下. 展开更多

关键词 血液透析 深静脉导管留置 肾功能衰竭 治疗

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早期血液净化治疗44例急性甲醇中毒的临床研究 被引量：9

2

作者 童宗武 陈晋 +3 位作者 杨崇猛 晋仲宁 高秀芳 孙阳 《中国血液净化》 2005年第10期535-538,共4页

目的探讨早期血液净化治疗在急性甲醇中毒抢救中的价值。方法云南省玉溪市人民医院肾内科对44例急性甲醇中毒患者,采用早期血液净化治疗达到廓清-阻断甲醇对机体的损害,通过观察其血甲醇浓度、生化指标,脑电图和视觉诱发电位、眼底检查... 目的探讨早期血液净化治疗在急性甲醇中毒抢救中的价值。方法云南省玉溪市人民医院肾内科对44例急性甲醇中毒患者,采用早期血液净化治疗达到廓清-阻断甲醇对机体的损害,通过观察其血甲醇浓度、生化指标,脑电图和视觉诱发电位、眼底检查、中毒者生存和后遗症情况等指标来了解采用早期治疗的效果。结果44例急性甲醇中毒全部抢救成活,仅有1例视觉障碍。结论早期、充分血液净化治疗是避免发生急性甲醇中毒死亡和后遗症发生的有效方法。 展开更多

关键词 早期 血液净化 甲醇中毒

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大鼠急性甲醇中毒视神经损伤实验研究 被引量：4

3

作者 童宗武 陈晋 +5 位作者 杨崇猛 高琨 苏少明 邱明 高秀芳 孙阳 《中国血液净化》 2008年第9期485-487,共3页

目的探讨大鼠急性甲醇中毒视神经损伤时间窗及程度。方法用SD大鼠经口灌注甲醇,灌注后分不同时段处死大鼠取血测甲醇浓度、取视神经做病理检查。结果LD50从2h开始出现较为明显的损伤,4h后程度最重。LD0损伤最重的时间段在8h后。不论是LD... 目的探讨大鼠急性甲醇中毒视神经损伤时间窗及程度。方法用SD大鼠经口灌注甲醇,灌注后分不同时段处死大鼠取血测甲醇浓度、取视神经做病理检查。结果LD50从2h开始出现较为明显的损伤,4h后程度最重。LD0损伤最重的时间段在8h后。不论是LD0、LD50在损伤程度达到最严重之后,连续观察24h、48h、72h随着血液中甲醇浓度的降低,视神经的损伤仍然明显地持续存在。结论急性甲醇中毒对视神经早期(0.5h)就有损伤,损伤程度和剂量浓度有关,视神经的损伤最严重出现在血液中甲醇浓度高峰值的4h后,随时间推移甲醇在大鼠体内的继续弥散,致使损害迁延。 展开更多

关键词 大鼠 急性甲醇中毒 视神经损伤

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原发性肾病综合征甲状腺激素变化及临床意义 被引量：1

4

作者 童宗武 杨芳 +1 位作者 林明 孙伟民 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第11期666-667,共2页

关键词 原发性肾病综合征 甲状腺激素 临床意义 甲状腺片

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中西医结合治疗急性肾衰竭 被引量：2

5

作者 童宗武 孙伟民 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第5期274-274,共1页

关键词 中西医结合治疗 急性肾功能衰竭

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腹膜透析患者并膈漏一例报告

6

作者 童宗武 杨芳 +2 位作者 高秀芳 孙阳 杨崇猛 《中国血液净化》 2002年第2期64-64,共1页

腹膜透析(PD)目前已作为慢性肾功能衰竭的一种常规治疗措施,随着治疗时间的延长,一些并发症也随之增多,但并发膈漏甚少见.现就我科一例报告如下:

关键词 腹膜透析 PD 病情 透析疗法 患者 胸腔积液

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腹膜透析导管置入术后并发症防治对策 被引量：13

7

作者 孙昉 童宗武 +2 位作者 晋仲宁 高秀芳 路蓉 《中国血液净化》 2009年第5期280-281,共2页

腹膜透析是尿毒症患者肾替代治疗的一种主要方法。腹膜透析导管的成功植入是保证腹膜透析治疗顺利进行的前提。如何防治导管置入术后并发症，延长导管的使用寿命，已成为人们关注的焦点。

关键词 腹膜透析导管 并发症防治 置入术后 腹膜透析治疗 肾替代治疗 尿毒症患者 术后并发症 导管置入

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急性甲醇中毒治疗进展 被引量：14

8

作者 周卫敏 童宗武 吴春云 《中国血液净化》 2011年第7期385-388,共4页

国内假酒事件时有发生,而假酒中主要有害成分即甲醇。人一旦摄入假酒致急性甲醇中毒后可能出现失明、脑损伤甚至死亡等严重后果,因而采取及时有效的治疗措施势在必行。国内急性甲醇中毒的传统治疗包括运用乙醇解毒、血液净化清除毒物等... 国内假酒事件时有发生,而假酒中主要有害成分即甲醇。人一旦摄入假酒致急性甲醇中毒后可能出现失明、脑损伤甚至死亡等严重后果,因而采取及时有效的治疗措施势在必行。国内急性甲醇中毒的传统治疗包括运用乙醇解毒、血液净化清除毒物等方法。而甲吡唑作为一种新型效优的解毒药,在欧美等国家已被广泛应用于临床,并成为急性甲醇中毒的一线用药。本文主要就急性甲醇中毒临床治疗进展进行阐述。 展开更多

关键词 急性甲醇中毒 治疗 血液净化 甲吡唑

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钝针扣眼穿刺在老年及糖尿病患者血液透析中的应用 被引量：4

9

作者 高秀芳 徐建清 +3 位作者 郭兰芬 童宗武 孙燕娥 普丽萍 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第5期108-109,112,共3页

目的探讨钝针扣眼穿刺技术在老年及糖尿病血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果。方法 62例行血液透析的老年及糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各31例。对照采用传统区域法穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺技术。观察2组一次性穿刺成功率... 目的探讨钝针扣眼穿刺技术在老年及糖尿病血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果。方法 62例行血液透析的老年及糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各31例。对照采用传统区域法穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺技术。观察2组一次性穿刺成功率、局部皮肤异常情况、并发症发生率及疼痛评分。结果观察组一次性穿刺成功率99.8%,显著高于对照组的99.0%(P<0.05);观察组局部皮肤异常发生率6.4%,显著低于对照组的45.2%(P<0.05);观察组并发症发生率3.2%,显著低于对照组的25.8%(P<0.05);观察组VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺内瘘能有效提高老年及糖尿病血液透析患者一次性穿刺成功率,显著降低穿刺疼痛程度,减少并发症发生率。 展开更多

关键词 糖尿病 血液透析 钝针扣眼穿刺 疼痛

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无水乙醇保留法与冲洗法治疗肾囊肿的疗效观察 被引量：2

10

作者 杨芳 周宏伟 +1 位作者 童宗武 李江玲 《临床荟萃》 CAS 2010年第10期887-888,共2页

关键词 囊肿 肾 灌洗 乙醇

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全程一体化护理在居家腹膜透析患者管理中的应用 被引量：6

11

作者 高秀芳 徐建清 +4 位作者 任艳丽 童宗武 张媛媛 沈阳 黄玲华 《当代护士（下旬刊）》 2018年第9期58-60,共3页

目的探讨全程一体化护理在居家腹膜透析患者管理中的应用效果。方法选择本院行维持性腹透治疗的居家随访患者60例作为实验组,采用全程一体化护理,与既往行常规护理的60例对照组患者进行历史对照,观察两组血压、体重、营养状况、容量状... 目的探讨全程一体化护理在居家腹膜透析患者管理中的应用效果。方法选择本院行维持性腹透治疗的居家随访患者60例作为实验组,采用全程一体化护理,与既往行常规护理的60例对照组患者进行历史对照,观察两组血压、体重、营养状况、容量状况、治疗依从性、化验指标、并发症发生率。结果实验组治疗依从性、营养状况高于对照组,体重、血压低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率实验组低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿量及其他化验指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施全程一体化护理可有效提高患者治疗依从性,改善患者营养状况,提高机体抵抗力,从而提高透析患者生存质量。 展开更多

关键词 全程一体化 腹膜透析 护理

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肠炎灵致急性肾功能不全1例 被引量：1

12

作者 杨芳 童宗武 +2 位作者 周宏伟 孙阳 高秀芳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第13期723-723,共1页

关键词 肠炎灵 急性肾功能不全 利福平 激素

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在血液透析中建立血管通路的几点体会 被引量：1

13

作者 孙昉 童宗武 +4 位作者 晋仲宁 高秀芬 孙阳 杨崇猛 周川莉 《中国血液净化》 2003年第1期48-48,共1页

我科自1997年1月至2002年5月对进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者采用直接动静脉内瘘建立血管通路共14例,成功8例,失败6例.现将6例失败的原因进行分析,便于今后采取适时防范对策,提高成功率.

关键词 血液透析 慢性肾功能衰竭 血管通路

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64排螺旋CT血管成像评估内瘘血管的价值 被引量：1

14

作者 孙昉 童宗武 魏忠荣 《中国血液净化》 2011年第9期486-489,共4页

目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)评估血液透析患者动静脉内瘘血管的临床价值。方法应用64排CTA对14例功能不全的内瘘血管及临床评估自体血管无条件造瘘的患者进行扫描、采象,应用最大密度投影、容积... 目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)评估血液透析患者动静脉内瘘血管的临床价值。方法应用64排CTA对14例功能不全的内瘘血管及临床评估自体血管无条件造瘘的患者进行扫描、采象,应用最大密度投影、容积成象和曲面重建技术对图象数据进行处理和3维重建。结果根据64排CTA显示的结果,通过直视下手术、数字减影血管造影技术(Digital Sub-traction Angiography,DSA)介导及药物干预治疗,13例患者重建及修复了动静脉内瘘。结论 64排CTA能够成为临床评估内瘘血管的重要的形态学检测手段,并为下一步的临床治疗方案提供重要参考信息。 展开更多

关键词 血液透析 64排CT血管成象 内瘘血管 诊断

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单纯性尿路感染的诊治进展 被引量：9

15

作者 宋凌云 童宗武 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第5期457-458,464,共3页

每年有大量的门诊病人因尿路感染就诊,据报道,50%~70%的女性一生中至少患一次尿路感染。尿路感染指致病菌侵袭肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统部位而引起的感染性疾病。尿路感染分为单纯性和复杂性两类。单纯性尿路感染的人群主要... 每年有大量的门诊病人因尿路感染就诊,据报道,50%~70%的女性一生中至少患一次尿路感染。尿路感染指致病菌侵袭肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统部位而引起的感染性疾病。尿路感染分为单纯性和复杂性两类。单纯性尿路感染的人群主要为绝经前女性、非妊娠妇女及没有尿路结构及功能异常的病人。根据定位诊断即可分为单纯性膀胱炎和单纯性肾盂肾炎。 展开更多

关键词 尿路感染 绝经前女性 肾盂肾炎 定位诊断 非妊娠妇女 甲氧苄氨嘧啶 大肠埃希菌 喹诺酮 尿培养 革兰阴性杆菌

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序贯化疗系统性免疫球蛋白轻链型淀粉样变性肾病1例

16

作者 高兴连 童宗武 +3 位作者 杨崇猛 赵艳红 卢永新 丁蓉 《临床荟萃》 CAS 2021年第3期266-269,共4页

阐述1例AL型淀粉样变性肾病的男性患者,以浮肿、少尿、腹胀、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿为主要临床表现,经肾脏穿刺病理活检确诊。经过序贯使用“CBD”、“TCD”化疗方案治疗,患者病情好转,现取得很好的部分缓解的疗效。本文就A... 阐述1例AL型淀粉样变性肾病的男性患者,以浮肿、少尿、腹胀、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿为主要临床表现,经肾脏穿刺病理活检确诊。经过序贯使用“CBD”、“TCD”化疗方案治疗,患者病情好转,现取得很好的部分缓解的疗效。本文就AL型淀粉样变性肾病的诊治、预后评估等方面进行探讨。 展开更多

关键词 肾疾病 淀粉样变性 药物疗法 联合

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慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展 被引量：6

17

作者 杨毕 童宗武 卢永新 《临床荟萃》 CAS 2018年第9期821-824,共4页

近年来,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)普遍存在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中。维生素D缺乏、肠道微生物、炎症、氧化应激、贫血等通过影响胰岛素信号传导通路,使CKD在早期阶段就能导致IR,并随着肾功能恶化而加重,... 近年来,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)普遍存在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中。维生素D缺乏、肠道微生物、炎症、氧化应激、贫血等通过影响胰岛素信号传导通路,使CKD在早期阶段就能导致IR,并随着肾功能恶化而加重,而IR又可通过多种途径导致或加重肾功能衰竭,两者互为因果,相互影响。 展开更多

关键词 肾脏病 胰岛素抵抗 胰岛素信号传导途径

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甲状旁腺切除术和药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进中的疗效与成本效果分析比较 被引量：1

18

作者 丁蓉 童宗武 +3 位作者 卢永新 路蓉 王乙安 廖雪 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期240-243,共4页

目的观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)与药物治疗同时在临床应用1年的疗效和成本效果分析。方法回顾性选择2017年1月~2020年12月在玉溪市人民医院接受甲状旁腺切除术[(parathyroidectomy,PTx)和药物治疗的基线数据相似的继发... 目的观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)与药物治疗同时在临床应用1年的疗效和成本效果分析。方法回顾性选择2017年1月~2020年12月在玉溪市人民医院接受甲状旁腺切除术[(parathyroidectomy,PTx)和药物治疗的基线数据相似的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者,收集PTx组、药物治疗组治疗1年后血生化值、临床症状缓解情况、治疗总费用、成本效果分析、生活质量评分及治疗满意度。结果24例患者符合入选条件。①与药物组比较,PTx组治疗3个月、6个月、12个月时全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)(t值分别为4.046、2.218、2.934,P值分别为0.001、0.038、0.008)、碱性磷酸酶(t值分别为-0.437、0.962、2.536,P值分别为0.666、0.348、0.026)均明显下降;且PTx组的iPTH下降有效率大于药物组(P=0.037)。②治疗3个月、6个月、12个月钙、磷达标率2组之间无明显差异(P值分别为0.684、0.214、0.155,0.667、0.680、0.680)。③PTx组骨痛缓解率优于药物组(P=0.030)。④药物组与PTx随访1年内治疗总费用无明显差异(t=-1.723,P=0.099);药物组成本效果比为6.04,PTx组成本效果比为4.30,手术治疗更具成本效果优势。增量成本效果比显示,与药物组相比,PTx组用于治疗SHPT,每多有效治疗1例患者相对需增加1.87万元成本。⑤PTx组治疗满意度、一般健康状况、精力、躯体疼痛评分优于药物组(t值分别为-4.834、-2.275、-2.169、-3.555,P分别为<0.001、0.033、0.041、0.004)。结论PTx可有效降低iPTH、碱性磷酸酶水平、缓解骨痛,在治疗满意度及生活质量方面优于药物组,2组在1年内治疗费用无明显差异,但手术治疗更具成本效果优势,对于较高iPTH的患者手术治疗可能优于药物治疗。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 甲状旁腺切除术 药物治疗

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